Cefalea en Pediatría

Question 1

El umbral observado en cualquier tipo de cefalea está presente en qué porcentaje?

Answer 1

35%

Question 2

De las cefaleas con umbral. Qué porcentaje es de tipo no migrañoso?

Answer 2

70%

4-13% es migraña

Question 3

En qué grupo de edad es más frecuente la aparición de algún tipo de cefalea?

Answer 3

Adolescencia

Question 4

Cuál es la prevalencia de migraña en la edad pediátrica?

Answer 4

2.5-18%

Question 5

Qué tipo de estructuras causantes de cefalea representan: piel, tejido subcutáneo, musculo de cabeza y cuello, mucosas, dientes, arterias y venas, celdillas mastoideas, senos paranasales y orbitas?

Answer 5

Estructuras extracraneales

Question 6

Qué tipo de estructuras causantes de cefalea representan: senos vasculares, grandes venas de la base del cráneo, duramadre, arterias durales y arterias de la base del encéfalo? :

Answer 6

Estructuras intracraneales

Question 7

Qué nervio craneal transmite el dolor precedente de las estructuras intra y extracraneales en la cara y sus proximidades en la mitad anterior del cráneo?

Answer 7

PC V (trigémino)

Question 8

Cuáles otros pares craneales están implicados en la conducción del dolor (cefalea) además del principal: trigémino?

Answer 8

PC’s: VII, IX y X

Question 9

Qué nervios inervan la mitad occipital del cráneo?

Answer 9

Nervios cervicales superiores

Question 10

V o F. El encéfalo, cráneo, la mayor parte de la duramadre, el epéndimo y los plexos coroides son insensibles al dolor.

Answer 10

Verdadero

Question 11

Una vez liberadas las prostaglandinas causantes de dolor hacia los aferentes nociceptivos primarios a través de los axones y estructuras vasculares. Por medio de cuáles vías llega el dolor al SNC?

Answer 11

Vía espinotalámica

Astas dorsales

Question 12

Cómo se clasifican clínicamente las cefaleas?

Answer 12

Cefalea primaria
Cefalea secundaria
Neuralgias craneales, dolor facial central-prmario

Question 13

Qué nombre reciben las cefaleas sin ninguna causa desencadenante (categorías 1 a 4)?

Answer 13

Cefaleas primarias

Question 14

Qué nombre reciben las cefaleas que ocurren en relación temporal con otro trastorno que se caracteriza por producir cefalea (esta es atribuida a otro trastorno)(categoría 5 a 12)?

Answer 14

Cefaleas secundarias

Question 15

Cuáles son las principales cefaleas de tipo primario?

Answer 15

Migraña, Tipo tensional y En racimos

Question 16

De qué manera (por su facilidad) se suelen clasificar las cefaleas en el paciente pediátrico?

Answer 16

De acuerdo al tiempo de presentación

Question 17

De que forma se clasifican de acuerdo al tiempo las cefaleas en el paciente pediátrico?

Answer 17

Cefalea aguda
Cefalea aguda recurrente
Cefalea crónica progresiva

Question 18

La cefalea aguda representa una emergencia, es un episodio único sin historia de episodios similares. Cuáles son los principales (4) trastornos desencadenantes de esta?

Answer 18

Infecciones del SNC
Hemorragia subaracnoidea
Enfermedades sistémicas
HTA

Question 19

Son episodios periódicos separados por intervalos libres de dolor.

Answer 19

Cefalea aguda recurrente (recidivante)

Question 20

Qué tipo de cefalea aguda recurrente se acompaña de nauseas y vómitos?

Answer 20

Migraña

Question 21

Es el tipo de cefalea que empeora con el paso del tiempo en cuanto a frecuencia e intensidad.

Answer 21

Cefalea crónica progresiva

Question 22

La cefalea crónica progresiva se suele acompañar de aumento de PIC, vómitos, letargia, cambios de personalidad o signos neurológicos. Cuáles son las principales etiologías de esta?

Answer 22

Proceso orgánico cerebral

Hidrocefalia

Question 23

Tipo de cefalea que se presenta constantemente a diario o con frecuencia, de intensidad leve.

Answer 23

Cefalea crónica no progresiva

Question 24

Cuál es la principal causa de cefalea crónica no progresiva?

Answer 24

Estrés franco o encubierto

Question 25

Es una combinación de cefaleas agudas recidivantes, superpuestas a un patrón de cefalea crónica diaria no progresiva (a veces acompañada de nauseas y vómitos).

Answer 25

Cefalea mixta | no aumento de PIC y EF normal

Question 26

Qué porcentaje de pacientes tanto pediátricos con adultos acuden a urgencias por cefalea?

Answer 26

2-6% | 25% menores de 17 años

Question 27

(cefaleas secundarias: cefalea aguda generalizada). Qué porcentaje de las cefaleas agudas generalizadas son debido a una infección de sistema nervioso no central?

Answer 27

40%

Question 28

(cefaleas secundarias: cefalea aguda generalizada). Qué porcentaje de las cefaleas agudas generalizadas son debido a cefaleas tensionales?

Answer 28

20%

Question 29

(cefaleas secundarias: cefalea aguda generalizada). Además de las cefaleas causadas por tensión e infección de SN no central. Cuáles otras son las principales causas de cefalea aguda generalizada?

Answer 29

Trauma (9%) Cefalea vascular (5%) HTA (5%)

Question 30

(cefaleas secundarias: cefalea aguda localizada). La cefalea localizada puede ser el único síntoma o puede acompañarse de rinorrea, tos, fiebre y alergia. Cuál es la causa?

