Disturbios Nutricionais E HAS

Question 1

Classificação Nutricional

Classificação de Gomez

Parâmetro para avaliação nutricional utilizado ?

Interpretações de Gómez? (4)

Answer 1

Parâmetro para avaliação nutricional utilizado ?

Peso/Peso ideal para idade “PI”

Interpretações de Gómez? (4)

> 90% eutrófico;

76-90% desnutrição leve (1º grau);

61-75% desnutrição moderada (2º grau);

≤ 60% desnutrição grave (3º grau).

Question 2

Classificação Nutricional

Parâmetros de avaliação nutricional utilizados por Waterlow?

Interpretações de Waterlow? (4)

Answer 2

Parâmetros de avaliação nutricional utilizados por Waterlow?

Peso/Peso ideal para Estatura ≤ 90%: Magro (Wasted);

Estatura/Estatura ideal para Idade ≤ 95% Baixo (Nanismo/Stunted).

“EI PÉ’”

Interpretações de Waterlow? (4)

1) Nem magro nem baixo: eutrófico;
2) Magro: desnutrido agudo;
3) Magro e baixo: desnutrido crônico;
4) Baixo: desnutrido pregresso

Question 3

Classificação Nutricional

Em menores de 5 anos, podemos utilizar 2 variaveis para o grafico da puericultura

Quais são ?

Answer 3

Peso / Estatura

ou

IMC/ idade

Question 4

Classificação Nutricional

Entre 5 - 19 anos , podemos utilizar apenas 1 variavel para o grafico da puericultura

Qual é?

Answer 4

IMC / Idade

Question 5

Pontos de corte para Peso/Idade (0-10 anos)? (4)

Answer 5

1) Z > +2: peso elevado;
2) Entre +2 a -2: peso adequado;
3) -2 a -3: baixo peso;
4) Z < -3: muito baixo peso.

Question 6

Classificação Nutricional

Pontos de corte para Estatura/Idade (0-19 anos)? (3)

Answer 6

1) Z > -2: estatura adequada;
2) Entre -2 e -3: baixa estatura (nanismo);
3) Z < -3: muito baixa estatura (nanismo grave).

Question 7

Classificação Nutricional

Pontos de corte para Peso/Estatura (0-5 anos) e IMC/idade?

Answer 7

Pontos de corte para Peso/Estatura (0-5 anos) e IMC/idade?

1) Entre +1 e -2: eutrófico;
2) Entre -2 e -3: magreza (desnutrição moderada);
3) Z < -3: magreza acentuada (desnutrição grave).

Question 8

Classificação Nutricional

O percentil do MS se re relaciona como com o score z?

p99 ?

p97?

p85?

p50?

p15?

p3?

p-3?

Answer 8

p99 ? Z +3

p97? Z +2

p85? Z + 1

p50? 0

p15? Z -1

p3?Z- 2

p-3? Z - 0,1

Question 9

Desnutrição Grave

Quais são as diferenças clinicas entre Marasmo e Kwashiorkor ?

Answer 9

Marasmo: Instalação tardia dos sintomas, Hipotrofia e Hipotonia muscular, não há edema, apetite variavel

Kwashiorkor: Instação rápida dos sintomas, Hepatomegalia (esteatose hepática), há edema, apetite reduzido

Question 10

Desnutrição Grave

Quais são as semelhanças laboratorias entre Marasmo e Kwashiorkor ?

Answer 10

Hipoglicemia, Hiponatremia, Hipocalemia/ Hipomagnesemia, Hipoalbuminemia

Question 11

Desnutrição grave infantil

Tratamento

Indicações de internação? (3)

Answer 11

1) Edema;
2) Complicações;
3) < 6 meses.

Question 12

Desnutrição grave infantil

Tratamento

Fases do tratamento? (3)

Answer 12

1) Estabilização (1 - 7 dias): evitar óbito;

2) Reabilitação (2 - 6 semanas): recuperação nutricional;

3) Acompanhamento

Question 13

Desnutrição grave

Tratamento

Qual suplementação não deve ser feita na estabilização inicial da desnutrição?

Marco da fase de reabilitação (2 - 6 semanas)?

Answer 13

Qual suplementação não deve ser feita na estabilização inicial da desnutrição?

Ferro

Marco da fase de reabilitação (2 - 6 semanas)?

Retorno do apetite

Question 14

Desnutrição grave

Complicações do tratamento

A síndrome de realimentação ocorre poucos dias após a realimentação, em consequência do…

Na síndrome de realimentação ocorre hiperfosfatemia grave

Answer 14

Síndrome de realimentação ocorre em consequência do

suporte nutricional (oral, enteral ou parenteral) em pacientes severamente desnutridos.

Na síndrome de realimentação ocorre hipofosfatemia grave.

Question 15

Desnutrição grave

Complicações do Tratamento

Síndrome da recuperação nutricional

Quando ocorre?

Caracteristicas clinicas ?

Answer 15

Quando ocorre?

Entre 20º e o 40º dia de tratamento.

Caracteristicas clinicas ?

Fácies de lua cheia + Hepatomegalia +Distensão + ascite + Telangiectasias + Hipergamaglobulinemia + ↑Volemia + eosinofilia

Question 16

Obesidade

Classificação

0 - 5 anos - IMC

Escore Z > 3 ( p99) ?

Escore Z > 2 (p97)?

Escore Z > 1(p85) ?

E escore Z > 2 (Peso) ?

Answer 16

IMC

0 - 5 anos

Escore Z > 3 ( p99) : Obesidade

Escore Z > 2 (p97): Sobrepeso

Escore Z > 1(p85): Risco de sobrepeso

Peso

E escore Z > 2 (Peso) ?

Peso elevado

Question 17

Obesidade

Classificação

5 - 19 anos - IMC

Escore Z > 3 ( p99) ?

Escore Z > 2 (p97)?

Escore Z > 1(p85) ?

E escore Z > 2 (Peso) ?

Answer 17

IMC

Escore Z > 3 ( p99) : Obesidade Grave

Escore Z > 2 (p97) : Obesidade

Escore Z > 1(p85): Sobrepeso

Peso

E escore Z > 2 (Peso) ; Peso elevado

Question 18

A maioria dos casos de hipertensão arterial secundária em crianças é causada por doença renal.

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

A HAS na pediatria pode ser classificada quando a criança apresentar niveis superiores ao percentil 95* para *idade, sexo, estatura, após 3 medidas consecutivas ?

Answer 19

Sim

Question 20

HAS

Qual percentil da PA é considerado ( < 13 anos)

Normal ?

Limitrofe ?

HAS I?

HAS II ?

Answer 20

Normal:

PA elevada: p90 - p95 ou PA > 120/80

HAS I: >=95 - p99 + 5 mmHg

HAS II: >= 99 + 5 mmHg

Question 21

Quais devem ser as dimensões do Manguito para aferição de PA na pediatria ?

Answer 21

. O ideal é que a largura corresponda a 40% da circunferência do braço do paciente e 80 a 100% do comprimento

Question 22

Quantas vezes se deve aferir a PA para se faze o diagnostico ?

Answer 22

1o medida, a PA for ≥ P90, deve-se medir mais 2 vezes na mesma visita e calcular a média das 3 medidas.

Essa média deve ser usada para avaliação do estadiamento da pressão arterial;

Question 23

Como calculamos a PA Sistolica minimo na pediatria ( 1 - 10 anos) ?

Answer 23

PAS = 70 + ( 2 x idade em anos)