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Pediatria > Doenças respiratórias > Flashcards

Doenças respiratórias Flashcards

1
Q

Principais agentes etiológicos da OMA

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenza
Moraxella catarrhalis

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Q

Quando é preciso tratar com ATB ou apenas observar na OMA?

A

SEMPRE:
< 6m
6m - 2a: bilateral
Dor > 48h, febre ≥ 39, otorreia

OBSERVAR OU TRATAR
6m - 2a: unilateral
> 2a: uni ou bilateral

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3
Q

Qual ATB utilizar na OMA?

A

Amoxicilina 50mg/kg/d VO 12/12h por 10d

Sem melhora em 72h -> dose dobrada + clavulanato

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4
Q

Sinal sugestivo de faringoamigdalite bacteriana

A

Petéquias em palato

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5
Q

Até quanto tempo deve ser iniciado o tratamento amigdalite estreptocócica para evitar complicações não-supurativas?

A

9d

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6
Q

Tratamento da faringoamigdalite estreptocócica

A

Penicilina G benzatina IM 1x

Amoxicilina 50mg/kg/dia 12/12h por 10d

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7
Q

O que é Síndrome Crupe?

A

Laringite

Rouquidão, tosse ladrante, estridor inspiratório

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8
Q

Achado Rx cervical na síndrome crupe

A

Sinal da ponta do lápis

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9
Q

Tratamento da síndrome crupe

A

Leve: dexametasona

Moderada - grave: dexametasona + nebulização com adrenalina

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10
Q

A partir de quantos anos é feito o diagnóstico de asma em crianças?

A

≥ 6 anos

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11
Q

Qual o valor de VEF1/CVF que caracteriza obstrução de fluxo em crianças?

A

VEF1/CVF ≤ 0,85

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12
Q

Como é caracterizado a resposta ao broncodilatador em crianças?

A

VEF1 > 12%

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13
Q

Quais os critérios de Castro? (5)

A

Critérios de Castro (1 maior e/ou 2 menores)
Critérios maiores
Presença de asma nos pais
Dermatite atópica na criança

Critérios menores
Rinite alérgica
Sibilância na ausência de resfriado
Eosinofilia ≥ 4%

Alto valor preditivo negativo: mais válido para afastar diagnóstico de asma

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14
Q

O que deve ser avaliado em toda consulta de um paciente asmático? (5)

A 
1 - Controle dos sintomas
2 - Fatores de mau prognóstico
3 - Função pulmonar
4 - Problemas com o tratamento
5 - Comorbidades
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15
Q

Como é avaliado o controle dos sintomas de asma? (4)

A 
Último mês
Sintomas diurnos mais 2x/sem?
Sintomas noturnos?
Uso de medicação de alívio mais que 2x/sem?
Limitação a atividade física/brincar?

Bem controlada: 0 pontos
Parcialmente controlada: 1-2 pontos
Não controlada: 3-4 pontos

*Desconsiderar uso de SABA pré-atividade física

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16
Q

Em que STEP começar o tratamento para asma baseado nos sintomas? (crianças e adultos)

A

STEP 1: sintomas < 2x/mês
STEP 2: sintomas ≥ 2x/mês e < diariamente
STEP 3: sintomas noturnos
STEP 4: baixa função pulmonar

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17
Q

Tratamento para asma em crianças 6 - 11 anos

A

STEP 1: ICS + SABA sob demanda
STEP 2: ICS
STEP 3: ICS + LABA
STEP 4: ICS + LABA

Resgate: SABA

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18
Q

Exemplos de SABA (2)

A

Salbutamol

Fenoterol

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19
Q

Exemplos de LABA (2)

A

Salmeterol

Formoterol

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20
Q

Quais os medicamentos presentes no Alenia?

A

Budesonida + Formoterol

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21
Q

Quais os medicamentos presentes no Seretide?

A

Salmeterol + Fluticasona

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22
Q

Qual medicamento está presente no Aerolin?

A

Salbutamol

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23
Q

Qual medicamento está presente no Berotec?

A

Fenoterol

24
Q

Conduta na exacerbação leve de asma

A

SABA + corticoide sistêmico + oxigênio (SatO2 94 - 98%)

25
Q

Conduta na exacerbação grave de asma

A

Sala de emergência, MOV
SABA inalatório + brometo de ipatrópio + metilprednisolona
Refratário: sulfato de magnésio

26
Q

Tratamento para asma em ≥ 12 anos

A

STEP 1: ICS + LABA (sob demanda)
STEP 2: ICS
STEP 3: ICS + LABA
STEP 4: ICS + LABA

Resgate: ICS + LABA ou SABA

27
Q

Qual o principal agente na bronquiolite?

