Síndrome nefrítica

Question 1

Fisiopatologia da GNDA pós estreptocócica

Answer 1

A presença de imunocomplexos leva a ativação do sistema complemento, infiltração de leucócitos e proliferação das estruturas mesangiais -> diminuição da filtração glomerular (nem sempre com aumento da creatinina sérica) -> retenção de sódio e água aumento a volemia

Question 2

Clássica tríade da síndrome nefrítica

Duração dos sintomas

Answer 2

Hematúria macroscópica
Edema
Hipertensão

Até 10 dias

(podem ser tão leves que passam despercebido)
- hematúria como achado de exame

Question 3

Qual exame laboratorial solicitar para confirmar infecção estreptocócica em um quadro de síndrome nefrítica?

Answer 3

Antiestreptolisina O (ASLO)

Question 4

O que esperar dos níveis de complemento na GNDA pós estreptocócica?

Answer 4

C3 e CH50 baixos; C4 normal

Podem persistir por até 8 semanas

Question 5

Qual achado de exame é patognomônico de de doença glomerular?

Answer 5

Cilindros hemáticos na U1

Question 6

Tratamento do edema e HAS na GNDA

Answer 6

Restrição de água e sódio
Furosemida
Bloqueadores de canal de cálcio SN

Question 7

Quando suspeitar de GDNA pós infecciosa não-estreptocócica?

Answer 7

Quadro renal concomitante a infecção

Na pós-estreptocócica tem um período de incubação