Dermatologia Flashcards
1
Q
Qual o agente da hanseníase?
A
Mycobacterium leprae
2
Q
A transmissão da hanseníase (aérea) possui … (alta/baixa) infectividade e … (alta/baixa) patogenicidade
A
ALTA infectividade
BAIXA patogenicidade
3
Q
Quais são os 2 alvos do M. leprae no organismo humano?
A
- Pele
- Nervos periféricos
4
Q
Qual a clínica da hanseníase indeterminada?
A
Mácula hipocrômica e sem pelo
5
Q
Como é a baciloscopia na hanseníase indeterminada?
A
NEGATIVA
6
Q
Qual a clínica da hanseníase tuberculoide?
A
Placa eritematosa ou hipocrômica delimitada
7
Q
Como é a baciloscopia na hanseníase tuberculoide?
A
NEGATIVA
8
Q
Como é a reação de Mitsuda na hanseníase tuberculoide?
A
POSITIVA
9
Q
Qual a clínica da hanseníase virchowiana?
A
Lesão infiltrativa e difusa
10
Q
Como é a baciloscopia na hanseníase virchowiana?
A
POSITIVA
11
Q
Qual é a clínica da hanseníase dimorfa?
A
Placas eritematosas variadas
12
Q
Como fazer o diagnóstico de hanseníase? (3)
A
- Lesão da pele com alteração de sensibilidade
- Acometimento de nervo periférico
- Baciloscopia
13
Q
Qual a ordem da perda de sensibilidade na hanseníase?
A
Térmica - dolorosa - tátil
14
Q
Qual alteração clínica sugere o acometimento de nervo periférico na hanseníase?
A
Neuropatias
15
Q
Quantas lesões definem hanseníase paucibacilar?
A
< 5 lesões (indeterminada ou tuberculoide)
16
Q
Quantas lesões definem hanseníase multibacilar?
A
> 5 lesões (dimorfa ou virchowiana)
17
Q
Qual o tratamento da hanseníase paucibacilar?
A
- Rifampicina 1x ao mês +
- Dapsona 1x ao mês/1x ao dia
18
Q
Qual o tratamento da hanseníase multibacilar?
A
- Rifampicina 1x ao mês +
- Dapsona 1x ao mês/1x ao dia + 3. Clofazimina 1x ao mês/1x ao dia
19
Q
Quantas doses totais no tratamento da hanseníase paucibacilar? Até quanto tempo o tratamento pode ser finalizado?
A
6 doses (até 9 meses)
20
Q
Quantas doses totais no tratamento da hanseníase multibacilar? Até quanto tempo o tratamento pode ser finalizado?
A
12 doses (até 18 meses)
21
Q
Como é o tratamento da hanseníase em grávidas e HIV+?
A
NÃO se altera
22
Q
O que é a reação hansênica tipo I?
Quais os sintomas?
A
Reação reversa (reação celular)
Lesão cutânea agudizada e piora da neuropatia
23
Q
Qual hanseníase (tuberculoide/virchowiana) cursa com a reação hansênica tipo I?
A
Tuberculoide
24
Q
Qual o tratamento da reação hansênica tipo I?
A
Prednisona
25
O que é a reação hansênica tipo II?
Quais os sintomas?
Eritema nodoso (imunocomplexos)
1. Nódulos subcutâneos eritematosos
2. Orquite
3. Glomerulite
26
Qual hanseníase (tuberculoide/virchowiana) cursa com a reação hansênica tipo II?
Virchowiana
27
Qual o tratamento da reação hansênica tipo II?
Talidomina
28
Em casos de reações hansênicas, o tratamento deve ser interrompido/reiniciado?
NÃO!
29
Qual exame é necessário para controle dos contactantes da hanseníase?
Exame dermato-neurológicos
30
Qual a conduta em casos de contactantes assintomáticos?
1 dose de BCG
31
Qual a conduta em casos de contactantes com 2 cicatrizes prévias de BCG?
Não fazer BCG
32
Qual é a principal micose superficial?
Ptiríase versicolor
33
Qual o agente da ptiríase versicolor?
Malassezia furfur
34
Quais os locais mais acometidos pela ptiríase versicolor?
Áreas sebáceas (couro cabeludo, face, tronco superior)
35
Como são as lesões na ptiríase versicolor? (2)
1. Máculas confluentes, podendo ser hipocrômica/hipercrômica ou eritemas
2. Descamação furfurácea
36
O que é sinal de Zileri?
A descamação piora esticando a pele
37
O que é sinal de Besnier?
