Cefalea en Pediatría Flashcards
El umbral observado en cualquier tipo de cefalea está presente en qué porcentaje?
35%
De las cefaleas con umbral. Qué porcentaje es de tipo no migrañoso?
70%
4-13% es migraña
En qué grupo de edad es más frecuente la aparición de algún tipo de cefalea?
Adolescencia
Cuál es la prevalencia de migraña en la edad pediátrica?
2.5-18%
Qué tipo de estructuras causantes de cefalea representan: piel, tejido subcutáneo, musculo de cabeza y cuello, mucosas, dientes, arterias y venas, celdillas mastoideas, senos paranasales y orbitas?
Estructuras extracraneales
Qué tipo de estructuras causantes de cefalea representan: senos vasculares, grandes venas de la base del cráneo, duramadre, arterias durales y arterias de la base del encéfalo? :
Estructuras intracraneales
Qué nervio craneal transmite el dolor precedente de las estructuras intra y extracraneales en la cara y sus proximidades en la mitad anterior del cráneo?
PC V (trigémino)
Cuáles otros pares craneales están implicados en la conducción del dolor (cefalea) además del principal: trigémino?
PC’s: VII, IX y X
Qué nervios inervan la mitad occipital del cráneo?
Nervios cervicales superiores
V o F. El encéfalo, cráneo, la mayor parte de la duramadre, el epéndimo y los plexos coroides son insensibles al dolor.
Verdadero
Una vez liberadas las prostaglandinas causantes de dolor hacia los aferentes nociceptivos primarios a través de los axones y estructuras vasculares. Por medio de cuáles vías llega el dolor al SNC?
Vía espinotalámica
Astas dorsales
Cómo se clasifican clínicamente las cefaleas?
Cefalea primaria
Cefalea secundaria
Neuralgias craneales, dolor facial central-prmario
Qué nombre reciben las cefaleas sin ninguna causa desencadenante (categorías 1 a 4)?
Cefaleas primarias
Qué nombre reciben las cefaleas que ocurren en relación temporal con otro trastorno que se caracteriza por producir cefalea (esta es atribuida a otro trastorno)(categoría 5 a 12)?
Cefaleas secundarias
Cuáles son las principales cefaleas de tipo primario?
Migraña, Tipo tensional y En racimos
De qué manera (por su facilidad) se suelen clasificar las cefaleas en el paciente pediátrico?
De acuerdo al tiempo de presentación
De que forma se clasifican de acuerdo al tiempo las cefaleas en el paciente pediátrico?
Cefalea aguda
Cefalea aguda recurrente
Cefalea crónica progresiva
La cefalea aguda representa una emergencia, es un episodio único sin historia de episodios similares. Cuáles son los principales (4) trastornos desencadenantes de esta?
Infecciones del SNC
Hemorragia subaracnoidea
Enfermedades sistémicas
HTA
Son episodios periódicos separados por intervalos libres de dolor.
Cefalea aguda recurrente (recidivante)
Qué tipo de cefalea aguda recurrente se acompaña de nauseas y vómitos?
Migraña
Es el tipo de cefalea que empeora con el paso del tiempo en cuanto a frecuencia e intensidad.
Cefalea crónica progresiva
La cefalea crónica progresiva se suele acompañar de aumento de PIC, vómitos, letargia, cambios de personalidad o signos neurológicos. Cuáles son las principales etiologías de esta?
Proceso orgánico cerebral
Hidrocefalia
Tipo de cefalea que se presenta constantemente a diario o con frecuencia, de intensidad leve.
Cefalea crónica no progresiva
Cuál es la principal causa de cefalea crónica no progresiva?
Estrés franco o encubierto
Es una combinación de cefaleas agudas recidivantes, superpuestas a un patrón de cefalea crónica diaria no progresiva (a veces acompañada de nauseas y vómitos).
Cefalea mixta
no aumento de PIC y EF normal
Qué porcentaje de pacientes tanto pediátricos con adultos acuden a urgencias por cefalea?
2-6%
25% menores de 17 años
(cefaleas secundarias: cefalea aguda generalizada). Qué porcentaje de las cefaleas agudas generalizadas son debido a una infección de sistema nervioso no central?
40%
(cefaleas secundarias: cefalea aguda generalizada). Qué porcentaje de las cefaleas agudas generalizadas son debido a cefaleas tensionales?
20%
(cefaleas secundarias: cefalea aguda generalizada). Además de las cefaleas causadas por tensión e infección de SN no central. Cuáles otras son las principales causas de cefalea aguda generalizada?
Trauma (9%)
Cefalea vascular (5%)
HTA (5%)
(cefaleas secundarias: cefalea aguda localizada). La cefalea localizada puede ser el único síntoma o puede acompañarse de rinorrea, tos, fiebre y alergia. Cuál es la causa?
