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Pediatria > PALS > Flashcards

PALS Flashcards

1
Q

5 complicações do acesso intra-ósseo

A 
Embolia gordurosa
Fratura
Necrose de pele
Osteomielite
Síndrome compartimental
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Q

Alternância de compressão/ventilação na RCP pediátrica

A

Sem via aérea avançada:
1 socorrista: 30:2
2 socorrista: 15:2

Com via aérea avançada:
1 ventilação a cada 2-3 seg.

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3
Q

Como escolher a cânula para IOT?

A

Até 1 ano: sem cuff, 3,5
1 a 2 anos: sem cuff, 4

> 2 anos:

  • Com cuff: idade/4 + 3,5
  • Sem cuff: idade/4 + 4
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4
Q

Causas reversíveis de PCR em pediatria (6Hs e 5Ts)

A 
Hipovolemia
Hipoxia
Hdrogênio (acidemia)
Hipo/hipercalemia
Hipotermia
Hipoglicemia
Tensão no tórax (pneumotórax)
Tamponamento cardíaco
Toxinas
Trombose coronária
Trombose pulmonar
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5
Q

Onde checar o pulso central em lactentes?

A

Braquial, femoral

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6
Q

7 locais de punção intra-óssea

A 
Tíbia proximal e distal
Fêmur distal
Espinha ilíaca ântero-superior
Úmero proximal
Esterno
Maléolo medial
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7
Q

Bradicardia sintomática

Conduta:

A

Ventilação com pressão positiva com O2 100% (1 a cada 2 - 3s por 1 min)
< 60 bpm: iniciar RCP, medicações (adrenalina o mais rápido possível, atropina SN)
> 60 bpm: manter ventilação

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8
Q

Qual o ritmo e a causa mais frequente de PCR em pediatria?

A

AESP/Assistolia; Hipóxia

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9
Q

Quando usamos atropina na RCP em pediatria? (3)

A

Bradicardia sintomática por:
Tônus vagal aumentado
Intoxicação por organofosforado
Bloqueio AV total

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10
Q

Quando usamos amiodarona na RCP em pediatria? (3)

A

Ritmo chocável (TVSP; FV)
Depois da primeira dose de adrenalina
3 doses no total

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11
Q

Quais medicações podem ser feitas na cânula endotraqueal? (4)

A

ANEL

Atropina, naloxone, epinefrina, lidocaína

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12
Q

Como é feita a manobra de desobstrução da via aérea em < 1 ano?

A

5 percussões nas costas com a criança em decúbito ventral inclinada
Seguida de 5 compressões (2 dedos) com a criança em decúbito dorsal

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13
Q

Como é feita a manobra de desobstrução da via aérea em > 1 ano?

A

Manobra de Heimlich

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14
Q

Conduta na taquicardia supraventricular com pulso e perfusão adequada

A

Manobras vagais: gelo na testa, manobra de valsalva, massagem de seio carotídeo

Medicamento: adenosina em bolus rápido

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15
Q

Se a criança parece estar em parada cardiorrespiratória, o que fazer?

A
  1. Checar responsividade
  2. Chamar ajuda
  3. Checar pulso e respiração (5 - 10 seg)
  4. Inicie RCP se necessário pelo C-A-B
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16
Q

Avaliação primária (A)

Intervenções na via aérea (3)

A

Retificar
Aspirar secreções SN
Retirar corpo estranho SN

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17
Q

Avaliação primária (B)
Avaliar (2-2-1)
Intervenções na respiração (2)

A

2 números; 2 observações; 1 ausculta
FR; SatO2 / esforço respiratório; expansibilidade / ausculta

Se não respira -> ventilar com dispositivo bolsa-valva-máscara
IOT SN

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18
Q

Avaliação primária (C)
Avaliar (7)
Intervenções hemodinâmicas (2)

A

TEC; pulso; PA; FC; ausculta; monitor; palpar fígado

Se choque -> expandir com RL até 20mL/kg (3x)
- Avaliar sinais de sobrecarga de volume
DVA SN

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19
Q

Avaliação primária (D)

Avaliar disfunções neurológicas

A

AVDN (Atento / Voz / Dor / Não reage)

Pupilas - resposta a luz
Dextro

20
Q

Avaliação primária (E)

Intervenções na exposição do corpo (1)

A

Estancar sangramentos

21
Q

O que perguntar na avaliação secundária na emergência?

