Disturbios Nutricionais E HAS Flashcards
Classificação Nutricional
Classificação de Gomez
Parâmetro para avaliação nutricional utilizado ?
Interpretações de Gómez? (4)
Parâmetro para avaliação nutricional utilizado ?
Peso/Peso ideal para idade “PI”
Interpretações de Gómez? (4)
> 90% eutrófico;
76-90% desnutrição leve (1º grau);
61-75% desnutrição moderada (2º grau);
≤ 60% desnutrição grave (3º grau).
Classificação Nutricional
Parâmetros de avaliação nutricional utilizados por Waterlow?
Interpretações de Waterlow? (4)
Parâmetros de avaliação nutricional utilizados por Waterlow?
Peso/Peso ideal para Estatura ≤ 90%: Magro (Wasted);
Estatura/Estatura ideal para Idade ≤ 95% Baixo (Nanismo/Stunted).
“EI PÉ’”
Interpretações de Waterlow? (4)
1) Nem magro nem baixo: eutrófico;
2) Magro: desnutrido agudo;
3) Magro e baixo: desnutrido crônico;
4) Baixo: desnutrido pregresso
Classificação Nutricional
Em menores de 5 anos, podemos utilizar 2 variaveis para o grafico da puericultura
Quais são ?
Peso / Estatura
ou
IMC/ idade
Classificação Nutricional
Entre 5 - 19 anos , podemos utilizar apenas 1 variavel para o grafico da puericultura
Qual é?
IMC / Idade
Pontos de corte para Peso/Idade (0-10 anos)? (4)
1) Z > +2: peso elevado;
2) Entre +2 a -2: peso adequado;
3) -2 a -3: baixo peso;
4) Z < -3: muito baixo peso.
Classificação Nutricional
Pontos de corte para Estatura/Idade (0-19 anos)? (3)
1) Z > -2: estatura adequada;
2) Entre -2 e -3: baixa estatura (nanismo);
3) Z < -3: muito baixa estatura (nanismo grave).
Classificação Nutricional
Pontos de corte para Peso/Estatura (0-5 anos) e IMC/idade?
Pontos de corte para Peso/Estatura (0-5 anos) e IMC/idade?
1) Entre +1 e -2: eutrófico;
2) Entre -2 e -3: magreza (desnutrição moderada);
3) Z < -3: magreza acentuada (desnutrição grave).
Classificação Nutricional
O percentil do MS se re relaciona como com o score z?
p99 ?
p97?
p85?
p50?
p15?
p3?
p-3?
p99 ? Z +3
p97? Z +2
p85? Z + 1
p50? 0
p15? Z -1
p3?Z- 2
p-3? Z - 0,1
Desnutrição Grave
Quais são as diferenças clinicas entre Marasmo e Kwashiorkor ?
Marasmo: Instalação tardia dos sintomas, Hipotrofia e Hipotonia muscular, não há edema, apetite variavel
Kwashiorkor: Instação rápida dos sintomas, Hepatomegalia (esteatose hepática), há edema, apetite reduzido
Desnutrição Grave
Quais são as semelhanças laboratorias entre Marasmo e Kwashiorkor ?
Hipoglicemia, Hiponatremia, Hipocalemia/ Hipomagnesemia, Hipoalbuminemia
Desnutrição grave infantil
Tratamento
Indicações de internação? (3)
1) Edema;
2) Complicações;
3) < 6 meses.
Desnutrição grave infantil
Tratamento
Fases do tratamento? (3)
1) Estabilização (1 - 7 dias): evitar óbito;
2) Reabilitação (2 - 6 semanas): recuperação nutricional;
3) Acompanhamento
Desnutrição grave
Tratamento
Qual suplementação não deve ser feita na estabilização inicial da desnutrição?
Marco da fase de reabilitação (2 - 6 semanas)?
Qual suplementação não deve ser feita na estabilização inicial da desnutrição?
Ferro
Marco da fase de reabilitação (2 - 6 semanas)?
Retorno do apetite
Desnutrição grave
Complicações do tratamento
A síndrome de realimentação ocorre poucos dias após a realimentação, em consequência do…
Na síndrome de realimentação ocorre hiperfosfatemia grave
Síndrome de realimentação ocorre em consequência do
suporte nutricional (oral, enteral ou parenteral) em pacientes severamente desnutridos.
Na síndrome de realimentação ocorre hipofosfatemia grave.
Desnutrição grave
Complicações do Tratamento
Síndrome da recuperação nutricional
Quando ocorre?
Caracteristicas clinicas ?
Quando ocorre?
Entre 20º e o 40º dia de tratamento.
Caracteristicas clinicas ?
Fácies de lua cheia + Hepatomegalia +Distensão + ascite + Telangiectasias + Hipergamaglobulinemia + ↑Volemia + eosinofilia
Obesidade
Classificação
0 - 5 anos - IMC
Escore Z > 3 ( p99) ?
Escore Z > 2 (p97)?
Escore Z > 1(p85) ?
E escore Z > 2 (Peso) ?
IMC
0 - 5 anos
Escore Z > 3 ( p99) : Obesidade
Escore Z > 2 (p97): Sobrepeso
Escore Z > 1(p85): Risco de sobrepeso
Peso
E escore Z > 2 (Peso) ?
Peso elevado
Obesidade
Classificação
5 - 19 anos - IMC
Escore Z > 3 ( p99) ?
Escore Z > 2 (p97)?
Escore Z > 1(p85) ?
E escore Z > 2 (Peso) ?
IMC
Escore Z > 3 ( p99) : Obesidade Grave
Escore Z > 2 (p97) : Obesidade
Escore Z > 1(p85): Sobrepeso
Peso
E escore Z > 2 (Peso) ; Peso elevado
A maioria dos casos de hipertensão arterial secundária em crianças é causada por doença renal.
Verdadeiro
A HAS na pediatria pode ser classificada quando a criança apresentar niveis superiores ao percentil 95* para *idade, sexo, estatura, após 3 medidas consecutivas ?
Sim
HAS
Qual percentil da PA é considerado ( < 13 anos)
Normal ?
Limitrofe ?
HAS I?
HAS II ?
Normal:
PA elevada: p90 - p95 ou PA > 120/80
HAS I: >=95 - p99 + 5 mmHg
HAS II: >= 99 + 5 mmHg
Quais devem ser as dimensões do Manguito para aferição de PA na pediatria ?
. O ideal é que a largura corresponda a 40% da circunferência do braço do paciente e 80 a 100% do comprimento
Quantas vezes se deve aferir a PA para se faze o diagnostico ?
1o medida, a PA for ≥ P90, deve-se medir mais 2 vezes na mesma visita e calcular a média das 3 medidas.
Essa média deve ser usada para avaliação do estadiamento da pressão arterial;
Como calculamos a PA Sistolica minimo na pediatria ( 1 - 10 anos) ?
PAS = 70 + ( 2 x idade em anos)
