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Pediatría Tercer Parcial > Enfermedad Renal Crónica en Pediatría > Flashcards

Enfermedad Renal Crónica en Pediatría Flashcards

1
Q

Cuáles son los criterios principales para diagnosticar insuficiencia renal aguda en el recién nacido?

A

Cr: 1.5 o Anuria

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2
Q

Se define como la perdida progresiva e irreversible de la función renal

A

Enfermedad renal crónica

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3
Q

Cuál es el tiempo de enfermedad renal para considerarla crónica?

A

> 3 meses

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4
Q

Cuáles se consideran las 3 causas principales de ERC en el paciente pediátrico?

A

Malformaciones renales congénitas
Enfermedades glomerulares
Idiopáticas (desconocida)

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5
Q

Cuál es la principal enfermedad glomerular que genera enfermedad renal crónica?

A

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

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6
Q

Dentro de la definición de ERC existen alteraciones estructurales o funcionales con o sin filtración glomerular disminuida. Donde se manifiestan dichas alteraciones?

A

Sangre/orina, Estudios de gabinete o Biopsia renal

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7
Q

De cuanto debe de ser la TFG constante por mas de tres meses en mayores de 2 años para considerarla como ERC?

A

<60 ml/min/1.73m2

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8
Q

De cuanto debe de ser la tasa de filtración glomerular para considerarla como normal?

A

> 90 ml/min/1.73m2

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9
Q

De cuánto es la tasa de filtración glomerular para ser llamada como falla renal?

A

<15 ml/min/1.73m2

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10
Q

V o F. Uno de los factores predisponentes para la ERC esta el bajo nivel socioeconómico y cultural

A

Verdadero

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11
Q

Cuáles son las principales manifestaciones electrolíticas que se consideran como factores predictivos de progresión en ERC?

A

Hipoalbuminemia
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
“Anemia”

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12
Q

Además de las alteraciones electrolíticas cuales son los otros cuatro predisponentes de progresión en ERC?

A

TFG <50 al inicio
GSFS al inicio
Hiperparatiroidismo
Proteinuria severa

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13
Q

A partir de que nivel de TFG se considera que el paciente empieza a presentar síntomas en la ERC?

A

<60 ml/min/1.73m2

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14
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas iniciales de ERC por causa no glomerular?

A

Poliuria o Polidipsia

Retraso del crecimiento

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15
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas iniciales de ERC por causa glomerular?

A

Edema
HTA
Hematuria macroscópica

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16
Q

El tratamiento de la ERC se basa en disminuir la progresión de la enfermedad. Cuáles son las principales medidas para lograr esto?

A

Tratar la enfermedad de base
Disminuir la HT glomerular
Antioxidantes
Hipolipemiantes

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17
Q

Qué medicamentos están indicados en el tratamiento contra la hipertensión glomerular?

A

IECA y BRAII
Ca antagonistas
(Dieta)

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18
Q

En que prevalencia se presenta talla baja como complicación en niños con ERC?

A

> 1/3 (33%)

19
Q

Cuál es la perdida aproximada de función renal para el comienzo de las manifestación hidroelectrolíticas y de ácido-base en el paciente pediátrico con ERC?

A

> 75%

20
Q

Cuáles manifestaciones clínicas se observan ante un inadecuado manejo de agua en el paciente pediátrico con ERC?

A

Edema y Deshidratación

21
Q

Hasta que tasa de filtración glomerular se logra conservar la homeostasis del potasio en el paciente pediátrico con ERC?

A

TFG: <10 ml/min/1.73m2

22
Q

Cuál es la principal complicación observada en el desequilibrio ácido-base del paciente pediátrico con ERC?

A

Acidosis metabólica

23
Q

Cuál se considera la principal complicación de la ERC en el paciente pediátrico que contribuye a la falta de crecimiento y desarrollo, fracaso escolar e intolerancia al ejercicio?

A

Anemia

24
Q

A partir de cuál taza de filtración glomerular se comienza a ver la complicación por anemia en el paciente pediátrico con ERC?

A

TFG: <35 ml/min/1.73m2

25
Q

Cuáles son los criterios en el niño para considerar anemia?

A

Hb: <11 y Htc: <33

26
Q

Cuáles son los criterios en el adolescente para considerar anemia?

A

Hb: <12 y Htc: 37

27
Q

Qué nombre recibe la enfermedad ósea procedente de una inadecuada homeostasis de calcio y fósforo por parte del riñón en el paciente pediátrico con ERC?

A

Osteodistrofia renal

raquitismo renal

28
Q

Cuáles son las principales manifestaciones clínicas encontradas en la osteodistrofia renal en el paciente pediátrico con ERC?

A

Retraso de crecimiento, Dolor óseo y articular

29
Q

Cuál se considera la principal causa de muerte en adultos con ERC?

A

Enfermedad cardiovascular

30
Q

En cuánto se incrementa el riesgo de morir en el niño con ERC comparado con el niño sano?

A

150 veces

31
Q

De las muertes por ERC en el niño. Cuántas son asociadas por enfermedad cardiopulmonar?

A

15-33%

32
Q

Qué porcentaje del requerimiento normal de nutrimentos se debe de dar en el paciente pediátrico con ERC?

A

70%

CH: 50%, Grasas: 40% y Proteínas: 10%

33
Q

Cuáles son los niveles objetivo a mantener de Hb y Htc en el paciente pediátrico con ERC?

A

Hb: 11 - 12 gms y Htc: 33 - 36%

34
Q

Cuál es la dosis indicada de ácido fólico en el paciente pediátrico con ERC con anemia?

A

Ácido fólico: 1 mg/día

35
Q

Qué complemento oral está indicado dar si los niveles de ferritina en suero disminuyen en el paciente pediátrico con ERC con anemia?

A

Hierro oral (2-3 mg/kg/día)

36
Q

Qué dosis de eritropoyetina está indicado dar en el paciente pediátrico con ERC y TFG: <10 ml/min/1.73m2?

A

Eritropoyetina: 50-200 UI/kg/semana

37
Q

Qué niveles de fosforo y calcio deben mantenerse en los pacientes pediátricos con ERC en tratamiento?

A

Ca y P: <60

38
Q

Cuál es el nivel normal de paratohormona en el paciente sano?

A

PTH: 10-55 pg

39
Q

Qué nivel de paratohormona se debe mantener en el paciente pediátrico con ERC?

A

2 vcs los valores normales

40
Q

Cuáles son las indicaciones para comenzar terapia de sustitución renal en el paciente pediátrico?

A

IRC, IRA, Desequilibrio HE e Intoxicaciones

41
Q

Es considerado hasta el momento la mejor alternativa de tratamiento para niños con ERC terminal, ya que permite una mejor rehabilitación física, social y psicológica (mejor calidad de vida)

A

Trasplante renal

42
Q

Cuáles son las 5 contraindicaciones para llevar a cabo el trasplante renal?

A 
Cáncer
Infección no tratada 
Enfermedad sistémica (irreversible)
Enfermedad psiquiátrica 
Abuso de drogas
43
Q

Cuáles se consideran las contraindicaciones relativas para el trasplante renal?

A

Obesidad (IMC: >30)
Donador joven con antecedentes de DM
Diabetes gestacional
Tabaquismo

44
Q

V o F. Todo los pacientes con muerte cerebral son potenciales donadores

A

Verdadero

Pediatría Tercer Parcial (22 decks)

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