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Pediatría Tercer Parcial > Rinitis Alérgica en Pediatría > Flashcards

Rinitis Alérgica en Pediatría Flashcards

1
Q

Qué porcentaje de rinitis en el paciente pediátrico es secundaria a una causa alérgica?

A

50%

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Q

Es la enfermedad alérgica mas frecuente, definida como enfermedad inflamatoria inmunológica de la mucosa nasal mediada por IgE en respuesta a un antígeno especifico

A

Rinitis alérgica

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3
Q

Durante qué edad es el promedio de inicio de la rinitis alérgica?

A

8 a 11 años

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4
Q

V o F. La rinitis alérgica tiene la misma incidencia para ambos sexos pero durante la infancia es mas frecuente en niños que en niñas

A

Verdadero

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5
Q

Cuál es la incidencia de rinitis alérgica en niños menores de 4 años?

A

10%

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6
Q

Durante el periodo de lactante menor el sistema inmunológico está aun inmaduro. Qué sistema es el encargado de la mayor producción de síntomas por enfermedad en este grupo de edad?

A

Sistema nervioso simpático y parasimpático

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7
Q

Hasta qué edad el sistema inmunológico queda completamente establecido y maduro?

A

3-4 años

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8
Q

Qué porcentaje de pacientes con asma tienen rinitis alérgica?

A

80%

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9
Q

Qué porcentaje de pacientes con rinitis alérgica tienen afección ocular?

A

80%

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10
Q

En los pacientes de rinitis alérgica un gran porcentaje tienen familiares de primer grado con este problema. Qué porcentaje no tiene AHF para rinitis alérgica?

A

30%

1 padre: 50% / 2 padres: 70%

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11
Q

Qué antígeno domiciliario es el que tiene mayor asociación con el desarrollo de rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

A

Dermatophagoides (Acaro del polvo)

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12
Q

Cuál se considera el factor de riesgo y la causa más frecuente para desarrollar rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

A

Infección de vías aéreas superiores

principalmente por VSR

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13
Q

V o F. El ser hijo primogénito, la ausencia o poca alimentación con seno materno y la exposición a cigarro son factores de riesgo para desarrollar rinitis alérgica

A

Verdadero

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14
Q

Cuál es la clasificación según el tiempo de presentación de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

A

Inmediata o temprana y Fase tardía

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15
Q

La reacción inmediata de la rinitis alérgica se desarrolla en minutos después de la exposición al antígeno por mediadores preformados. Cuáles son los principales signos clínicos encontrados en esta fase?

A

Rinorrea, Estornudos y Prurito nasal

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16
Q

En cuánto tiempo se suele desarrollar la fase tardía de la rinitis alérgica?

A

4-8 horas

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17
Q

Cuál es el principal signo clínico encontrado en la fase tardía de la rinitis alérgica?

A

Congestión nasal

El más incapacitante

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18
Q

Cuál se considera la primera causa de epistaxis en el paciente pediátrico?

A

Rinitis alérgica debido a traumatismo por prurito nasal

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19
Q

En qué periodo del día suele ser de mayor frecuencia la tos por rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

A

Predominio nocturno

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20
Q

Qué nombre recibe el doble pliegue encontrado en los parpados inferiores común en la rinitis alérgica?

A

Signo de Dennie-Morgan

21
Q

El mejor método diagnostico para rinitis alérgica es la clínica y exploración física. Cuáles signos (3) son frecuentemente encontrados durante la EF?

A

Surco nasal transverso, Ojeras alérgicas y Saludo alérgico

22
Q

Qué estudios de extensión están indicados realizar en la rinitis alérgica persistente en el paciente pediátrico?

A

Rinoscopia anterior y Endoscopía

23
Q

Cuáles fármacos son los principales en el tratamiento de la rinitis alérgica?

A

Antihistamínicos y Corticosteroides intranasales

24
Q

Qué característica intranasal es frecuentemente encontrada en la rinoscopia por rinitis alérgica?

A

Crecimiento de los cornetes

25
Q

Cuál periodo de tiempo determina a una rinitis alérgica de síntomas intermitentes?