A 
SAMPLE
Sinais e sintomas
Alergia
Medicação em uso
Passado médico
Líquidos e última refeição
Evento desencadeante
22
Q

Quais são fatores de risco para uma criança parar em um ritmo chocável?

A

Cardiomiopatia hipertrófica
Wolf-Parkinson-White
Síndrome do QT longo

23
Q

Qual a PAS mínima na sala de emergência para crianças < 1 ano?

A

PAS 70 mmHg

24
Q

Qual a PAS mínima na sala de emergência para crianças > 10 ano?

A

PAS 90 mmHg

25
Q

Qual a PAS mínima na sala de emergência para RN?

A

PAS 60 mmHg

26
Q

Como é calculado a PAS mínima para crianças de 1 a 10 anos?

A

70 + 2x (idade em anos)

27
Q

Indicações imediatas de intraósseo para crianças

A

PCR

Choque hipovolêmico

28
Q

Quais são os ritmos cardíacos chocáveis? (2)

A

Fibrilação ventricular

Taquicardia ventricular

29
Q

Como é feito a desfibrilação nos ritmos chocáveis?

A

Primeiro choque: 2J/kg
Segundo choque: 4J/kg
Restante: 4 a 10J/kg

30
Q

Adrenalina é usada em quais ritmos de parada?

A

TODOS

31
Q

Em quais ritmos de parada podemos usar lidocaína?

A

Ritmos chocáveis (TVSP e FV)

32
Q

O que fazer imediatamente após chocar a criança na parada?

A

RCP por 2 minutos e depois checar o ritmo

33
Q

Quando realizamos a primeira dose de adrenalina em uma parada com ritmo chocável?

A

Após o segundo choque

34
Q

Quando o intervalo de tempo realizamos a adrenalina na RCP?

A

3 a 5 minutos

35
Q

Qual a dose de adrenalina usamos na RCP de crianças?

A

0,01mg/kg da solução diluída (1:10.000)

36
Q

Qual a concentração de 1 ampola de adrenalina?

A

1mg/mL

37
Q

Quando realizamos a primeira dose de adrenalina em uma parada com ritmo não chocável?

A

Imediatamente

38
Q

Quando consideramos IOT na parada por ritmo chocável?

A

Após o segundo choque

39
Q

Quando consideramos IOT na parada por ritmo não chocável?

A

Já no primeiro ciclo

40
Q

Qual a principal causa de parada em ritmo não chocável em crianças?

A

Hipóxia

41
Q

Qual a principal causa de bradicardia sintomática?

A

Hipóxia

42
Q

Conduta na taquicardia supraventricular com pulso e perfusão inadequada

A

Medicamento: adenosina em bolus rápido

Sem acesso ou adenosina ineficaz: cardioversão elétrica sincronizada

43
Q

Conduta na taquicardia ventricular com pulso e perfusão adequada

A

Se ritmo regular e QRS monomórfico: adenosina

44
Q

Conduta na taquicardia ventricular com pulso e perfusão inadequada

A

Cardioversão elétrica sincronizada

45
Q

Quando está indicada a cardioversão elétrica sincronizada?

A

TSV com pulso e perfusão inadequada

TV com pulso e perfusão inadequada

46
Q

Qual a carga utilizada da cardioversão elétrica sincronizada?

A

Primeiro: 0,5 - 1J/kg
Segundo: 2J/kg

47
Q

Mneumônico para cardioversão elétrica sincronizada

A 
OSASCO
Orientar
Sedar
Ambuzar SN
Sincronizar
Cardioverter
Olhar o monitor

Pediatria (42 decks)

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