Answer 30

Sinusitis paranasal

Question 31

Donde se suele localizar la cefalea secundaria provocada por sinusitis paranasal?

Answer 31

Cara o frente | Occipital o vértex

Question 32

A qué tipo de cefalea suele imitar la cefalea secundaria por sinusitis paranasal?

Answer 32

Cefalea crónica tensional

Question 33

Que tipo de imagen revela la TAC o IRM en un paciente con sinusitis paranasal?

Answer 33

Opacidad generalizada Mucosa engrosada Niveles aire-líquido

Question 34

(cefaleas secundarias: cefalea aguda localizada). En qué patología se debe pensar cuando el niño refiere dolor en oído (niños pequeños solo irritables)?

Answer 34

Otitis media

Question 35

Cómo se encuentra el tímpano a la EF en una otitis media?

Answer 35

Hiperhémico, Abombado y No móvil

Question 36

V o F. Las alteraciones oculares rara vez producen cefalea en niños (astigmatismo o estrabismo)

Answer 36

Verdadero

Question 37

(cefaleas secundarias: cefalea aguda localizada). Cuáles son las causas principales que provocan cefalea localizada en oído, mandíbula o boca uni o bilateralmente?

Answer 37

Caries Abscesos dentarios Disfunción temporo-mandibular

Question 38

V o F. De las cefaleas agudas localizadas, el traumatismo de cabeza desaparece inmediatamente o días después del trauma.

Answer 38

Verdadero

Question 39

Qué tipo de cefalea localizas está presente en: practica de deportes, accidentes de coche, platisbasia, síndrome de Klippel-Feil?

Answer 39

Neuralgia occipital

Question 40

Es el ejemplo clásico de cefalea primaria en el paciente pediátrico, caracterizada por episodios paroxísticos y periódicos separados por intervalos libres de él.

Answer 40

Cefalea migrañosa

Question 41

Qué fenómeno de la migraña es la que ocasiona el vómito, sono-fobia, foto-fobia y deseo de dormir?

Answer 41

Vasoconstricción y Vasodilatación

Question 42

Cuáles son los dos principales eventos encontrados en la migraña (causa principal de cefalea aguda en el paciente pediátrico) causantes de cefalea?

Answer 42

Hiperexcitabilidad cortical | Cambios vasomotores

Question 43

En qué área del encéfalo es típico que aumente el flujo sanguíneo al inicio de la cefalea migrañosa?

Answer 43

Tallo cerebral superior

Question 44

Cuál es la principal molécula involucrada en el inicio y mantenimiento de la cefalea migrañosa?

Answer 44

Óxido nítrico

Question 45

Esta es causada por una depresión cortical diseminada (la despolarización de la onda se disemina 2-3 mm/min) y es asociada con depresión transitoria espontanea y evocada de la actividad neural

Answer 45

Aura

Question 46

La activación de cuál estructura se considera el pivote para desencadenar la migraña?

Answer 46

Sistema trigémino vascular

Question 47

Cuál es el tiempo máximo del desarrollo de la migraña después del aura?

Answer 47

1 hora

Question 48

De qué formas se puede manifestar el aura precedente a la migraña?

Answer 48

Visuales (metamorfopsias) Sensoriales (parestesias) Motoras Somáticas

Question 49

Tipo de migraña presente durante la infancia acompañada con un aura de 2 o mas: visión doble, síntomas visuales en campos nasal y temporal, disartria, vértigo, tinítus, baja de audición, ataxia, parestesia bilateral o disminución en el nivel de conciencia.

Answer 49

Migraña basilar

Question 50

Tipo de migraña acompañada con un aura mayor a 60 minutos y menor a una semana.

Answer 50

Migraña con aura prolongada

Question 51

Tipo de migraña asociada con hemiparesias idénticas en varios miembros de la familia.

Answer 51

Migraña familiar hemipléjica

Question 52

Tipo de migraña asociada a paresia de nervios craneales (III, IV y VI).

Answer 52

Migraña oftalmopléjica

Question 53

Cuál es la prevalencia de migraña en niños?

Answer 53

3-10%

Question 54

Cuál es la edad de inicio típica de las migrañas en niños?

Answer 54

5 años

Question 55

Cuál es la edad de inicio típica de las migrañas en niñas?

Answer 55

12-13 años

Question 56

Cuál es el riesgo de desarrollar migraña cuando ambos padres se ven afectados?

Answer 56

70% | 45% si solo uno está afectado

Question 57

Para el diagnostico de migraña. Cuánto tiempo deben de durar las crisis por cefalea?

Answer 57

4-72 horas

Question 58

Cuáles son las cuatro características encontradas en la migraña sin aura para su diagnostico?

Answer 58

Cefalea unilateral Cualidad pulsatil Intensidad moderada o severa Agrava con actividad física

Question 59

Además de las características clínicas de la migraña. Con cuáles otros síntomas es frecuente su presentación?

Answer 59

Nausea o Vomito | Fotofobia o Sonofobia

Question 60

Cuál es el periodo de tiempo de duración de la cefalea tipo tensional?

Answer 60

30 minutos a 7 días

Question 61

Cuáles son las características clínicas de la cefalea de tipo tensional?

Answer 61

Cefalea bilateral Punzante-Opresiva Intensidad leve-moderada No agravada por actividad física

Question 62

Cuáles son los principales (4) medicamentos utilizados para el manejo de la migraña (cefalea) en su etapa aguda?

Answer 62

Acetaminofén Ibuprofeno Dehidroergotamina Sumatriptan

Question 63

Cuáles son los principales (4) medicamentos utilizados para el manejo profiláctico de la migraña?

Answer 63

Propanolol Flunarizina Amitriptilina Divalproex sódico