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Pediatría Tercer Parcial > Enfermedad Renal Crónica en Pediatría > Flashcards

Enfermedad Renal Crónica en Pediatría Flashcards

1
Q

Cuáles son los criterios principales para diagnosticar insuficiencia renal aguda en el recién nacido?

A

Cr: 1.5 o Anuria

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2
Q

Se define como la perdida progresiva e irreversible de la función renal

A

Enfermedad renal crónica

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3
Q

Cuál es el tiempo de enfermedad renal para considerarla crónica?

A

> 3 meses

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4
Q

Cuáles se consideran las 3 causas principales de ERC en el paciente pediátrico?

A

Malformaciones renales congénitas
Enfermedades glomerulares
Idiopáticas (desconocida)

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5
Q

Cuál es la principal enfermedad glomerular que genera enfermedad renal crónica?

A

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

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6
Q

Dentro de la definición de ERC existen alteraciones estructurales o funcionales con o sin filtración glomerular disminuida. Donde se manifiestan dichas alteraciones?

A

Sangre/orina, Estudios de gabinete o Biopsia renal

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7
Q

De cuanto debe de ser la TFG constante por mas de tres meses en mayores de 2 años para considerarla como ERC?

A

<60 ml/min/1.73m2

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8
Q

De cuanto debe de ser la tasa de filtración glomerular para considerarla como normal?

A

> 90 ml/min/1.73m2

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9
Q

De cuánto es la tasa de filtración glomerular para ser llamada como falla renal?

A

<15 ml/min/1.73m2

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10
Q

V o F. Uno de los factores predisponentes para la ERC esta el bajo nivel socioeconómico y cultural

A

Verdadero

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11
Q

Cuáles son las principales manifestaciones electrolíticas que se consideran como factores predictivos de progresión en ERC?

A

Hipoalbuminemia
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
“Anemia”

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12
Q

Además de las alteraciones electrolíticas cuales son los otros cuatro predisponentes de progresión en ERC?

A

TFG <50 al inicio
GSFS al inicio
Hiperparatiroidismo
Proteinuria severa

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13
Q

A partir de que nivel de TFG se considera que el paciente empieza a presentar síntomas en la ERC?

A

<60 ml/min/1.73m2

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14
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas iniciales de ERC por causa no glomerular?

A

Poliuria o Polidipsia

Retraso del crecimiento

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15
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas iniciales de ERC por causa glomerular?

A

Edema
HTA
Hematuria macroscópica

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16
Q

El tratamiento de la ERC se basa en disminuir la progresión de la enfermedad. Cuáles son las principales medidas para lograr esto?

A

Tratar la enfermedad de base
Disminuir la HT glomerular
Antioxidantes
Hipolipemiantes

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17
Q

Qué medicamentos están indicados en el tratamiento contra la hipertensión glomerular?

A

IECA y BRAII
Ca antagonistas
(Dieta)

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18
Q

En que prevalencia se presenta talla baja como complicación en niños con ERC?

A

> 1/3 (33%)

19
Q

Cuál es la perdida aproximada de función renal para el comienzo de las manifestación hidroelectrolíticas y de ácido-base en el paciente pediátrico con ERC?

20
Q

Cuáles manifestaciones clínicas se observan ante un inadecuado manejo de agua en el paciente pediátrico con ERC?

A

Edema y Deshidratación

21
Q

Hasta que tasa de filtración glomerular se logra conservar la homeostasis del potasio en el paciente pediátrico con ERC?

A

TFG: <10 ml/min/1.73m2

22
Q

Cuál es la principal complicación observada en el desequilibrio ácido-base del paciente pediátrico con ERC?

A

Acidosis metabólica

23
Q

Cuál se considera la principal complicación de la ERC en el paciente pediátrico que contribuye a la falta de crecimiento y desarrollo, fracaso escolar e intolerancia al ejercicio?

24
Q

A partir de cuál taza de filtración glomerular se comienza a ver la complicación por anemia en el paciente pediátrico con ERC?

A

TFG: <35 ml/min/1.73m2

25
Cuáles son los criterios en el niño para considerar anemia?
Hb: <11 y Htc: <33
26
Cuáles son los criterios en el adolescente para considerar anemia?
Hb: <12 y Htc: 37
27
Qué nombre recibe la enfermedad ósea procedente de una inadecuada homeostasis de calcio y fósforo por parte del riñón en el paciente pediátrico con ERC?
Osteodistrofia renal | raquitismo renal
28
Cuáles son las principales manifestaciones clínicas encontradas en la osteodistrofia renal en el paciente pediátrico con ERC?
Retraso de crecimiento, Dolor óseo y articular
29
Cuál se considera la principal causa de muerte en adultos con ERC?
Enfermedad cardiovascular
30
En cuánto se incrementa el riesgo de morir en el niño con ERC comparado con el niño sano?
150 veces
31
De las muertes por ERC en el niño. Cuántas son asociadas por enfermedad cardiopulmonar?
15-33%
32
Qué porcentaje del requerimiento normal de nutrimentos se debe de dar en el paciente pediátrico con ERC?
70% | CH: 50%, Grasas: 40% y Proteínas: 10%
33
Cuáles son los niveles objetivo a mantener de Hb y Htc en el paciente pediátrico con ERC?
Hb: 11 - 12 gms y Htc: 33 - 36%
34
Cuál es la dosis indicada de ácido fólico en el paciente pediátrico con ERC con anemia?
Ácido fólico: 1 mg/día
35
Qué complemento oral está indicado dar si los niveles de ferritina en suero disminuyen en el paciente pediátrico con ERC con anemia?
Hierro oral (2-3 mg/kg/día)
36
Qué dosis de eritropoyetina está indicado dar en el paciente pediátrico con ERC y TFG: <10 ml/min/1.73m2?
Eritropoyetina: 50-200 UI/kg/semana
37
Qué niveles de fosforo y calcio deben mantenerse en los pacientes pediátricos con ERC en tratamiento?
Ca y P: <60
38
Cuál es el nivel normal de paratohormona en el paciente sano?
PTH: 10-55 pg
39
Qué nivel de paratohormona se debe mantener en el paciente pediátrico con ERC?
2 vcs los valores normales
40
Cuáles son las indicaciones para comenzar terapia de sustitución renal en el paciente pediátrico?
IRC, IRA, Desequilibrio HE e Intoxicaciones
41
Es considerado hasta el momento la mejor alternativa de tratamiento para niños con ERC terminal, ya que permite una mejor rehabilitación física, social y psicológica (mejor calidad de vida)
Trasplante renal
42
Cuáles son las 5 contraindicaciones para llevar a cabo el trasplante renal?
``` Cáncer Infección no tratada Enfermedad sistémica (irreversible) Enfermedad psiquiátrica Abuso de drogas ```
43
Cuáles se consideran las contraindicaciones relativas para el trasplante renal?
Obesidad (IMC: >30) Donador joven con antecedentes de DM Diabetes gestacional Tabaquismo
44
V o F. Todo los pacientes con muerte cerebral son potenciales donadores
Verdadero

Pediatría Tercer Parcial (22 decks)

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