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Cardio: Parada Cardiorrespiratória (ACLS) Flashcards

1
Q

No que consiste a síncope?

A

Perda súbita e transitória da consciência e do tônus muscular

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Q

No que consiste a parada cardiorrespiratória?

A

Cessação súbita da circulação

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3
Q

Quais são os 5H causadores de parada cardiorrespiratória (PCR)?

A
  1. Hipóxia
  2. Hipovolemia
  3. Hipo ou hipercalemia (K)
  4. Hipotermia
  5. Acidose (Hidrogênio)
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4
Q

Quais são os 5T causadores de parada cardiorrespiratória (PCR)?

A
  1. Trombose coronariana
  2. Tensão no pneumotórax (pneumotórax hipertensivo)
  3. Tromboembolismo pulmonar
  4. Toxinas
  5. Tamponamento cardíaco
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5
Q

Como fazer o diagnóstico da PCR? (3)

A
  1. Irresponsividade
  2. Respiração agônica ou apneia
  3. Ausência de pulso em grandes artérias
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6
Q

Como reconhecer uma vítima de parada cardiorrespiratória (PCR) no suporte básico de vida?

A

Paciente não responde e não respira (ou respira em gasping)

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7
Q

Qual o primeiro passo após constatar a parada cardiorrespiratória (PCR) no suporte básico de vida?

A

Avaliar a segurança da cena

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8
Q

Qual a conduta após assegurar a segurança da cena (suporte básico de vida)?

A

Chamar ajuda (DEA)

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9
Q

Se a causa da parada cardiorrespiratória (PCR) for asfixia (ex: afogamento), qual o primeiro passo após avaliar a segurança da cena?

A

Um ciclo de reanimação antes de chamar ajuda

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10
Q

Qual a sequência do suporte básico de vida em um atendimento de parada cardiorrespiratória?

A

C - A - B

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11
Q

Como deixar a via aérea patente no atendimento de parada cardiorrespiratória em pacientes sem lesão da coluna cervical? (2)

A
  1. Extensão cervical
  2. Elevação do queixo
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12
Q

Como deixar a via aérea patente no atendimento de parada cardiorrespiratória em pacientes com lesão da coluna cervical? (2)

A
  1. Estabilizar a cabeça
  2. Tração da mandíbula (sem extensão da cabeça)
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13
Q

Qual a principal indicação da cânula orofaríngea (COF)?

A

Pacientes inconscientes (ausência do reflexo da tosse e vômito)

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14
Q

Como escolher o tamanho apropriado da cânula orofaríngea (COF)?

A

Do canto da boca até o alinhamento da madíbula (deve alinhar com a abertura glótica)

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15
Q

Quais as indicações do uso da cânula nasofaríngea (CNF)?

A

Pacientes inconscientes, semi-conscientes ou conscientes com reflexo do vômito

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16
Q

Como escolher o tamanho apropriado da cânula nasofaríngea (CNF)?

A

Distância entre a ponta do nariz e o lóbulo da orelha

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17
Q

Quais são as formas de via aérea avançada segundo o ACLS? (4)

A
  1. Máscara laríngea
  2. Tubo laríngeo
  3. Tubo esôfago-traqueal
  4. Tubo endotraqueal
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18
Q

Como confirmar no exame físico que via aérea avançada está adequada? (2)

A
  1. Ausência de som aéreo no epigástrio
  2. Presença de murmúrio vesicular em ambos pulmões
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19
Q

Como confirmar a posição endotraqueal do tubo, além do exame clínico?

A

Capnografia contínua em forma de onda

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20
Q

Quais são as três característas da compressão torácica efetiva?

A
  1. Push hard: 5-6cm
  2. Push fast: 100 a 120x/min
  3. Allow recoil: deixar o tórax retornar
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21
Q

Qual a relação de compressão torácica para ventilação (sem via aérea avançada)?

A

30:2

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22
Q

Qual o valor do PETCO2 da capnografia com forma de onda indica necessidade de melhorar a qualidade das compressões torácicas?

A

< 10 mmHg

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23
Q

Após a via aérea avançada, como deve ser a compressão e a ventilação?

A

Compressão 100 a 120 x/min

Ventilação 10x/min

24
Q

Após a via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é 30:2?