A descamação piora ao passar a unha na lesão
38
Como fazer o diagnóstico de ptiríase versicolor? (2)
1. Luz de wood
2. Exame micológico direto
39
Qual o tratamento da ptiríase versicolor? (2)
1. Sulfato de selênio
2. Imidazólico (tio/iso/cetoconazol)
40
Qual é a principal dermatofitose (micose)?
Tínea
41
Quais os agentes causadores de tínea? (3)
1. Microsporum
2. Tricophyton
3. Epidermophyton
42
Qual a clínica da tínea capitis? (3)
1. Alopecia focal e descamativa (tonsura)
2. Pelo quebradiço
3. Quérion
43
Qual o tratamento da tínea capitis? Ele é sistêmico ou tópico?
Tratamento sistêmico (griseolfuvina VO)
44
Qual a clínica da tínea corporis e cruris (inguinal)?
Eritema circinado e descamativo
45
Qual o tratamento da tínea corporis e cruris? Ele é sistêmico ou tópico?
Tratamento tópico (imidazólico ou terbinaficina)
46
Qual o tratamento da tínea ungueal (onicomicose)? Ele é sistêmico ou tópico?
Tratamento tópico (amorolfina)
Se distrofia: sistêmico
47
Qual é a principal micose subcutânea?
Esporotricose
48
Qual o agente da esporotricose?
Sporothrix schenckii
49
Quais são as duas formas clínicas da esporotricose?
1. Forma cutânea linfática (70%)
2. Forma disseminada/extracutânea
50
Qual é a clínica da esporotricose na sua forma cutânea linfática? (2)
1. Nódulo ulcerativo
2. Linfangite em rosário
51
Como fazer o diagnóstico da esporotricose na sua forma cutânea linfática?
Exame direto
52
Qual tipo de paciente é mais acometido pela esporotricose na sua forma disseminada?
Imunodeprimidos
53
Qual o tratamento da esporotricose? (3)
1. Iodeto de potássio (forma cutânea)
2. Itraconazol
3. Anfotericina B
54
Qual é a principal micose profunda (sistêmica)?
Paracoccidioidomicose
55
Qual o agente do paracoccidioidomicose?
Paracoccidioides brasilienses
56
Qual a idade mais acometida pela forma crônica da paracoccidioidomicose?
> 40 anos
57
Qual a clínica da paracoccidioidomicose? (2)
1. Acometimento pulmonar
2. Lesões cutâneo-mucosas (úlceras e vegetações/pontos hemorrágicos)
58
Qual o tratamento da paracoccidioidomicose? (2)
1. Itraconazol
2. Sulfametoxazol + trimetropim
59
Qual o agente da leishmaniose tegumentar?
Leishmania brazilienses/amazonensis/guyaensi
60
Quem é o transmissor da leishmaniose tegumentar?
Flebotomíneos (Lutzomyia)
61
Qual animal é o reservatório da leishmaniose tegumentar?
Cachorros
62
Como podem ser as lesões da leishmaniose tegumentar? (3)
1. Pápula no local da inoculação
2. Úlcera indolor, borda elevada em moldura
3. Lesão infiltrativa (cutânea difusa)
63
Como fazer o diagnóstico da leishmaniose tegumentar? (4)
1. Exame direto
2. Cultura (NNN)
3. Sorologia
4. Reação de Montenegro + (exceto na forma difusa)
64
Como tratar a leishmaniose tegumentar? (2)
1. Antimonial pentavalante (glucantime)
2. Anfotericina B
65
Quais são as 5 doenças que cursam com lesão ulcerada e/ou vegetante?
PLECT
1. Paracoco
2. Leishmaniose
3. Esporotricose
4. Cromomicose/carcinoma espinocelular
5. Tuberculose
66
Qual o agente da escabiose?
Sarcoptes scabieis
67
Como é a lesão típica da escabiose? (3)
1. Túnel +
2. Eminência papulocrostosa +
3. Prurido noturno
68
Quais os locais mais acometidos pela escabiose?
Áreas quentes (abdome, nádegas, axila, mama e interdigital)
69
Quais os locais mais acometidos pela escabiose em lactentes?
Cabeça, palma e planta (poupa a região da fralda)
70
O que é a sarna norueguesa? Quem é mais acometido por ela?
Escabiose crostosa
Imunodeprimidos
71
Qual o tratamento da escabiose? (3)
1. Permetrina
2. Enxofre
3. Ivermectina (escabiose crostosa)
72
Qual o agente do molusco contagioso?
Poxvírus
73
Como é a transmissão do molusco contagioso?
Contato próximo interpessoal/sexual
74
Como é a lesão no molusco contagioso?
Pápulas agrupadas com umbilicação central
75
Quais os locais mais acometidos pelo molusco contagioso?
Face, tronco, membros superiores e genitália em adultos
76
O molusco contagioso é comumente associado com qual dermatite?
