Crises convulsivas

Question 1

Quais são as drogas de escolha no estado de mal epiléptico e a dose em crianças?

Answer 1

Primeira: Midazolam 0,2mg/kg EV ou IM (max. 10mg) - repetir 2x intervalo de 5 min

Segunda: Fenitoína 20mg/kg EV em 20 min (max. 1500mg) - Diluir em soro fisiológico!

Terceira: Fenobarbital 20mg/kg em 10min EV

Question 2

Atendimento inicial de crise convulsiva em criança

Answer 2

Impressão inicial: nível de consciência; cor; respiração

Sala de emergência: MOVED
Monitorização, oxigênio, acesso venoso, exames, dextro

Avaliação Primária:
A – Garantir via aérea;
B – Ventilar com dispositivo adequado;
C – Estabilidade hemodinâmica
D – Neurológica
E – Exposição + Temperatura

Question 3

4 características da crise convulsiva febril simples

Answer 3

Crise tônico-clônica generalizada, duração < 15 min, sem déficits no pós ictal, sem recorrência em < 24h

Question 4

4 características da crise convulsiva febril complexa

Answer 4

Crise focal, duração > 15 min, presença de déficits no pós-ictal, ≥ 2 crises em < 24h,

Question 5

Definição de convulsão febril

Answer 5

Convulsão na presença de febre em crianças de 6m a 5a, sem infecção de SNC ou neuropatia
Tem predisposição familiar, tem maior risco de desenvolver epilepsia do que população geral

Question 6

Uma conduta frente a um paciente com escapes convulsivos

Answer 6

Dosar anticonvulsivantes

Question 7

Síndrome de West

Answer 7

Atraso no desenvolvimento
Espasmos físicos
EEG: hipsarritimia

Question 8

Em convulsões neonatais, qual a principal diferença na conduta medicamentosa?

Answer 8

Utilizar fenobarbital no lugar da fenitoína