Cardiopatias Congênitas Flashcards
Qual a função do canal arterial, forame oval, ducto venoso e artéria umbilical ?
Cana arterial: Desvia sangue da artéria pulmonar para a aorta
Forame oval:direciona sangue do atrio direito para o esquerdo
Ducto venoso:comunca veia umbilical com a veia cava inferior
Quais são as alterações cardiacas encontradas na:
Sindrome de Marfan ?
Sindrome de Down ?
Sndrome de turner ?
Sindrome de Marfan: Prolapso da Valvula Mitral
Sindrome de Down: Defeito do septo atrioventricular
Sindrome de Turner: Valvula aortica Bicuspide ( mais comum) e Coarctação da aorta
A coarctação da aorta está mais relacionado com qual anomalia congenita ?
Valvula aórtica Bicúspide
Característica auscultatória do Sopro inocente ?
Sopro sistolico
Os principais achados de Insuficiencia cardiaca no lactante são ?
Taquicardia, Hepatomegalia e Cardiomegalia
Cardiopatias congenitas acianóticas
Quem são ?
CIV ( Comunicação interventricular )
CIA ( Comunicação interatrial )
DSAV ( Defeito do septo atrioventricular )
CoA ( Coarctação da aorta )
PCA (Persistencia do canal arterial)
Cardiopatias congenitas acianóticas
CIA ( Comunicação interatrial )
Definição
Defeito do septo entre o Atrio esquerdo e o Atrio direito
Shunt do atrio esquerdo para o atrio direito
A CIA é mais comum em qual genero ?
Feminino
O que esperamos encontrar na CIA no coração e pulmão ?
Hiperfluxo pulmonar
Sobrecarga do atrio direito ( Onda P apiculada > 2,5 mm em ECG)
Quais 3 tipos de defeito na Comunicação Interatrial (CIA) ?
Ostium primum
Ostium secundum (Fossa oval)
Sinus venosus (próximo a V. cava)
Mais comum é o defeito ostium secundum
Como é a asculta cardiaca da CIA ?
Desdobramento fixo da 2º Bulha
Sopro Sistolico ejetivo em foco pulmonar (borda esternal esquerda alta)
Quando necessitar tratamento da CIA, o que fazer ?
Indicado a pacientes sintomáticos ( cirurgia )
Cardiopatias congenitas acianóticas
Comunicação interventricular
Definição
Comunicação entre o ventriculo esquerdo e ventriculo direito
Shunt da esquerda para a direita
Qual a cardiopatia congênita mais comum?
Comunicação Interventricular (CIV) - Comunicação interventricular
O que esperamos encontrar na CIV no coração e pulmão ?
Hiperfluxo pulmonar
Aumento do atrio e ventriculo esquerdo (Sobrecarga BiVentricular e do atrio esquerdo)
Como é a asculta cardiaca da CIV ?
Sopro sistolico em Borda esternal esquerda baixa (tipico após 1°mes)
Sopro Holossistólico ( regurgitativo ) / Hiperfonose de B2
Comunicação Interventricular (CIV) quando sintomática manifesta-se com…
…Insuficiência Cardíaca Congestiva
Como se trata CIV ?
Fechamento espontaneo = maioria
Cirurgia = sintomatico
Cardiopatias congenitas acianóticas
Persistencia do Canal Arterial
Definição
Comunicação entre aorta e artéria pulmonar
Paciente com rubéola congênita. Qual complicação cardíaca mais frequênte?
Persistência do Canal Atrial
O que esperamos encontrar na PCA no coração e pulmão ?
Hiperfluxo pulmonar
Aumento do atrio e ventriculo esquerdo
Como é a asculta cardiaca da PCA ?
Sopro continuo - sistodiastolico ( região infraclavicular e esquerda ), em “maquinaria” ou em “trovoada”
Quando necessário tratar PCA, o que fazer ?
Prematuros = Indometacina/ Ibuprofeno
Cirurgia = sintomatico / repercussão hemodinamica
Qual doença está relacionado com a Coarctação da aorta ?
Sindrome de Turner
Cardiopatias congenitas acianóticas
Coarctação da Aorta
Qual é a clinica ?
Em lactentes jovens: cianóse de MMII com boa perfusão em MMSS + insuficiência cardíaca
Crianças/Adolescentes com HAS e Diferença entre pulsos dos MMSS e MMII
Qual o tratamento em recém nascidos com coarctação de aorta?
Prostaglandinas (mantém o canal arterial aberto)
Cardiopatias congenitas acianóticas
Defeito do septo atrioventricular
Definição
CIA + CIV + Valvula atrioventricular única
Shunt da esquerda para direita
A Sindrome de Down está relacionado com qual cardiopatia congenita ?
Defeito do septo atrioventricular total
O que podemos encontrar no ECG no DSAVT ?
- Desvio antero superior do eixo (QRS negativo em avF)
Como é o tratamento do DSAT ?
Sempre Cirurgico
Quem são as cardiopatias congenitas cianóticas ?
Tetralogia de Fallot
Transposição das Grandes arterias
Atresia Triscupide
Atresia Pulmonar
Cardiopatias congenitas cianóticas
Definição de Tetralogia de Fallot ?
Dextroposição da aorta
CIV
Estenose Pulmonar
Hipertrofia do VD
Criança com cardiopatia congênita e seguinte radiografia. Qual a hipótese diagnóstica?
Coração em bota - Tetralogia de Fallot
O que é uma crise hipercianótica?
- Obstrução ao Fluxo do VD - Arteria pulmonar
Cianose intensa após choro forte ou acordar que leva a diminuição do sopro em pacientes <2 anos com Tetralogia de Fallot
Qual o tratamento da crise hipercianótica?
Analgesia (morfina)
Oxigenoterapia
Betabloqueador
Posição genupeitoral
Crise hipercianótica refratária ao tratamento clinico, o que fazer ?
Cirurgia de Blalock - Taussing
