Síndromes bacterianas (ITU / Pele e partes moles / Osteomielite)

Question 1

Nos adultos, qual sexo é mais acometido pela infecção do trato urinário?

Por que?

Answer 1

Mulheres (atividade sexual)

Question 2

Qual o principal agente etiológico envolvido na infecção do trato urinário?

Answer 2

E. coli

Question 3

Quais as três apresentações da infecção do trato urinário?

Answer 3

1. Bacteriúria assintomática
2. Cistite
3. Pielonefrite

Question 4

No que consiste a bacteriúria assintomática?

Answer 4

1. Paciente assintomático
2. Urocultura (≥10⁵ ou ≥ 10² em cateterizado)

Question 5

Quais as situações indicam tratamento na bacteriúria assintomática? (3)

Answer 5

1. Gestantes
2. Procedimento urológico invasivo
3. Pós-transplante renal

Question 6

Quais os sintomas da cistite? (4)

Answer 6

1. Disúria
2. Polaciúria
3. Urgência miccional
4. Noctúria

Question 7

Quais as opções medicamentosas para o tratamento da cistite? (4)

Answer 7

1. Fosfomicina 3g (dose única)
2. Bactrim (sulfametoxazol + trimetoprim) 400/80 mg 12/12h por 3 dias
3. Nitrofurantoína 100 mg 6/6h por 5-7 dias
4. Beta-lactâmico por 5-7 dias

Question 8

Quais os sintomas da pielonefrite? (5)

Answer 8

1. Febre
2. Dor no flanco
3. Giordano positivo
4. Calafrio
5. Sintomas de cistite

Question 9

No que consiste a pielonefrite não complicada?

Answer 9

Trato urinário normal

Question 10

No que consiste a pielonefrite complicada?

Answer 10

Anormalidade do trato urinário (cateter, cálculo, abscesso)

Question 11

Quando indicar tomografia no diagnóstico da pielonefrite? (4)

Answer 11

1. Dúvida
2. Falha terapêutica
3. Abscesso
4. Obstrução

Question 12

Quais opções medicamentosas para o tratamento da pielonefrite não complicada? (3)

Qual a duração do tratamento?

Answer 12

1. Ciprofloxacino (VO 500mg 2x/dia ou IV 400mg 2x/dia)
2. Levofloxacino (VO 500-750mg 1x/dia ou IV 750mg 1x/dia)
3. Ceftriaxona (IV 1g 1x/dia)

Por 7 a 14 dias

Question 13

Quais opções medicamentosas para o tratamento da pielonefrite complicada? (3)

Qual a duração do tratamento?

Answer 13

1. Piperacilina-tazobactam (IV 3,375 g 6/6h)
2. Cefepime (IV 1g 12/12h)
3. Imipenem (IV 500mg 6/6h)

Por 7 a 14 dias

Question 14

Quais os agentes etiológicos do impetigo? (2)

Answer 14

1. Streptococcus pyogenes

2. Staphylococcus aureus

Question 15

Qual a clínica do impetigo? (3)

Answer 15

1. Mácula eritematosa
2. Vesicopápula
3. Crostas milicéricas

Question 16

Qual a complicação comum do impetigo causado por determinados sorotipos de S. pyogenes (1, 4, 12, 25 e 49)?

Answer 16

Glomerulonefrite pós estreptocócica (18-21 dias)

Question 17

Qual o tratamento do impetigo? (3)

Answer 17

Tratamento tópico:

1. Mupirocina 2%
2. Acido fusídico

Tratamento sistêmico:

3. Cefalexina

Question 18

Qual o agente etiológico da erisipela?

Answer 18

Streptococcus pyogenes beta hemolítico do grupo A

Question 19

A erisipela possui um acometimento mais profundo ou superficial?

Answer 19

Superficial

Question 20

Qual a coloração encontrada na erisipela?

Answer 20

Vermelho

Question 21

Como estão as bordas na erisipela?

Answer 21

Bem delimitadas

Question 22

Quais antibióticos podem ser utilizados no tratamento da erisipela? (2)

Answer 22

1. Penicilina
2. Cefalosporina

Question 23

A celulite possui um acometimento mais superficial ou profundo?

Answer 23

Profundo (subcutâneo)

Question 24

Qual a coloração encontrada na celulite?

Answer 24

Róseo

Question 25

Como estão as bordas na celulite?

Answer 25

Imprecisas

Question 26

Quais os agentes etiológicos da celulite? (2)

Answer 26

* 1. S. aureus* * 2. S. pyogenes*

Question 27

Qual o antibiótico utilizado no tratamento da celulite?

Answer 27

Cefalosporina

Question 28

Entre a erisipela e celulite, qual delas causa dor mais intensa?

Answer 28

Erisipela

Question 29

Quais as duas vias de infeccção da osteomielite?

Answer 29

1. Hematogênica (20%) 2. Secundária a infecção contígua (80%)

Question 30

A osteomielite via hematogênica é mais comum em qual faixa etária?

Answer 30

Crianças

Question 31

Nas crianças, qual o local mais acometido por osteomielite hematogênica?

Answer 31

Metáfise de ossos longos

Question 32

Nos adultos, qual o local mais acometido por osteomielite hematogênica?

Answer 32

Vértebra lombar

Question 33

Qual a faixa etária mais acometida por osteomielite secundária à infecção contígua?

Answer 33

Adultos

Question 34

Quais os dois principais agentes etiológicos da osteomielite?

Answer 34

1. *S. aureus* ## Footnote *2. Salmonella*

Question 35

Qual agente etiológico da osteomielite está relacionado com anemia falciforme?

Answer 35

Salmonella

Question 36

Quais exames de imagem pode ser utilizados no diagnóstico da osteomielite? (3)

Answer 36

1. Radiografia simples 2. Ressonância magnética 3. Cintilografia

Question 37

Após quantos dias é possível encontrar alterações na radiografia em caso de osteomielite?

Answer 37

Após 10 dias

Question 38

Qual o exame de imagem com maior acurácia para o diagnóstico de osteomielite?

Answer 38

Ressonância

Question 39

Quais os antibióticos podem ser utilizados no tratamento da osteomielite? (4)

Answer 39

1. Oxacilina 2. Cefazolina 3. Vancomicina 4. Ceftriaxona

Question 40

Qual a duração do tratamento da osteomielite?

Answer 40

4 a 6 semanas 6 a 8 semanas se vertebral