Síndrome Nefrítico en Pediatría Flashcards
Cuál es la superficie de filtración del glomérulo promedio?
0.136 mm cuadrados
Cuáles son los 4 tipos de células que residen en el glomérulo?
Endoteliales
Mesangiales
Epiteliales viscerales (podocitos)
Epiteliales parietales
Cuales tipos de células glomerulares están involucrados en el síndrome nefrítico?
Células mesangiales y Células endoteliales
Cuál tipo de célula glomerular está involucrada en el síndrome nefrótico?
Podocitos
El síndrome nefrítico es provocado por una glomerulonefritis aguda. Cuál es la “tétrada” clínica de este síndrome?
Edema
Hipertensión arterial
Oliguria-Anuria
Hematuria (macro o micro)
Cuál es la principal causa renal causante de glomerulonefritis aguda en el paciente pediátrico?
GNA postinfecciosa
Cuál es el principal microorganismo causante de glomerulonefritis postinfecciosa?
Estreptococo beta hemolítico del grupo A
De las infecciones por estreptococo beta hemolítico del grupo A. Cuántas llegan a causar GNA postinfecciosa?
15%
En qué grupo poblacional se observa de manera mas frecuente la glomerulonefritis postinfecciosa?
Masculinos (2:1) escolares (5-12%)
Qué mutaciones-variaciones genéticas están asociadas con una mayor predisposición para adquirir glomerulonefritis postinfecciosa?
HLA-DR1 y DRW4
V o F. La glomerulonefritis postinfecciosa se considera una enfermedad por complejos inmunes.
Verdadero
La microscopía de luz del glomérulo afectado por glomerulonefritis postinfecciosa muestra una glomerulonefritis proliferativa difusa. Cuáles son las características típicas observadas?
Alta concentración de PMN y Proliferación endocapilar
Qué características se muestran en la microscopía electrónica en la glomerulonefritis postinfecciosa?
Depósitos inmunes subepiteliales (jorobas)
Cuáles moléculas inmunes son las observables dentro del mesangio y pared vascular en la glomerulonefritis postinfecciosa vista en la inmunofluorescencia?
IgG, C1q y C3
En cuántas semanas aproximadamente después de una IVAS por SBHA suele aparecer una glomerulonefritis postinfecciosa?
1 a 3 semanas
En cuántas semanas aproximadamente después de una infección por piel por SBHA suele aparecer una glomerulonefritis postinfecciosa?
3 a 6 semanas
Cuál es la presentación clínica típica de la glomerulonefritis postinfecciosa descrita por la nemotecnia HHIOPE?
Hematuria, Hipertensión, Insuficiencia renal (leve-moderada), Oliguria, Proteinuria y Edema
Cuál es la prevalencia de la fase subclínica con respecto a la clínica de la glomerulonefritis postinfecciosa?
4-5 : 1
Cuáles son las enfermedades renales causantes de glomerulonefritis aguda con disminución del complemento?
GNA Postinfecciosa y GNMP tipo 1
Cuáles son las enfermedades sistémicas causantes de glomerulonefritis aguda con disminución del complemento?
LES, Endocarditis bacteriana subaguda, Nefritis por corto circuito y Crioglobulinemia
Cuáles son las pruebas serológicas indicadas para la confirmación de GMN postinfecciosa?
Antiestreptolisina O, DNAsa B, Anti-NADasa y Prueba de estreptozina
Qué estudio diagnostico está indicado en la glomerulonefritis con: historia atípica, proteinuria de rango nefrótico, complemento normal, hipocomplementemia después de 4 a 6 semanas, elevación progresiva de la creatinina, hematuria macroscópica persistente o proteinuria persistente?
Biopsia renal
Que restricciones son indicadas en la dieta de un paciente pediátrico que presenta glomerulonefritis con síndrome nefrítico?
Restricción de agua y sal
Qué diurético es de elección a dar en pacientes pediátricos que presentan glomerulonefritis con síndrome nefrítico?
Furosemide (1 mg/kg/dosis)
también dar antihipertensivos
Cuál es la dosis máxima indicada de furosemide en el paciente pediátrico con glomerulonefritis?
40 mg
Cuál es el tratamiento de elección para la erradicación del microorganismo causante de GMN postinfecciosa?
Penicilina o Eritromicina
Cuál es la mortalidad encontrada en la GMN postinfecciosa (en general) en episodio agudo en el paciente pediátrico?
<1%
Qué porcentaje de pacientes pediátricos que presentan GMN (en general) aguda evolucionaran a ERC?
<2%
En qué periodo de tiempo suele remitir la hipertensión y la hematuria macroscópica en el paciente pediátrico con GMN aguda?
2 semanas
proteinuria: meses
En qué periodo de tiempo suele remitir la hematuria microscópica en el paciente pediátrico con GMN aguda?
2 años
En qué periodo de tiempo suele normalizarse los niveles del complejo inmunológico C3 en el paciente pediátrico?
4-8 semanas
Cuál es la recurrencia de volver a presentar un cuadro de GMN (postinfecciosa) aguda en el paciente pediátrico?
0.7-7%
