Cardiopatias Congênitas

Question 1

Qual a função do canal arterial, forame oval, ducto venoso e artéria umbilical ?

Answer 1

Cana arterial: Desvia sangue da artéria pulmonar para a aorta

Forame oval:direciona sangue do atrio direito para o esquerdo

Ducto venoso:comunca veia umbilical com a veia cava inferior

Question 2

Quais são as alterações cardiacas encontradas na:

Sindrome de Marfan ?

Sindrome de Down ?

Sndrome de turner ?

Answer 2

Sindrome de Marfan: Prolapso da Valvula Mitral

Sindrome de Down: Defeito do septo atrioventricular

Sindrome de Turner: Valvula aortica Bicuspide ( mais comum) e Coarctação da aorta

Question 3

A coarctação da aorta está mais relacionado com qual anomalia congenita ?

Answer 3

Valvula aórtica Bicúspide

Question 4

Característica auscultatória do Sopro inocente ?

Answer 4

Sopro sistolico

Question 5

Os principais achados de Insuficiencia cardiaca no lactante são ?

Answer 5

Taquicardia, Hepatomegalia e Cardiomegalia

Question 6

Cardiopatias congenitas acianóticas

Quem são ?

Answer 6

CIV ( Comunicação interventricular )

CIA ( Comunicação interatrial )

DSAV ( Defeito do septo atrioventricular )

CoA ( Coarctação da aorta )

PCA (Persistencia do canal arterial)

Question 7

Cardiopatias congenitas acianóticas

CIA ( Comunicação interatrial )

Definição

Answer 7

Defeito do septo entre o Atrio esquerdo e o Atrio direito

Shunt do atrio esquerdo para o atrio direito

Question 8

A CIA é mais comum em qual genero ?

Answer 8

Feminino

Question 9

O que esperamos encontrar na CIA no coração e pulmão ?

Answer 9

Hiperfluxo pulmonar

Sobrecarga do atrio direito ( Onda P apiculada > 2,5 mm em ECG)

Question 10

Quais 3 tipos de defeito na Comunicação Interatrial (CIA) ?

Answer 10

Ostium primum

Ostium secundum (Fossa oval)

Sinus venosus (próximo a V. cava)

Mais comum é o defeito ostium secundum

Question 11

Como é a asculta cardiaca da CIA ?

Answer 11

Desdobramento fixo da 2º Bulha

Sopro Sistolico ejetivo em foco pulmonar (borda esternal esquerda alta)

Question 12

Quando necessitar tratamento da CIA, o que fazer ?

Answer 12

Indicado a pacientes sintomáticos ( cirurgia )

Question 13

Cardiopatias congenitas acianóticas

Comunicação interventricular

Definição

Answer 13

Comunicação entre o ventriculo esquerdo e ventriculo direito

Shunt da esquerda para a direita

Question 14

Qual a cardiopatia congênita mais comum?

Answer 14

Comunicação Interventricular (CIV) - Comunicação interventricular

Question 15

O que esperamos encontrar na CIV no coração e pulmão ?

Answer 15

Hiperfluxo pulmonar

Aumento do atrio e ventriculo esquerdo (Sobrecarga BiVentricular e do atrio esquerdo)

Question 16

Como é a asculta cardiaca da CIV ?

Answer 16

Sopro sistolico em Borda esternal esquerda baixa (tipico após 1°mes)

Sopro Holossistólico ( regurgitativo ) / Hiperfonose de B2

Question 17

Comunicação Interventricular (CIV) quando sintomática manifesta-se com…

Answer 17

…Insuficiência Cardíaca Congestiva

Question 18

Como se trata CIV ?

Answer 18

Fechamento espontaneo = maioria

Cirurgia = sintomatico

Question 19

Cardiopatias congenitas acianóticas

Persistencia do Canal Arterial

Definição

Answer 19

Comunicação entre aorta e artéria pulmonar

Question 20

Paciente com rubéola congênita. Qual complicação cardíaca mais frequênte?

Answer 20

Persistência do Canal Atrial

Question 21

O que esperamos encontrar na PCA no coração e pulmão ?

Answer 21

Hiperfluxo pulmonar

Aumento do atrio e ventriculo esquerdo

Question 22

Como é a asculta cardiaca da PCA ?

Answer 22

Sopro continuo - sistodiastolico ( região infraclavicular e esquerda ), em “maquinaria” ou em “trovoada”

Question 23

Quando necessário tratar PCA, o que fazer ?

Answer 23

Prematuros = Indometacina/ Ibuprofeno

Cirurgia = sintomatico / repercussão hemodinamica

Question 24

Qual doença está relacionado com a Coarctação da aorta ?

Answer 24

Sindrome de Turner

Question 25

Cardiopatias congenitas acianóticas

Coarctação da Aorta

Qual é a clinica ?

Answer 25

Em lactentes jovens: cianóse de MMII com boa perfusão em MMSS + insuficiência cardíaca

Crianças/Adolescentes com HAS e Diferença entre pulsos dos MMSS e MMII

Question 26

Qual o tratamento em recém nascidos com coarctação de aorta?

Answer 26

Prostaglandinas (mantém o canal arterial aberto)

Question 27

Cardiopatias congenitas acianóticas

Defeito do septo atrioventricular

Definição

Answer 27

CIA + CIV + Valvula atrioventricular única

Shunt da esquerda para direita

Question 28

A Sindrome de Down está relacionado com qual cardiopatia congenita ?

Answer 28

Defeito do septo atrioventricular total

Question 29

O que podemos encontrar no ECG no DSAVT ?

Answer 29

• Desvio antero superior do eixo (QRS negativo em avF)

Question 30

Como é o tratamento do DSAT ?

Answer 30

Sempre Cirurgico

Question 31

Quem são as cardiopatias congenitas cianóticas ?

Answer 31

Tetralogia de Fallot

Transposição das Grandes arterias

Atresia Triscupide

Atresia Pulmonar

Question 32

Cardiopatias congenitas cianóticas

Definição de Tetralogia de Fallot ?

Answer 32

Dextroposição da aorta

CIV

Estenose Pulmonar

Hipertrofia do VD

Question 33

Criança com cardiopatia congênita e seguinte radiografia. Qual a hipótese diagnóstica?

Answer 33

Coração em bota - Tetralogia de Fallot

Question 34

O que é uma crise hipercianótica?

Answer 34

• Obstrução ao Fluxo do VD - Arteria pulmonar

Cianose intensa após choro forte ou acordar que leva a diminuição do sopro em pacientes <2 anos com Tetralogia de Fallot

Question 35

Qual o tratamento da crise hipercianótica?

Answer 35

Analgesia (morfina)

Oxigenoterapia

Betabloqueador

Posição genupeitoral

Question 36

Crise hipercianótica refratária ao tratamento clinico, o que fazer ?

Answer 36

Cirurgia de Blalock - Taussing