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Pediatría Tercer Parcial > Asma en Pediatría > Flashcards

Asma en Pediatría Flashcards

1
Q

Enfermedad inflamatoria de la vía aérea generando hiperactividad bronquial con episodios de obstrucción bronquial reversible.

A

Asma

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Q

Qué tipo de sibilancias son encontradas en aquellos pacientes pediátricos que presentan alteración del desarrollo pulmonar (tabaquismo materno, prematurez, ventilación neonatal)?

A

Sibilancias tempranas transitorias

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3
Q

Qué tipo de sibilancias están presentes en un paciente pediátrico con infección viral severa?

A

Sibilancias tempranas transitorias y Sibilancias de inicio tardío

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4
Q

Cuáles tipo de sibilancias están presentes en el paciente pediátrico con presencia de atopia?

A

Sibilancias de inicio tardío y Sibilancias persistentes

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5
Q

De acuerdo al índice predictivo de asma es positivo en; niño <3 años con cuadros de sibilancias y uno de los puntos siguientes. Cuáles son estos?

A

Asma en padre o madre
Dermatitis atópica
Prueba de alergias (+) a un aeroalogeno

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6
Q

De acuerdo al índice predictivo de asma es positivo en; niño <3 años con cuadros de sibilancias y dos de los siguientes: Cuáles son estos?

A

Rinitis alérgica
Alergia alimentaria
Sibilancias sin infección viral
Eosinofilia

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7
Q

De cuánto tiene que ser el rango de eosinofilia en el índice predictivo de asma?

A

> 4%

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8
Q

De acuerdo al índice predictivo de asma positivo. Cuál es la posibilidad de que el niño menor de 3 años siga sibilando a los 6-11 años?

A

76%

negativo: 5%

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9
Q

De acuerdo al los fenotipos clínicos de sibilancias, son las desencadenadas por infección respiratoria viral alta sin síntomas entre crisis.

A

Sibilancias episódicas

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10
Q

Según los fenotipos clínicos de sibilancias son las desencadenadas por infección viral y con síntomas provocados por alérgenos, ejercicio, aire frio, humedad, llanto, risa o tabaco acompañados con síntomas entre crisis.

A

Sibilancias por múltiples desencadenantes

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11
Q

Cuál es el principal efecto adverso del uso de esteroides inhalados a dosis baja o media en pacientes pediátricos?

A

Disminución de la velocidad de crecimiento

reversible y leve

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12
Q

V o F. Las dosis baja o media de esteroides inhalados no aumenta el riesgo de cataratas, glaucoma, osteoporosis o inhibición del eje HHS.

A

Verdadero

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13
Q

Cuál debe ser el primer paso para llegar al diagnostico de asma en el paciente pediátrico?

A

Descartar otras enfermedades causantes de sibilancias

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14
Q

Dentro del segundo paso para llegar al diagnostico de asma. Cuáles son las 2 principales preguntas a responder?

A

¿Existen múltiples desencadenantes?

¿Hay síntomas entre crisis?

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15
Q

Dentro del tercer paso para llegar al diagnostico de asma se debe de definir la severidad. Cuáles son lo puntos que marcan esta?

A

Internamientos
Uso de esteroides inhalados
Frecuencia de crisis

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16
Q

El cuarto paso de diagnostico de asma es realizar el índice predictivo de esta. Si es positivo, cuál es la posibilidad de que sea un asmático verdadero?

A

76%

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17
Q

Cuáles son los medicamentos de primera línea a administrar en las sibilancias episódicas con IPA negativo?

A

Salbutamol PRN
Ipatropio
Esteroide VO

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18
Q

Cuáles son los medicamentos de segunda línea a administrar en las sibilancias episódicas con IPA negativo?

A

Antagonista de leucotrienos intermitente (o continuo)

Esteroide inhalado intermitente a dosis altas

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19
Q

Cuál se considera el tratamiento farmacológico de primera línea en las sibilancias multidesencadenadas o episódicas severas con IPA positivo?

A

Esteroide inhalado continuo

Incremento de dosis en infección viral

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20
Q

Qué medicamento se pueden agregar en el tratamiento de las sibilancias multidesencadenadas o episódicas severas con IPA positivo?

A

Montelukast o Salmeterol

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21
Q

Cuál es el sexto paso en el abordaje del asma en el paciente pediátrico?

A

Correcta técnica de administración de medicamentos

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22
Q

Cuál se considera el séptimo paso en el abordaje de asma en el paciente pediátrico?

A

Abordar comorbilidades

23
Q

Dentro del noveno paso en el abordaje del asma del paciente pediátrico se encuentra el uso de vitamina D (influye en el desarrollo pulmonar, inmunidad y protección antimicrobiana: menor riesgo de sibilancias). Cuál es la dosis a administrar en el pediátrico para la disminución de sibilancias?

A

1200 UI diarias de D3

24
Q

V o F. El decimo paso del abordaje del asma es el control ambiental.

