Febre sem sinais localizatórios

Question 1

Definição de FSSL

Answer 1

Febre < 7 dias
Criança em bom estado geral
Sem sinais ou sintomas que indique origem

Question 2

Critérios de Rochester (6)

Answer 2

Recém nascido de termo
Sem intercorrências no período neonatal
Sem uso de ATB
Sem alteração no exame clínico
Leuco 5000 - 15000
Sedimento urinário < 10 leuco/campo

Question 3

Quando se aplica os Critérios de Rochester?

Answer 3

Para crianças entre 1 - 3 meses com FSSL para estratificar o risco de infecção bacteriana grave
Alto valor preditivo negativo

Question 4

Conduta para neonatos com FSSL

Answer 4

Protocolo SEPSE
HMG/HMC
U1/Uroc
LCR
Rx tórax
ATB empírico (ceftaxima + ampicilina)

Question 5

Conduta para crianças de 1 - 3 meses com FSSL

Answer 5

Coletar PVR e HMG/U1
Estratificar risco pelos Critérios de Rochester
Baixo risco: reavaliação diária obrigatória
Alto risco: protocolo sepse

Question 6

Conduta para crianças > 3 meses com FSSL e vacinação completa (Hib 3 doses 2, 4 e 6m e pneumo 10 2 doses 2, 4 meses)

Answer 6

Coletar PVR, considerar U1/Uroc (fatores de risco)

Reavaliação diária

Question 7

Conduta para crianças > 3 meses com FSSL, vacinação incompleta e temp. ≤ 39º C

Answer 7

Reavaliação diária e considerar U1/Uroc (fatores de risco)

Question 8

Conduta para crianças > 3 meses com FSSL, vacinação incompleta e temp. > 39º C

Answer 8

Coletar U1/Uroc
U1 leucocitúria ≥ 100K/mL: ITU
U1 leucocitúria < 100K/mL > avaliar risco de bacteremia oculta e pneumonia oculta

Question 9

Conduta para crianças > 3 meses com FSSL, vacinação incompleta, temp. > 39º C e U1 normal

Answer 9

Coletar HMG/HMC
Leuco < 20K e neut < 10K: reavaliação diária
Acima disso: Rx de tórax
- normal: risco de BO -> Ceftriaxone 50mg/kg IM e reavaliação diária
- alterado: Pneumonia