Atópica
77
Qual o tratamento do molusco contagioso?
Curetagem
78
A farmacodermia pode acontecer em até quanto tempo após o uso do medicamento?
6 MESES
79
Quais são os medicamentos mais frequentes a causarem farmacodermia?
ABC
1. Amoxicilina (penicilina), AINE, alopurinol
2. Bactrim (sulfa)
3. "Convulsão" (fenitoína, carbamazepina)
80
Qual a conduta na farmacodermia? (3)
1. Suspender o medicamento
2. Anti-histamínico
3. Corticoide
81
Quais lesões na pele podem aparecer em um quadro de farmacodermia?
1. Exantema (rash)
2. Urticária
3. Eritema multiforme
82
Como é o exantema (rash) na farmacodermia? Quais os locais mais acometidos?
Exantema maculopapular simétrico
Tronco e membros superiores
83
Como é a lesão da urticária na farmacodermia?
Placa eritematosa
84
Além da lesão de pele, quais outras manifestações da urticária na farmacodermia? (2)
1. Angioedema (50%) lábios, pálpebras e línguas
2. Anafilaxia
85
Qual a conduta em casos de anafilaxia (cardiorespiratória)?
Adrenalina IM ou IV
(Não usar SC)
86
Como é a lesão do eritema multiforme na farmacodermia? Quais os locais mais acometidos?
Lesão "em alvo"
Face extensora dos membros, mãos e pés
87
Quais são as duas formas mais GRAVES de farmacodermia?
1. Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)
2. Necrólise epidérmica tóxica (NET)
88
Qual a clínica das formas graves de farmacodermia (Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise epidérmica tóxica)? (3)
1. Exantema
2. Lesão mucosa
3. Descolamento da epiderme
89
Qual a diferença entre as formas graves de farmacodermia (Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise epidérmica tóxica)?
Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) < 10%
Necrólise epidérmica tóxica (NET) > 30%
90
Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise epidérmica tóxica: Qual é a mais grave? Porque?
Necrólise epidérmica tóxica.
Acometimento sistêmico (pulmão, estômago)
91
O que é o sinal de Nikolsky?
Fácil descolamento da pele com uma simples pressão digital
92
Qual o tratamento das formas graves de farmacodermia (Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise epidérmica tóxica)? (3)
1. Suporte
2. Desbridamento
3. Ciclosporina
93
Qual a clínica da síndrome DRESS (farmacodermia)? (4) Qual medicamento está tipicamente associado?
1. Rash
2. Linfonodomegalia
3. Eosinofilos
4. Sistêmico (fígado 60%)
Anticonvulsivantes
94
Qual o tratamento da síndrome DRESS?
1. Suporte
2. Corticoide
95
Quais os fatores de risco para o câncer de pele? (4)
1. Idade avançada
2. Fenótipo claro
3. Homens
4. Raios UV
96
Qual é o câncer de pele MAIS comum?
Carcinoma basocelular (CBC)
97
Qual o local mais acometido pelo carcinoma basocelular (CBC)?
2/3 superiores da face
98
Qual o tipo mais comum do carcinoma basocelular? Como é a lesão?
Nódulo-ulcerativo: perolado com telangiectasia
99
Como é o prognóstico do carcinoma basocelular?
Bom (pouco agressivo)
100
Qual o local mais acometido pelo carcinoma espinocelular (CEC)?
1/3 inferior da face
101
Como é a lesão do carcinoma espinocelular (CEC)?
Placa ceratótica (úlcera e sangra)
102
Quais lesões prévias podem progredir para carcinoma espinocelular (CEC)? (3)
1. Cicatriz de queimadura (Marjolin)
2. HPV
3. Ceratose actínica
103
Qual condição de história pregressa pode estar associado ao aparecimento do carcinoma espinocelular?
Transplantes
104
Como é o prognóstico do carcinoma espinocelular?
Ruim (> risco de metástase)
105
Quais são os fatores de risco para o melanoma? (5)
1. Nevo melanocítico (> 50, com displasia ou congênito)
2. História familiar
3. História pessoal
4. Fenótipo claro
5. Raios UVB
106
Qual a clínica do melanoma? (5)
ABCDE
1. Assimétrico
2. Borda irregular
3. Cor variada (discromias)
4. Diâmetro > 6mm
5. Evolução em tamanho/formato/sintomas
107
Quais são os tipos de melanoma? (4)
1. Extensivo superficial
2. Nodular
3. Acral
4. Lentigo maligno
108
Qual tipo de melanoma é o mais comum?
Extensivo superficial (crescimento lento)
109
Qual tipo de melanoma é o mais grave?