A

Verdadero

25
Q

En general indican obstrucción de la vía aérea intratorácica y por lo tanto se presentan duran la espiración

A

Sibilancias

26
Q

En que tipo se pueden dividir las sibilancias?

A

Monofónicas y Polifónicas

Unilateral y Bilateral

27
Q

V o F. Los estertores finos se pueden presentar en crisis asmática sin neumonía

A

Verdadero

28
Q

Principal infección viral que afecta las vías aéreas periféricas causante de sibilancias en el paciente pediátrico pequeño.

A

Bronquiolitis

29
Q

Cuáles son las principales causas de sibilancias en el niño pequeño?

A

Bronquiolitis
Vía aérea pequeña
Asma

30
Q

De que forma se manifiestan las sibilancia ocasionadas por asma en el paciente pediátrico?

A

Polifónicas y Bilaterales

31
Q

Cuáles son los principales fármacos que mejoran en mayor medida el cuadro de asma en el paciente pediátrico?

A

Salbutamol inhalado y Esteroide VO

32
Q

V o F. El bromuro de ipatropio y la aminofilina tienen poca utilidad en la mayoría de los caso de cuadros asmáticos

A

Verdadero

33
Q

Cuál se considera la principal causa de exacerbación de los cuadros asmáticos en el paciente pediátrico?

A

Infecciones respiratorias virales

Alérgenos, Irritantes y Estrés emocional

34
Q

Cuáles son los 3 puntos principales en el manejo básico de la exacerbación asmática?

A

Oxigeno
Broncodilatador de acción corta (salbtuamol)
Esteroide sistémico

35
Q

Qué cantidad de salbutamol tiene 1 disparo con IDMp?

A

100 microgramos

36
Q

Cuál es la dosis de salbutamol IDMp a administrar en la primera hora de la crisis asmática en el paciente pediátrico?

A

2-12 disparos cada 10-20 minutos

37
Q

Qué cantidad de salbutamol tiene 1 mililitro de nebulización?

A

5 miligramos

38
Q

Cuál es la dosis de salbutamol con nebulización a administrar en la primera hora de la crisis asmática en el paciente pediátrico?

A

2.5 mgs cada 20 minutos

39
Q

Cuál es la dosis máxima de salbutamol con nebulización a administrar en el paciente pediátrico?

A

10 mgs

150 ugms/kg

40
Q

Cuál es la relación de Nebulización - IDMp de salbutamol?

A

2.5 mg : 1 mg

41
Q

Cuál se considera la eficiencia del nebulizador en las crisis asmática del pediátrico?

A

3-5%

42
Q

Que flujo debe de tener el nebulizador en el paciente pediátrico con crisis asmática?

A

6-8 litros/minuto

no útil si llora / mas efectivo en hipoxemia

43
Q

Cuál se considera la eficiencia del uso del inhalador de dosis medida presurizada en las crisis asmáticas del paciente pediátrico?

A

10-20%

bajar carga electrostática / no útil si llora

44
Q

Cuáles suelen ser los efectos secundarios (TTAE) del salbutamol en su uso por asma en el paciente pediátrico?

A

Taquicardia, Temblor, Ansiedad y Efecto paradójico

45
Q

Cuáles son las 3 H’s de los efectos secundarios encontrados por el uso de salbutamol en el paciente pediátrico?

A

Hipokalemia, Hiperglucemia e Hipoxemia

46
Q

Si no hay mejoría con el uso de salbutamol. En cuánto tiempo debe administrarse el esteroide sistémico en el paciente pediátrico con crisis asmática?

A

1 hora

iniciar inmediatamente si la crisis es severa

47
Q

Cuál es la dosis de prednisona a administrar en el paciente pediátrico con crisis asmática?

A

0.5-2 mgs/kg/día por 3-7 días (ciclo corto)

48
Q

Cuál es el periodo de tiempo del inicio de acción de la prednisona?

A

4 a 6 hrs.

49
Q

Una vez que el paciente está listo para su egreso después de una crisis asmática se debe de dar esteroide inhalado a manera de prevención (al doble de la dosis baja). Cuál es el de mayor preferencia?

A

Budesonida 400 mcgms diarios

50
Q

Cuáles son las principales complicaciones en las crisis asmáticas?

A

Fuga de aire

Atelectasias

51
Q

Cuáles son los broncodilatadores intravenosos que se pueden utilizar en la crisis asmático del paciente pediátrico?

A

Sulfato de magnesio
Salbutamol IV
Aminofilina

52
Q

Cuál es la posibilidad de un cuadro de neumonía en un paciente pediátrico con episodio de sibilancia aguda sin fiebre y con fiebre respectivamente?

A

2.5% y 5%

53
Q

En que cuadro se debe de sospechar en un paciente mayor de 5 años sin antecedentes de atopia/asma con un primer episodio de sibilancia?

A

Neumonía por Mycoplasma pneumoniae

Pediatría Tercer Parcial (22 decks)

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