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Pediatría Tercer Parcial > Crisis Febriles y Crisis Única en Pediatría > Flashcards

Crisis Febriles y Crisis Única en Pediatría Flashcards

1
Q

Qué porcentaje representan las crisis febriles dentro de los casos de convulsiones en niños?

A

30%

causa mas frecuente

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Q

Cuál es el rango de edad de presentación común de las crisis febriles?

A

3 meses a 6 años

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3
Q

V o F. Actualmente no se considera que la crisis febril sea provocada por alto nivel de temperatura corporal

A

Verdadero

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4
Q

Cuáles son los tres factores asociados con la aparición de las crisis febriles en la edad pediátrica (genéticamente lleva un patrón autosómico dominante)?

A

Inmadurez de receptores GABA
Alto nivel de IL’s en SNC
Bajos niveles de Zn séricos

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5
Q

En qué tipos se suelen clasificar las crisis febriles en pediatría?

A 
Crisis febril simple (72%)
Crisis febril compleja (27%)
Recurrentes (45%)
Crisis febriles plus 
Estado epiléptico febril
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6
Q

Qué tipo de movimientos anormales se observan en la crisis febril simple?

A

Generalizadas (tónico o clónicas)

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7
Q

Cuánto tiempo deben durar los movimientos anormales en la crisis febril simple?

A

<15 minutos

1 evento en 24 hrs, no deja secuelas

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8
Q

Qué tipo de movimientos anormales se observan en la crisis febril compleja?

A

Crisis focales

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9
Q

Cuál es el periodo de duración de una crisis febril compleja?

A

> 15 minutos

más de 1 episodio en 24 hrs

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10
Q

La crisis febril compleja está asociada a un periodo post-ictal anormal y largo de recuperación. Qué nombre recibe la hemiparesia generalmente observada posterior a una crisis de este tipo?

A

Parálisis de Todd

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11
Q

Dentro del abordaje de las crisis febriles la historia clínica es muy importante. En qué porcentaje suele haber antecedentes heredo-familiares?

A

30%

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12
Q

El EEG no está indicado en crisis febriles simples. Cuáles son las 4 indicaciones para llevar a cabo este estudio de extensión?

A

Crisis febriles complejas
Estado epiléptico por fiebre
Crisis en mayor de 3 años o menor de 1 año
Anormalidad en neurodesarrollo

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13
Q

En caso de solicitar un EEG en un paciente con crisis febril simple. Cuánto tiempo después de presentarse el evento debe de realizarse?

A

1 semana después

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14
Q

En que grupo de edad esta indicada la punción lumbar después de una crisis febril compleja?

A

<12 meses

raro signos de meningismo

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15
Q

Cuáles son las indicaciones (3) para llevar a cabo un estudio de neuroimagen en crisis febriles?

A

Estado epiléptico febril
Debut por crisis complejas
Anormalidad en neurodesarrollo

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16
Q

La presentación en que grupo de edad representa un mayor riesgo de recurrencia?

A

<18 meses

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17
Q

V o F. El riesgo de recurrencia en las crisis febriles incrementa cuando el inicio de la fiebre es menor a una hora antes de la crisis, la temperatura es <40°C y hay AHF de crisis febriles

A

Verdadero

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18
Q

Cuál es el principal factor de riesgo de generar epilepsia en pacientes pediátrico de México?

A

Cisticercosis

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19
Q

Cuál es el riesgo de desarrollar epilepsia en pacientes pediátricos que presentan crisis febriles simples?

A

2-3%

20
Q

Cuál es el riesgo de desarrollar epilepsia en pacientes pediátrico que presentan crisis febriles complejas?

A

4-5%

con AHF o exploración anormal aumenta a 9.6%

21
Q

Dentro de los factores de riesgo para desarrollar epilepsia se encuentran: AHF, retraso psicomotor, exploración neurológica anormal. Cuáles edades de presentación de crisis febriles representan un factor de riesgo para el desarrollo de la epilepsia?

A

<1 año y >3 años

22
Q

Qué calificación de APGAR representa un factor de riesgo para desarrollar epilepsia?

A

<5

23
Q

Hasta cuánto incrementa el riesgo de desarrollar epilepsia cuando el paciente pediátrico presenta un EEG anormal epileptogénico?

