Rinitis Alérgica en Pediatría

Question 1

Qué porcentaje de rinitis en el paciente pediátrico es secundaria a una causa alérgica?

Answer 1

50%

Question 2

Es la enfermedad alérgica mas frecuente, definida como enfermedad inflamatoria inmunológica de la mucosa nasal mediada por IgE en respuesta a un antígeno especifico

Answer 2

Rinitis alérgica

Question 3

Durante qué edad es el promedio de inicio de la rinitis alérgica?

Answer 3

8 a 11 años

Question 4

V o F. La rinitis alérgica tiene la misma incidencia para ambos sexos pero durante la infancia es mas frecuente en niños que en niñas

Answer 4

Verdadero

Question 5

Cuál es la incidencia de rinitis alérgica en niños menores de 4 años?

Answer 5

10%

Question 6

Durante el periodo de lactante menor el sistema inmunológico está aun inmaduro. Qué sistema es el encargado de la mayor producción de síntomas por enfermedad en este grupo de edad?

Answer 6

Sistema nervioso simpático y parasimpático

Question 7

Hasta qué edad el sistema inmunológico queda completamente establecido y maduro?

Answer 7

3-4 años

Question 8

Qué porcentaje de pacientes con asma tienen rinitis alérgica?

Answer 8

80%

Question 9

Qué porcentaje de pacientes con rinitis alérgica tienen afección ocular?

Answer 9

80%

Question 10

En los pacientes de rinitis alérgica un gran porcentaje tienen familiares de primer grado con este problema. Qué porcentaje no tiene AHF para rinitis alérgica?

Answer 10

30%

1 padre: 50% / 2 padres: 70%

Question 11

Qué antígeno domiciliario es el que tiene mayor asociación con el desarrollo de rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

Answer 11

Dermatophagoides (Acaro del polvo)

Question 12

Cuál se considera el factor de riesgo y la causa más frecuente para desarrollar rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

Answer 12

Infección de vías aéreas superiores

principalmente por VSR

Question 13

V o F. El ser hijo primogénito, la ausencia o poca alimentación con seno materno y la exposición a cigarro son factores de riesgo para desarrollar rinitis alérgica

Answer 13

Verdadero

Question 14

Cuál es la clasificación según el tiempo de presentación de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

Answer 14

Inmediata o temprana y Fase tardía

Question 15

La reacción inmediata de la rinitis alérgica se desarrolla en minutos después de la exposición al antígeno por mediadores preformados. Cuáles son los principales signos clínicos encontrados en esta fase?

Answer 15

Rinorrea, Estornudos y Prurito nasal

Question 16

En cuánto tiempo se suele desarrollar la fase tardía de la rinitis alérgica?

Answer 16

4-8 horas

Question 17

Cuál es el principal signo clínico encontrado en la fase tardía de la rinitis alérgica?

Answer 17

Congestión nasal

El más incapacitante

Question 18

Cuál se considera la primera causa de epistaxis en el paciente pediátrico?

Answer 18

Rinitis alérgica debido a traumatismo por prurito nasal

Question 19

En qué periodo del día suele ser de mayor frecuencia la tos por rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

Answer 19

Predominio nocturno

Question 20

Qué nombre recibe el doble pliegue encontrado en los parpados inferiores común en la rinitis alérgica?

Answer 20

Signo de Dennie-Morgan

Question 21

El mejor método diagnostico para rinitis alérgica es la clínica y exploración física. Cuáles signos (3) son frecuentemente encontrados durante la EF?

Answer 21

Surco nasal transverso, Ojeras alérgicas y Saludo alérgico

Question 22

Qué estudios de extensión están indicados realizar en la rinitis alérgica persistente en el paciente pediátrico?

Answer 22

Rinoscopia anterior y Endoscopía

Question 23

Cuáles fármacos son los principales en el tratamiento de la rinitis alérgica?

Answer 23

Antihistamínicos y Corticosteroides intranasales

Question 24

Qué característica intranasal es frecuentemente encontrada en la rinoscopia por rinitis alérgica?

Answer 24

Crecimiento de los cornetes

Question 25

Cuál periodo de tiempo determina a una rinitis alérgica de síntomas intermitentes?