25
Um ciclo de ressuscitação cardiopulmonar dura quantos minutos?
2 minutos (ou 5 vezes)
26
Qual a conduta durante o suporte básico de vida, se paciente com pulso?
Iniciar a ventilação de resgate
27
A ventilaçao de resgate, durante o suporte básico de vida, deve ser feita em quanto tempo?
1 ventilação a cada 5-6 segundos
28
Qual a conduta durante o suporte básico de vida, se paciente **sem pulso**?
Iniciar a ressuscitação cardiopulmonar
29
Quais são os ritmos chocáveis identificados pelo desfibrilador? (2)
1. Fibrilação ventricular 2. Taquicardia ventricular
30
Quais são os ritmos não chocáveis identificados pelo desfibrilador? (2)
1. Assistolia 2. Atividade elétrica sem pulso (AESP)
31
Qual ritmo é esse?
Fibrilação ventricular
32
Qual ritmo é esse?
Taquicardia ventricular
33
Qual ritmo é esse?
Asssitolia
34
Qual ritmo é esse?
Atividade elétrica sem pulso
35
Após a chegada do desfibrilador, que verifica ritmo chocável, qual o próximo passo?
Choque + ressuscitação cardiopulmonar imediatamente
36
Nos ritmos chocáveis, identificados pelo desfibrilador, qual o próximo passo após completar um ciclo de ressuscitação cardiopulmonar?
Checar o ritmo
37
Qual a conduta no **2º ciclo** da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) se o ritmo continua chocável? (2)
1. Novo choque 2. Epinefrina 1mg (repetir a cada 3 a 5 min)
38
Qual a conduta no **3º ciclo** da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) se o ritmo continua chocável? (2)
1. Novo choque 2. Amiodarona bolus 300mg (2ª dose: 150mg)
39
Qual o medicamento alternativo à amiodarona nos ritmos chocáveis?
Lidocaína 1 a 1,5 mg/kg (2ª 0,5 a 0,75 mg/kg)
40
Qual a carga do desfibrilador monofásico?
360 J
41
Qual a carga do desfibrilador bifásico?
120 a 200J
42
Qual a conduta em casos de necessidade de desfibrilar um paciente com marca-passo implantável?
Manter as pás 8cm de distância ou em uma posição anteroposterior
43
Qual a conduta em casos de necessidade de desfibrilar um paciente com marca-passo implantável e é visível contrações espontâneas dos músculos peitorais?
Aguardar de 30 a 60 segundos até o aparelho terminar seu ciclo de funcionamento
44
O paciente deve ser ___ (hipo/hiperventilado) durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP)
Hipoventilado
45
Qual o primeiro passo diante uma suspeita de assistolia?
Protocolo da linha reta (cabo, ganho e derivação)
46
Após o protocola da linha reta, confirma assistolia. Qual a conduta?
Adrenalina 1mg IV/VO a cada 3-5min
47
Em um ritmo não chocável, confirma AESP. Qual a conduta?
Epinefrina 1mg IV/IO a cada 3 a 5 minutos
48
Qual a prioridade em um caso de ritmo não chocável (assistolia ou AESP)?
Acesso venoso
49
Qual o alvo de SpO2 pós-PCR?
**\> 94%** com menor FiO2 possível
50
A ventilação excessiva deve ser evitada no pós-PCR. Qual a frequência da ventilação inicial?
**10/min**
51
Qual o alvo de PAS e PAM pós-PCR?
PAS ≥90 mmHg PAM≥65 mmHg
52
Qual a conduta no pós-PCR em casos de hipotensão (PAS \< 90mmHg)?
Bolus IV 1 a 2 L de SF% ou RL
53
Qual a conduta no pós-PCR em casos de hipotensão (PAS \< 90mmHg) que não responde ao volume? (3)
1. Noradrenalina 0,1 a 0,5mcg/Kg/min 2. Epinefrina 0,1 a 0,5 mcg/Kg/min 3. Dopamina 5 a 10mcg/kh/min
54
Qual a conduta se o paciente comatoso pós-PCR?
Considerar hipotermia (32º a 36º por pelo menos 24h)
55
Qual o ritmo cardíaco mais comum da parada cardiorrespiratória em ambiente extra-hospitalar?
Fibrilação ventricular (60-80%)
56
Qual a evolução da fibrilação ventricular se não instituir a manobra de ressuscitação ou for falha?
Assistolia

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