A

70%

24
Q

El tratamiento crónico en crisis febriles solo está indicado en pacientes que debutaron con un estado epiléptico febril, retraso psicomotor, exploración neurológica anormal y EEG epileptogénico (curso crónico). Cuáles son los fármacos de primera línea a utilizar?

A

Ácido valproico

Fenobarbital

25
Q

Qué porcentaje de seres humanos presentan una crisis convulsiva a lo largo de su vida de tipo no provocada?

A

7 - 10%

50% en infancia o adolescencia

26
Q

Se define como aquella convulsión que se presenta cuando se expone al paciente a factores de riesgo que la precipitan como: fiebre, trastornos metabólicos, infecciones, entre otras (hiponatremia, hipoglucemia y fiebre).

A

Crisis única provocada

27
Q

Son aquella convulsiones en la que no se establece un factor desencadenante, se deben de estudiar por su mayor asociación al desarrollo de epilepsia o desorden neurológico.

A

Crisis no provocadas

28
Q

Cuánto tiempo debe de durar una crisis convulsiva para asociarla con daño neurológico?

A

> 12 minutos

29
Q

Cuáles antibióticos se asocian con crisis convulsivas como efecto adverso en el paciente pediátrico?

A

Cefalosporinas

beta-lactámicos

30
Q

Según la liga internacional de la epilepsia, que porcentaje representan las crisis convulsivas focales?

A

70%

31
Q

Cuál es el riesgo de que un paciente con autismo presente epilepsia a lo largo de la vida?

A

30%

32
Q

Cuál es el riesgo de que un paciente con parálisis cerebral presente epilepsia a lo largo de la vida?

A

30-40%

33
Q

Cuál es el estudio de extensión de elección para descartar alteraciones estructurales como eventos vasculares, tumores o malformaciones del SNC?

A

IRM

34
Q

En cuanto tiempo se debe realizar el EEG de una crisis convulsiva no febril?

A

<48 horas

35
Q

Cuál es el riesgo de recurrencia a dos años en niños después de presentar una primera crisis, sin antecedentes de importancia y un EEG normal?

A

20%

36
Q

Cuál es el riesgo de recurrencia a dos años en niños después de presentar una primera crisis con antecedentes de importancia y EEG anormal?

A

70%

37
Q

V o F. Está establecido que no se debe iniciar tratamiento con antiepilépticos en una primera crisis convulsiva no provocada.

A

Verdadero

38
Q

Cuáles son los criterios (5) para iniciar tratamiento con antiepilépticos en una primera crisis convulsiva no provocada?

A 
Debut con estado epiléptico 
Tumor
ECV
Alteraciones estructurales 
EEG epileptogénico
39
Q

Qué nombre recibe el hecho de tener mas de una crisis febril en diferente episodio febril?

A

Crisis febril recurrente

40
Q

Que porcentaje de pacientes con crisis febriles presentará recidivas?

A

30-45%

41
Q

Qué nombre recibe el tipo de crisis febriles plus en el cual los pacientes presentan convulsiones febriles que persisten después de los 5 años y se asocian con convulsiones afebriles de tipo tónico-clónicas generalizadas, ausencias o tónicas simples?

A

Epilepsia generalizada con crisis febriles plus

42
Q

La epilepsia generalizada con crisis febriles plus presenta una herencia autosómica dominante. Qué defecto estructural esta asociado con la aparición de estas?

A

Defecto en canales de Na+

43
Q

Qué nombre recibe el tipo de crisis febriles plus asociado en familias que presentan durante la adolescencia crisis parciales simples y complejas, características de la región temporal (antecedentes de crisis febriles en la infancia?

A

Epilepsia idiopática temporal familiar con crisis febriles

44
Q

Que nombre reciben la crisis febriles generalizadas o focales de larga duración (30 min o mas), con mayor riesgo de secuelas neuropsicológicas o desarrollo posterior de epilepsia?

A

Estado epiléptico febril

45
Q

Qué estructura se suele encontrar con alteraciones (11.5%) observables por medio de neuroimagen en pacientes con estado epiléptico febril?

A

Hipocampo derecho

46
Q

Ante la emergencia de una crisis mayor de 5 minutos. Qué medicamento es el recomendado a utilizar como tratamiento?

A 
Diazepam IV 
(Midazolam intranasal es buena opción)
47
Q

En la neuroimagen de crisis de primera vez. Cuál es la incidencia de encontrar una anormalidad estructural?

A

17%

Pediatría Tercer Parcial (22 decks)

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