Rinitis Alérgica en Pediatría Flashcards
Qué porcentaje de rinitis en el paciente pediátrico es secundaria a una causa alérgica?
50%
Es la enfermedad alérgica mas frecuente, definida como enfermedad inflamatoria inmunológica de la mucosa nasal mediada por IgE en respuesta a un antígeno especifico
Rinitis alérgica
Durante qué edad es el promedio de inicio de la rinitis alérgica?
8 a 11 años
V o F. La rinitis alérgica tiene la misma incidencia para ambos sexos pero durante la infancia es mas frecuente en niños que en niñas
Verdadero
Cuál es la incidencia de rinitis alérgica en niños menores de 4 años?
10%
Durante el periodo de lactante menor el sistema inmunológico está aun inmaduro. Qué sistema es el encargado de la mayor producción de síntomas por enfermedad en este grupo de edad?
Sistema nervioso simpático y parasimpático
Hasta qué edad el sistema inmunológico queda completamente establecido y maduro?
3-4 años
Qué porcentaje de pacientes con asma tienen rinitis alérgica?
80%
Qué porcentaje de pacientes con rinitis alérgica tienen afección ocular?
80%
En los pacientes de rinitis alérgica un gran porcentaje tienen familiares de primer grado con este problema. Qué porcentaje no tiene AHF para rinitis alérgica?
30%
1 padre: 50% / 2 padres: 70%
Qué antígeno domiciliario es el que tiene mayor asociación con el desarrollo de rinitis alérgica en el paciente pediátrico?
Dermatophagoides (Acaro del polvo)
Cuál se considera el factor de riesgo y la causa más frecuente para desarrollar rinitis alérgica en el paciente pediátrico?
Infección de vías aéreas superiores
principalmente por VSR
V o F. El ser hijo primogénito, la ausencia o poca alimentación con seno materno y la exposición a cigarro son factores de riesgo para desarrollar rinitis alérgica
Verdadero
Cuál es la clasificación según el tiempo de presentación de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?
Inmediata o temprana y Fase tardía
La reacción inmediata de la rinitis alérgica se desarrolla en minutos después de la exposición al antígeno por mediadores preformados. Cuáles son los principales signos clínicos encontrados en esta fase?
Rinorrea, Estornudos y Prurito nasal
En cuánto tiempo se suele desarrollar la fase tardía de la rinitis alérgica?
4-8 horas
Cuál es el principal signo clínico encontrado en la fase tardía de la rinitis alérgica?
Congestión nasal
El más incapacitante
Cuál se considera la primera causa de epistaxis en el paciente pediátrico?
Rinitis alérgica debido a traumatismo por prurito nasal
En qué periodo del día suele ser de mayor frecuencia la tos por rinitis alérgica en el paciente pediátrico?
Predominio nocturno
Qué nombre recibe el doble pliegue encontrado en los parpados inferiores común en la rinitis alérgica?
Signo de Dennie-Morgan
El mejor método diagnostico para rinitis alérgica es la clínica y exploración física. Cuáles signos (3) son frecuentemente encontrados durante la EF?
Surco nasal transverso, Ojeras alérgicas y Saludo alérgico
Qué estudios de extensión están indicados realizar en la rinitis alérgica persistente en el paciente pediátrico?
Rinoscopia anterior y Endoscopía
Cuáles fármacos son los principales en el tratamiento de la rinitis alérgica?
Antihistamínicos y Corticosteroides intranasales
Qué característica intranasal es frecuentemente encontrada en la rinoscopia por rinitis alérgica?
Crecimiento de los cornetes
Cuál periodo de tiempo determina a una rinitis alérgica de síntomas intermitentes?
<4 días por semana o <4 semanas
Cuál periodo de tiempo determina a una rinitis alérgica de síntomas persistentes?
> 4 días por semana o >4 semanas
Cuáles son los criterios (4) para considerar a una rinitis alérgica con sintomatología moderada o grave?
Interferencia con sueño
Interferencia con actividades diarias
Interferencia con actividad laboral o escolar
Síntomas molestos
Cuál es el principal medicamento a dar en la rinitis alérgica intermitente leve?
Antihistamínico H1 oral
Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica intermitente moderada/grave?
Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal y Antileucotrienos (más en asma concominante)
Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica persistente leve?
Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal y Antileucotrienos (más en asma concominante)
Cuáles son los principales medicamentos a dar en la rinitis alérgica persistente moderada/grave?
Antihistamínico H1 oral, Corticosteroide intranasal a dosis aumentadas, Antileucotrienos e Ipratropio (rinorrea)
En qué tipo de receptores actúan los descongestionantes controlando el esfínter capilar de la entrada de los plexos venosos de los cornetes?
Alfa-Adrenérgicos
V o F. La aplicación tópica de los descongestionantes es más rápida y efectiva que los de VO pero de duración más breve
Verdadero
Cuáles son los 3 principales descongestionantes orales?
Pseudoefedrina
Fenilporpanolamina
Fenilefrina
Cuáles son los 2 principales descongestionantes tópicos de larga acción (8-12 hrs)?
Oximetazolina
Xylometazolina
Cuáles son los 3 principales descongestionantes tópicos de corta acción (3-8 hrs)?
Tetrahidrosolina
Nafazolina
Fenilefrina
Cuáles son los principales (2) antihistamínicos tópicos nasales utilizados en la rinitis alérgica (cuando los orales fallan) con acción rápida local, sin efectos secundarios y efecto prolongado?
Azelastina
Levocabastina
Cuál es el principal efecto desagradable de la utilización de antihistamínicos tópicos nasales en la rinitis alérgica?
Sabor sumamente amargo al deglutir
A partir de que edad está permitido la utilización de antihistamínicos en el paciente pediátrico (según las guías clínicas)?
6 meses
Qué moléculas de adhesión modifican su actividad por la utilización de antihistamínicos con efecto anti-inflamatorio?
ICAM-1 y VICAM-1
Qué células se ven inhibidas en la liberación de histamina por parte de los antihistamínicos?
Células cebadas o basófilos
antihistamínicos: dar en frase temprana
Cuál es el esteroide tópico de mayor potencia utilizado en la rinitis alérgica del paciente pediátrico?
Mometasona (1,235)
Dexametasona el menor: 100
Cuál se considera la piedra angular en el tratamiento de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?
Antihistamínicos
A partir de qué edad se deben administrar los corticosteroides tópicos en el paciente pediátrico?
2 años
seguro dar en >6 meses ¿?
Por cuánto tiempo está indicado la administración de esteroides para el tratamiento de la rinitis alérgica en el paciente pediátrico?
3 meses
Cuáles suelen ser los principales efectos secundarios provocados por la utilización de esteroides en el paciente pediátrico con rinitis alérgica?
Epistaxis, Sobreinfección por bacterias u hongos y Disfonía
Cuál es el esteroide tópico recientemente aprobado para el tratamiento de la rinitis alérgica con alta potencia, sin ningún efecto sistémico ni efectos en orofaringe?
Ciclesonida
Cuál se considera la única terapia que modifica la respuesta inmune del paciente alérgico, al inducir un estado de tolerancia Ag especifico mediada por linfocitos T con reducción de mediadores inflamatorios?
Inmunoterapia
Qué anticuerpo anti-IgE recombinante humanizado es seguro para enfermedades alérgicas mediadas por IgE (asma y rinitis alérgica)?
Omalizumab