A

<4 días por semana o <4 semanas

26
Q

Cuál periodo de tiempo determina a una rinitis alérgica de síntomas persistentes?

A

> 4 días por semana o >4 semanas

27
Q

Cuáles son los criterios (4) para considerar a una rinitis alérgica con sintomatología moderada o grave?

A

Interferencia con sueño
Interferencia con actividades diarias
Interferencia con actividad laboral o escolar
Síntomas molestos

28
Q

Cuál es el principal medicamento a dar en la rinitis alérgica intermitente leve?

A

Antihistamínico H1 oral

29
Q

Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica intermitente moderada/grave?

A

Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal y Antileucotrienos (más en asma concominante)

30
Q

Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica persistente leve?

A

Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal y Antileucotrienos (más en asma concominante)

31
Q

Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica persistente moderada/grave?

A

Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal a dosis aumentadas, Antileucotrienos e Ipratropio (rinorrea)

32
Q

En qué tipo de receptores actúan los descongestionantes controlando el esfínter capilar de la entrada de los plexos venosos de los cornetes?

A

Alfa-Adrenérgicos

33
Q

V o F. La aplicación tópica de los descongestionantes es más rápida y efectiva que los de VO pero de duración más breve

A

Verdadero

34
Q

Cuáles son los 3 principales descongestionantes orales?

A

Pseudoefedrina
Fenilporpanolamina
Fenilefrina

35
Q

Cuáles son los 2 principales descongestionantes tópicos de larga acción (8-12 hrs)?

A

Oximetazolina

Xylometazolina

36
Q

Cuáles son los 3 principales descongestionantes tópicos de corta acción (3-8 hrs)?

A

Tetrahidrosolina
Nafazolina
Fenilefrina

37
Q

Cuáles son los principales (2) antihistamínicos tópicos nasales utilizados en la rinitis alérgica (cuando los orales fallan) con acción rápida local, sin efectos secundarios y efecto prolongado?

A

Azelastina

Levocabastina

38
Q

Cuál es el principal efecto desagradable de la utilización de antihistamínicos tópicos nasales en la rinitis alérgica?

A

Sabor sumamente amargo al deglutir

39
Q

A partir de que edad está permitido la utilización de antihistamínicos en el paciente pediátrico (según las guías clínicas)?

A

6 meses

40
Q

Qué moléculas de adhesión modifican su actividad por la utilización de antihistamínicos con efecto anti-inflamatorio?

A

ICAM-1 y VICAM-1

41
Q

Qué células se ven inhibidas en la liberación de histamina por parte de los antihistamínicos?

A

Células cebadas o basófilos

antihistamínicos: dar en frase temprana

42
Q

Cuál es el esteroide tópico de mayor potencia utilizado en la rinitis alérgica del paciente pediátrico?

A

Mometasona (1,235)

Dexametasona el menor: 100

43
Q

Cuál se considera la piedra angular en el tratamiento de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

A

Antihistamínicos

44
Q

A partir de qué edad se deben administrar los corticosteroides tópicos en el paciente pediátrico?

A

2 años

seguro dar en >6 meses ¿?

45
Q

Por cuánto tiempo está indicado la administración de esteroides para el tratamiento de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

A

3 meses

46
Q

Cuáles suelen ser los principales efectos secundarios provocados por la utilización de esteroides en el paciente pediátrico con rinitis alérgica?

A

Epistaxis, Sobreinfección por bacterias u hongos y Disfonía

47
Q

Cuál es el esteroide tópico recientemente aprobado para el tratamiento de la rinitis alérgica con alta potencia, sin ningún efecto sistémico ni efectos en orofaringe?

A

Ciclesonida

48
Q

Cuál se considera la única terapia que modifica la respuesta inmune del paciente alérgico, al inducir un estado de tolerancia Ag especifico mediada por linfocitos T con reducción de mediadores inflamatorios?

A

Inmunoterapia

49
Q

Qué anticuerpo anti-IgE recombinante humanizado es seguro para enfermedades alérgicas mediadas por IgE (asma y rinitis alérgica)?

A

Omalizumab

Pediatría Tercer Parcial (22 decks)

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