A

VSR

28
Q

Quadro clínico da bronquiolite

A

Lactente com sintomas de IVAS que evolui com dispneia (taquipneia, esforço respiratório, sibilância)

29
Q

Conduta na bronquiolite

A

Suporte, oxigenioterapia se SatO2 < 92% em cânula nasal de alto fluxo.
Não há indicação de broncodilatador nem corticoide.

30
Q

Quando é indicado profilaxia com palivizumab para bronquiolite? (3)

A

Portador de cardiopatia congênita ≤ 24 meses
Prematuros
Portador de displasia bronco-pulmonar ≤ 24 meses

31
Q

Qual agente causador de coqueluche?

A

Bordetella pertussis

32
Q

Qual o tratamento para coqueluche?

A

Macrolídeos (azitromicina)

33
Q

Como é feita a quimioprofilaxia de coqueluche e em quem?

A

Macrolídeos (azitromicina)

Comunicantes < 1 ano
Indivíduo que trabalha em serviço de saúde ou diretamente com criança
Comunicantes vulneráveis
- Entre 1 a 10 anos
- Mulheres no último trimestre de gestação
- Comprometimento imunológico ou doenças crônicas graves

34
Q

Coqueluche é uma doença de notificação compulsória?

A

SIM

35
Q

Taquipneia em criança (frequência respiratória)

A 
Frequência respiratória (taquipneia)
0 - 2m > 60
2 - 12m > 50
1 - 5a > 40
Acima de 5a > 20
36
Q

Principal sintoma de pneumonia em criança

A

Taquipneia

37
Q

Qual medicamento está presente no Clenil?

A

Beclometasona

38
Q

Como é feito o diagnóstico de fibrose cística?

A

Dosagem de cloro no suor
≥ 60 mmol/L = fibrose cística
≤ 29 mmol/L = FC improvável
30 - 59 mmol/L = análise genética

39
Q

Qual a manifestação mais precoce da fibrose cística?

A

Íleo meconial

40
Q

Definição de exacerbação pulmonar aguda da fibrose cística

A

Piora dos sinais/sintomas acompanhados de piora aguda da função pulmonar

41
Q

Qual exame solicitar na suspeita de derrame pleural?

A

Rx de tórax PA e decúbito lateral
OU
USG de tórax

42
Q

Seretide pode ser usado como medicação de alívio?

A

Não! Alenia pode porque tem início rápido.

43
Q

ATB de escolha para tratamento de exacerbação pulmonar de fibrose cística em paciente colonizado por S. aureus MRSA

A

Linezolida

44
Q

Qual o isolamento para VSR?

A

Contato

45
Q

Qual é o quadro metabólico da síndrome da perda salina aguda na fibrose cística?

A

Alcalose metabólica
Hiponatremia
Hipocloremia

(Bartter like)

46
Q

Principal forma de TB extrapulmonar na criança

A

Ganglionar

47
Q

Quando tratar TB latente em criança?

A

SEMPRE

48
Q

Quando o PPD é positivo?

A

≥ 5mm independentemente do tempo de vacinação

49
Q

Quando não se encontra M. tuberculosis, como é feito o diagnóstico em criança? (5)

A 
Tabela de pontos baseado em:
Quadro clínico
Radiografia de tórax
Contato com TB
PPD
Estado nutricional
50
Q

Como é feito o tratamento de TB em crianças < 10 anos?

A

Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida por 2 meses

Rifampicina + Isoniazida por 4 meses

51
Q

Por que não é utilizado Etambutol no esquema de tratamento de TB em crianças?

A

Neuropatia óptica

52
Q

Como é feito o tratamento de TB latente em criança?

A

Isoniazida por 6 meses

53
Q

Como é feita a quimioprofilaxia primária de TB em RN?

A

Não vacina BCG
Isoniazida por 3 meses
Se PPD < 5mm: vacina BCG
Se PPD ≥ 5mm: mantem por 3 meses e não vacina BCG

54
Q

Qual a indicação de vacinar com BCG crianças > 5 anos?

A

Hanseníase

55
Q

Raio X: lobo pulmonar hiperinsuflado com desvio do mediastino

A

Enfisema lobar congênito

56
Q

Diagnóstico diferencial de hérnia diafragmática (Rx de tórax parece)

A

Malformação adenomatóide cística congênita

57
Q

Pneumonias recorrentes em base pulmonar que não respondem ao tratamento. Pensar em:

A

Sequestro pulmonar

Pediatria (42 decks)

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