Sindrome Respiratória Neonatal Flashcards
Síndrome da angústia respiratória
Fisiopatologia
O surfactante pulmonar é produzido pelos pneumócitos tipo __ (I/II), que surge a partir da 20ª semana de gestação.
A quantidade adequada de surfactante pulmonar se estabelece a partir da __ (28ª/34ª) semana.
II; 34°
Quais são as consequencias deléterias da deficiencia de surfactante nos alveólos pulmonares dos RNS ?
- Aumento da Tensão superficial ar liquido
- Colapso alveolar na expiração
- Capacidade residual funcional diminuida
- Complacencia pulmonar diminuida
(Capacidade residual funcional: volume de ar que fica no pulmão após expiração)
(complacencia pulmonar: capacidade que os pulmões podem se expander “esticar’)
Síndrome da angústia respiratória
Quadro clinico e radiografico ?
Quadro clinico e radiografico ?
Início nas primeiras 24-48h de vida, e a partir do 3º dia, espera-se que ocorra uma melhora.
Raio X
Infiltrado reticulogranular difuso / vidro moído;
Broncograma aéreo;
Volume pulmonar reduzido (microatelectasias).
Síndrome da angústia respiratória
Tratamento
Estratégia mais importante para melhorar o desfecho?
Antibióticos são administrados na DMH, pois é indistinguível DMH isolada ou se há PNM associada ?
Estratégia mais importante para melhorar o desfecho?
CPAP nasal - evita o colapso e estabiliza os alvéolos ( evita o colabamento dos alveolos ao final da expiração)
(início precoce, ainda na sala de parto)
Antibióticos são administrados na DMH, pois é indistinguível DMH isolada ou se há PNM associada.
Sim
Taquipnéia transitória do RN
Qual é o quadro Clínico? (3)
Achados radiológicos? (6)
Qual é o quadro Clínico? (3)
Início nas primeiras horas de vida;
Desconforto leve a moderado;
Rápida resolução (< 72h).
Achados radiológicos? (6)
Congestão hilar;
Aumento da trama vascular;
Líquido cisural;
Derrame pleural;
Cardiomegalia discreta;
Hiperinsuflação (↑ espaços intercostais)
Taquipneia transitória do RN
Conduta?
Oxigenioterapia (< 40%) e suporte nutricional (sonda orogástrica).
No tratamento da taquipneia transitória não devem ser administrados diuréticos.
Síndrome de aspiração meconial
Achados na Radiografia? (3)
Complicação clássica?
Achados na Radiografia? (3)
Infiltrado grosseiro (hipotransparências má distribuídas);
Volume pulmonar aumentado;
Pneumotórax (eventual).
Complicação clássica?
Hipertensão pulmonar persistente pós-natal.
Síndrome de aspiração meconial
Como se Trata?
Suporte ventilatório + surfactante.
(surfactante, pois este é consumido pelo processo inflamatório)
Neonato, prematuro, com episódios de apneia cerca de 20 s, associado a queda da saturação, bradicardia e cianose.
Hipótese diagnóstica ?
Tratamento?
Hipótese diagnóstica ?
Apneia de Prematuridade, sendo diagnóstico de exclusão
Tratamento?
Estimulação tátil em dorso ou sola dos pés
Outros : CPAP nasal, teofilina e cafeina