Answer 25

<4 días por semana o <4 semanas

Question 26

Cuál periodo de tiempo determina a una rinitis alérgica de síntomas persistentes?

Answer 26

>4 días por semana o >4 semanas

Question 27

Cuáles son los criterios (4) para considerar a una rinitis alérgica con sintomatología moderada o grave?

Answer 27

Interferencia con sueño Interferencia con actividades diarias Interferencia con actividad laboral o escolar Síntomas molestos

Question 28

Cuál es el principal medicamento a dar en la rinitis alérgica intermitente leve?

Answer 28

Antihistamínico H1 oral

Question 29

Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica intermitente moderada/grave?

Answer 29

Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal y Antileucotrienos (más en asma concominante)

Question 30

Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica persistente leve?

Answer 30

Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal y Antileucotrienos (más en asma concominante)

Question 31

Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica persistente moderada/grave?

Answer 31

Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal a dosis aumentadas, Antileucotrienos e Ipratropio (rinorrea)

Question 32

En qué tipo de receptores actúan los descongestionantes controlando el esfínter capilar de la entrada de los plexos venosos de los cornetes?

Answer 32

Alfa-Adrenérgicos

Question 33

V o F. La aplicación tópica de los descongestionantes es más rápida y efectiva que los de VO pero de duración más breve

Answer 33

Verdadero

Question 34

Cuáles son los 3 principales descongestionantes orales?

Answer 34

Pseudoefedrina Fenilporpanolamina Fenilefrina

Question 35

Cuáles son los 2 principales descongestionantes tópicos de larga acción (8-12 hrs)?

Answer 35

Oximetazolina | Xylometazolina

Question 36

Cuáles son los 3 principales descongestionantes tópicos de corta acción (3-8 hrs)?

Answer 36

Tetrahidrosolina Nafazolina Fenilefrina

Question 37

Cuáles son los principales (2) antihistamínicos tópicos nasales utilizados en la rinitis alérgica (cuando los orales fallan) con acción rápida local, sin efectos secundarios y efecto prolongado?

Answer 37

Azelastina | Levocabastina

Question 38

Cuál es el principal efecto desagradable de la utilización de antihistamínicos tópicos nasales en la rinitis alérgica?

Answer 38

Sabor sumamente amargo al deglutir

Question 39

A partir de que edad está permitido la utilización de antihistamínicos en el paciente pediátrico (según las guías clínicas)?

Answer 39

6 meses

Question 40

Qué moléculas de adhesión modifican su actividad por la utilización de antihistamínicos con efecto anti-inflamatorio?

Answer 40

ICAM-1 y VICAM-1

Question 41

Qué células se ven inhibidas en la liberación de histamina por parte de los antihistamínicos?

Answer 41

Células cebadas o basófilos | antihistamínicos: dar en frase temprana

Question 42

Cuál es el esteroide tópico de mayor potencia utilizado en la rinitis alérgica del paciente pediátrico?

Answer 42

Mometasona (1,235) | Dexametasona el menor: 100

Question 43

Cuál se considera la piedra angular en el tratamiento de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

Answer 43

Antihistamínicos

Question 44

A partir de qué edad se deben administrar los corticosteroides tópicos en el paciente pediátrico?

Answer 44

2 años | seguro dar en >6 meses ¿?

Question 45

Por cuánto tiempo está indicado la administración de esteroides para el tratamiento de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?

Answer 45

3 meses

Question 46

Cuáles suelen ser los principales efectos secundarios provocados por la utilización de esteroides en el paciente pediátrico con rinitis alérgica?

Answer 46

Epistaxis, Sobreinfección por bacterias u hongos y Disfonía

Question 47

Cuál es el esteroide tópico recientemente aprobado para el tratamiento de la rinitis alérgica con alta potencia, sin ningún efecto sistémico ni efectos en orofaringe?

Answer 47

Ciclesonida

Question 48

Cuál se considera la única terapia que modifica la respuesta inmune del paciente alérgico, al inducir un estado de tolerancia Ag especifico mediada por linfocitos T con reducción de mediadores inflamatorios?

Answer 48

Inmunoterapia

Question 49

Qué anticuerpo anti-IgE recombinante humanizado es seguro para enfermedades alérgicas mediadas por IgE (asma y rinitis alérgica)?

Answer 49

Omalizumab