Reanimação neonatal

Question 1

Quando o RN precisa ser levado para o berço de reanimação? (3)

Answer 1

É RN de termo?
Tônus muscular normal?
Choro ao nascer ou respiração rítmica e regular?

Question 2

O clampeamento tardio do cordão é contraindicado para RN < 34 semanas?

Answer 2

Não, porém o cordão é clampeado entre 30 - 60s

Question 3

Quais o benefícios do clampeamento tardio em RNPT?

Answer 3

Diminui a incidência de hemorragia intracraniana e de enterocolite necrosante

Question 4

O clampeamento tardio do cordão aumenta a necessidade de fototerapia na primeira semana de vida?

Answer 4

SIM

Question 5

Quais são os passos iniciais da reanimação neonatal? (6)

Answer 5

Mesa de reanimação com fonte de calor irradiante
Prover calor
Posicionar cabeça
Aspirar se necessário
Secar
Avaliar FC e respiração
- Se > 100 bpm E respiração regular: contato materno
- Se < 100 bpm OU respiração irregular: VPP

Question 6

Quando está indicada a VPP na reanimação neonatal e quando deve ser iniciada?

Answer 6

< 100 bpm OU respiração irregular

Deve ser iniciada no primeiro minuto, reavaliar após 30s

Question 7

Em que lugar deve ser medido a saturação de O2 durante a reanimação neonatal?

Answer 7

MSD (pré-ductal)

Question 8

Quais os valores de saturação esperado nos primeiros minutos de vida do RN?

Answer 8

5min: 70 -80%
5 - 10min: 80 - 90%
> 10min: 85 - 95%

Question 9

Com qual FiO2 se inicia a VPP em RN ≥ 34s?

Answer 9

21% (ar ambiente)

Question 10

Após 30s de VPP, se o RN permanece < 100 bpm OU respiração irregular/apneia, quais os próximos passos?

Answer 10

Checar a técnica

Aumentar FiO2 para 40%

Question 11

Quando a intubação orotraqueal está indicada na reanimação neonatal? (3)

Answer 11

Se após o segundo ciclo de VPP o RN manter FC < 100 bpm OU respiração irregular
Massagem cardíaca
Hérnia diafragmática com necessidade de VPP

Question 12

Qual a única indicação de se realizar intubação orotraqueal antes de VPP na reanimação neonatal?

Answer 12

Hérnia diafragmática

Question 13

Quando é indicado a massagem cardíaca na reanimação cardíaca? E em quanto tempo é reavaliado a FC e respiração?

Answer 13

FC < 60 bpm após 30 segundos de VPP com técnica adequada por meio da cânula traqueal e uso de concentração de oxigênio de 60-100%

Reavaliação em 60s

Question 14

Qual a relação da massagem cardíaca e ventilação na reanimação neonatal?

Answer 14

3 compressões para 1 ventilação

Question 15

Quando é indicado iniciar medicação na reanimação neonatal?

Answer 15

Após o segundo ciclo de massagem cardíaca

Question 16

Devemos aspirar as vias aéreas de todos os RN com mecônio?

Answer 16

NÃO, apenas se necessário

Question 17

O aspecto do mecônio guia a conduta médica?

Answer 17

NÃO, o que guia a conduta é a vitalidade do RN

Question 18

Quando é indicado aspiração traqueal sob visualização direta em RN com mecônio?

Answer 18

Após 30s de VPP sem melhora da FC ou da respiração

Realizado apenas 1 vez

Question 19

Devemos aspirar a traqueia de um RN com mecônio levado a mesa de reanimação antes da VPP?

Answer 19

NÃO. A VPP deve ser realizado primeiro

Question 20

O valor do APGAR indica reanimação?

Answer 20

NÃO

Question 21

Quais são os parâmetros avaliados no APGAR?

Answer 21

FC
Respiração
Irritabilidade
Tônus
Cor