Sinusitis paranasal
Donde se suele localizar la cefalea secundaria provocada por sinusitis paranasal?
Cara o frente
Occipital o vértex
A qué tipo de cefalea suele imitar la cefalea secundaria por sinusitis paranasal?
Cefalea crónica tensional
Que tipo de imagen revela la TAC o IRM en un paciente con sinusitis paranasal?
Opacidad generalizada
Mucosa engrosada
Niveles aire-líquido
(cefaleas secundarias: cefalea aguda localizada). En qué patología se debe pensar cuando el niño refiere dolor en oído (niños pequeños solo irritables)?
Otitis media
Cómo se encuentra el tímpano a la EF en una otitis media?
Hiperhémico, Abombado y No móvil
V o F. Las alteraciones oculares rara vez producen cefalea en niños (astigmatismo o estrabismo)
Verdadero
(cefaleas secundarias: cefalea aguda localizada). Cuáles son las causas principales que provocan cefalea localizada en oído, mandíbula o boca uni o bilateralmente?
Caries
Abscesos dentarios
Disfunción temporo-mandibular
V o F. De las cefaleas agudas localizadas, el traumatismo de cabeza desaparece inmediatamente o días después del trauma.
Verdadero
Qué tipo de cefalea localizas está presente en: practica de deportes, accidentes de coche, platisbasia, síndrome de Klippel-Feil?
Neuralgia occipital
Es el ejemplo clásico de cefalea primaria en el paciente pediátrico, caracterizada por episodios paroxísticos y periódicos separados por intervalos libres de él.
Cefalea migrañosa
Qué fenómeno de la migraña es la que ocasiona el vómito, sono-fobia, foto-fobia y deseo de dormir?
Vasoconstricción y Vasodilatación
Cuáles son los dos principales eventos encontrados en la migraña (causa principal de cefalea aguda en el paciente pediátrico) causantes de cefalea?
Hiperexcitabilidad cortical
Cambios vasomotores
En qué área del encéfalo es típico que aumente el flujo sanguíneo al inicio de la cefalea migrañosa?
Tallo cerebral superior
Cuál es la principal molécula involucrada en el inicio y mantenimiento de la cefalea migrañosa?
Óxido nítrico
Esta es causada por una depresión cortical diseminada (la despolarización de la onda se disemina 2-3 mm/min) y es asociada con depresión transitoria espontanea y evocada de la actividad neural
Aura
La activación de cuál estructura se considera el pivote para desencadenar la migraña?
Sistema trigémino vascular
Cuál es el tiempo máximo del desarrollo de la migraña después del aura?
1 hora
De qué formas se puede manifestar el aura precedente a la migraña?
Visuales (metamorfopsias)
Sensoriales (parestesias)
Motoras
Somáticas
Tipo de migraña presente durante la infancia acompañada con un aura de 2 o mas: visión doble, síntomas visuales en campos nasal y temporal, disartria, vértigo, tinítus, baja de audición, ataxia, parestesia bilateral o disminución en el nivel de conciencia.
Migraña basilar
Tipo de migraña acompañada con un aura mayor a 60 minutos y menor a una semana.
Migraña con aura prolongada
Tipo de migraña asociada con hemiparesias idénticas en varios miembros de la familia.
Migraña familiar hemipléjica
Tipo de migraña asociada a paresia de nervios craneales (III, IV y VI).
Migraña oftalmopléjica
Cuál es la prevalencia de migraña en niños?
3-10%
Cuál es la edad de inicio típica de las migrañas en niños?
5 años
Cuál es la edad de inicio típica de las migrañas en niñas?
12-13 años
Cuál es el riesgo de desarrollar migraña cuando ambos padres se ven afectados?
70%
45% si solo uno está afectado
Para el diagnostico de migraña. Cuánto tiempo deben de durar las crisis por cefalea?
4-72 horas
Cuáles son las cuatro características encontradas en la migraña sin aura para su diagnostico?
Cefalea unilateral
Cualidad pulsatil
Intensidad moderada o severa
Agrava con actividad física
Además de las características clínicas de la migraña. Con cuáles otros síntomas es frecuente su presentación?
Nausea o Vomito
Fotofobia o Sonofobia
Cuál es el periodo de tiempo de duración de la cefalea tipo tensional?
30 minutos a 7 días
Cuáles son las características clínicas de la cefalea de tipo tensional?
Cefalea bilateral
Punzante-Opresiva
Intensidad leve-moderada
No agravada por actividad física
Cuáles son los principales (4) medicamentos utilizados para el manejo de la migraña (cefalea) en su etapa aguda?
Acetaminofén
Ibuprofeno
Dehidroergotamina
Sumatriptan
Cuáles son los principales (4) medicamentos utilizados para el manejo profiláctico de la migraña?
Propanolol
Flunarizina
Amitriptilina
Divalproex sódico
