Síndrome Nefrítico en Pediatría

Question 1

Cuál es la superficie de filtración del glomérulo promedio?

Answer 1

0.136 mm cuadrados

Question 2

Cuáles son los 4 tipos de células que residen en el glomérulo?

Answer 2

Endoteliales
Mesangiales
Epiteliales viscerales (podocitos)
Epiteliales parietales

Question 3

Cuales tipos de células glomerulares están involucrados en el síndrome nefrítico?

Answer 3

Células mesangiales y Células endoteliales

Question 4

Cuál tipo de célula glomerular está involucrada en el síndrome nefrótico?

Answer 4

Podocitos

Question 5

El síndrome nefrítico es provocado por una glomerulonefritis aguda. Cuál es la “tétrada” clínica de este síndrome?

Answer 5

Edema
Hipertensión arterial
Oliguria-Anuria
Hematuria (macro o micro)

Question 6

Cuál es la principal causa renal causante de glomerulonefritis aguda en el paciente pediátrico?

Answer 6

GNA postinfecciosa

Question 7

Cuál es el principal microorganismo causante de glomerulonefritis postinfecciosa?

Answer 7

Estreptococo beta hemolítico del grupo A

Question 8

De las infecciones por estreptococo beta hemolítico del grupo A. Cuántas llegan a causar GNA postinfecciosa?

Answer 8

15%

Question 9

En qué grupo poblacional se observa de manera mas frecuente la glomerulonefritis postinfecciosa?

Answer 9

Masculinos (2:1) escolares (5-12%)

Question 10

Qué mutaciones-variaciones genéticas están asociadas con una mayor predisposición para adquirir glomerulonefritis postinfecciosa?

Answer 10

HLA-DR1 y DRW4

Question 11

V o F. La glomerulonefritis postinfecciosa se considera una enfermedad por complejos inmunes.

Answer 11

Verdadero

Question 12

La microscopía de luz del glomérulo afectado por glomerulonefritis postinfecciosa muestra una glomerulonefritis proliferativa difusa. Cuáles son las características típicas observadas?

Answer 12

Alta concentración de PMN y Proliferación endocapilar

Question 13

Qué características se muestran en la microscopía electrónica en la glomerulonefritis postinfecciosa?

Answer 13

Depósitos inmunes subepiteliales (jorobas)

Question 14

Cuáles moléculas inmunes son las observables dentro del mesangio y pared vascular en la glomerulonefritis postinfecciosa vista en la inmunofluorescencia?

Answer 14

IgG, C1q y C3

Question 15

En cuántas semanas aproximadamente después de una IVAS por SBHA suele aparecer una glomerulonefritis postinfecciosa?

Answer 15

1 a 3 semanas

Question 16

En cuántas semanas aproximadamente después de una infección por piel por SBHA suele aparecer una glomerulonefritis postinfecciosa?

Answer 16

3 a 6 semanas

Question 17

Cuál es la presentación clínica típica de la glomerulonefritis postinfecciosa descrita por la nemotecnia HHIOPE?

Answer 17

Hematuria, Hipertensión, Insuficiencia renal (leve-moderada), Oliguria, Proteinuria y Edema

Question 18

Cuál es la prevalencia de la fase subclínica con respecto a la clínica de la glomerulonefritis postinfecciosa?

Answer 18

4-5 : 1

Question 19

Cuáles son las enfermedades renales causantes de glomerulonefritis aguda con disminución del complemento?

Answer 19

GNA Postinfecciosa y GNMP tipo 1

Question 20

Cuáles son las enfermedades sistémicas causantes de glomerulonefritis aguda con disminución del complemento?

Answer 20

LES, Endocarditis bacteriana subaguda, Nefritis por corto circuito y Crioglobulinemia

Question 21

Cuáles son las pruebas serológicas indicadas para la confirmación de GMN postinfecciosa?

Answer 21

Antiestreptolisina O, DNAsa B, Anti-NADasa y Prueba de estreptozina

Question 22

Qué estudio diagnostico está indicado en la glomerulonefritis con: historia atípica, proteinuria de rango nefrótico, complemento normal, hipocomplementemia después de 4 a 6 semanas, elevación progresiva de la creatinina, hematuria macroscópica persistente o proteinuria persistente?

Answer 22

Biopsia renal

Question 23

Que restricciones son indicadas en la dieta de un paciente pediátrico que presenta glomerulonefritis con síndrome nefrítico?

Answer 23

Restricción de agua y sal

Question 24

Qué diurético es de elección a dar en pacientes pediátricos que presentan glomerulonefritis con síndrome nefrítico?

Answer 24

Furosemide (1 mg/kg/dosis)

también dar antihipertensivos

Question 25

Cuál es la dosis máxima indicada de furosemide en el paciente pediátrico con glomerulonefritis?

Answer 25

40 mg

Question 26

Cuál es el tratamiento de elección para la erradicación del microorganismo causante de GMN postinfecciosa?

Answer 26

Penicilina o Eritromicina

Question 27

Cuál es la mortalidad encontrada en la GMN postinfecciosa (en general) en episodio agudo en el paciente pediátrico?

Answer 27

<1%

Question 28

Qué porcentaje de pacientes pediátricos que presentan GMN (en general) aguda evolucionaran a ERC?

Answer 28

<2%

Question 29

En qué periodo de tiempo suele remitir la hipertensión y la hematuria macroscópica en el paciente pediátrico con GMN aguda?

Answer 29

2 semanas

proteinuria: meses

Question 30

En qué periodo de tiempo suele remitir la hematuria microscópica en el paciente pediátrico con GMN aguda?

Answer 30

2 años

Question 31

En qué periodo de tiempo suele normalizarse los niveles del complejo inmunológico C3 en el paciente pediátrico?

Answer 31

4-8 semanas

Question 32

Cuál es la recurrencia de volver a presentar un cuadro de GMN (postinfecciosa) aguda en el paciente pediátrico?

Answer 32

0.7-7%