Nodular (crescimento rápido)
110
Qual a lesão comum do melanoma do tipo extensivo superficial? Qual o local acometido?
Mácula no dorso (homens) e pernas (mulheres)
111
Qual a lesão comum do melanoma do tipo nodular? Qual o local acometido?
Nódulos no dorso, cabeça e pescoço
112
Qual o local acometido pelo melanoma do tipo acral? Em qual tipo de pele é mais comum?
Palma e plantas
Negros
113
Qual o local acometido pelo melanoma do tipo lentigo maligno? Em qual faixa etária é mais comum?
Cabeça e mãos
Idosos
114
Como fazer o diagnóstico de melanoma?
1. Dermatoscopia
2. Biópsia excisional ou incisional
115
Quando fazer a biópsia incisional no caso de melanoma?
Lesão extensa ou em face
116
Qual a margem da biópsia no melanoma?
1-3mm
117
Qual o tratamento do melanoma?
Ampliação de margem da biópsia
118
Qual o nome da classificação de espessura que permite ampliação da margem no tratamento do melanoma?
Breslow
119
De acordo com a classificação Breslow, qual a ampliação da margem de um carcinoma in situ no melanoma?
0,5 a 1 cm
120
De acordo com a classificação Breslow, qual a ampliação da margem de um melanoma < 1mm?
1 cm
121
De acordo com a classificação Breslow, qual a ampliação da margem de um melanoma > 1-2mm?
1 a 2 cm
122
De acordo com a classificação Breslow, qual a ampliação da margem de um melanoma > 2mm?
> 2cm
123
Qual o tratamento do melanoma se acometimento ganglionar?
Linfadenectomia e adjuvante
124
Quando fazer pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma? (2)
1. Espessura > 0,8 mm
2. Espessura < 0,8mm + ulceração
125
Qual a clínica do eczema atópico (dermatite atópica)? (3)
1. Dermatite papulovesicular
2. Prurido
3. Atopia (80%)
126
Como são as lesões do eczema atópico (dermatite atópica) em lactentes? Quais os locais acometidos?
Lesão exsudativa (espongiose)
Face, couro cabeludo e área extensora (POUPA área de fralda)
127
Como são as lesões do eczema atópico (dermatite atópica) em crianças e adultos? Quais os locais acometidos?
Lesão seca (xerose)
Área flexora, mãos, pescoço e pálpebra
128
Como é o tratamento do eczema atópico (dermatite atópica)? (5)
1. Hidratação
2. Medidas ambientais
3. Corticoide tópico
4. Anti-histamínico oral
5. Imunomodulador
129
Qual a principal complicação do eczema atópico (dermatite atópica)?
Colonização por S. aureus (⬆ infecção)
130
Como é a clínica do eczema de contato (dermatite de contato)? (2)
1. Lesão direta (irritante primário)
2. Lesão no local ou distante (alérgica)
131
Como está o teste de contato na dermatite de contato por irritante primário?
Negativo
132
Como está o teste de contato na dermatite de contato alérgica?
Positivo
133
Qual o tratamento da dermatite de contato? (3)
1. Medidas ambeintais
2. Emoliente
3. Corticoide tópico
134
Quais as áreas mais acometidas pela dermatite seborreica? (3)
Couro cabeludo, sobrancelha, sulco nasolabial
135
A dermatite seborreica está comumente associada com qual micose?
Ptiríase versicolor
136
Qual o tratamento da dermatite seborreica? (2)
1. Sulfato de selênio
2. Zinco
137
Quais as áreas mais acometidas pela psoríase? (4)
Couro cabeludo, cotovelo, joelho, ceratose ungueal
138
Como são as lesões da psoríase vulgar (típica)?
Placa delimitada, eritemato-descamativa com tom prateado
139
O que é a psoríase gutata?
Psoríase auto limitada em crianças após faringite estreptocócica
140
O que é psoríase invertida? Quais pacientes são mais acometidos?
Psoríase em áreas flexoras
HIV+ e obesos
141
Como fazer o diagnóstico de psoríase?
Curetagem de Brocq
142
Qual o tratamento da psoríase? (3)
1. Fototerapia
2. Acicretina
3. Metotrexate
143
Quais as duas formas de buloses?
1. Pênfigo foliáceo
2. Pênfigo vulgar
144
Como é a lesão no pênfigo foliáceo?
Lesões crostosas com bolhas incomuns, poupando mucosa
145
Como é a lesão no pênfigo vulgar?
Bolhas flácidas, erosões e "bife sangrante"
146
Qual o tratamento das buloses? (3)
1. Corticoide
2. Imunoglobulina
3. Plasmaférese
147
Qual o tratamento de primeira linha da pediculose?
Solução de permetrina 1 ou 5%
