Doenças exantemáticas

Question 1

Eritema infeccioso
Agente etiológico:
Descrição da lesão:

Answer 1

Parvovírus B19
Face esbofeteada que pouca região perioral
Exantema maculo-papular em faces extensoras dos membros que progridem para as flexoras.
Lesões com esvaecimento central

Question 2

Como é feita a suspeita de sarampo?

Answer 2

Febre + exantema maculopapular morbiliforme + tosse/coriza/conjuntivite

Notificação compulsória na suspeita

Question 3

Como é feito o diagnóstico laboratorial de sarampo?

Answer 3

Sorologia IgM após o terceiro dia

Question 4

Além do tratamento de suporte e sintomático, o que mais pode ser dado no caso de sarampo?

Answer 4

Vitamina A

Question 5

Como é feita a prevenção de sarampo nos contactantes?

Answer 5

Vacinação de bloqueio: até 72h pós exposição
Imunoglobulinas: até 6d pós exposição
- Indicação: imunodeprimidos, gestantes e menores de seis meses

Question 6

A transmissão do sarampo é feita por:

Answer 6

Aerossóis

Question 7

A escarlatina é causada por:

Answer 7

Toxina do S. pyogenes

Question 8

Manifestações clínicas da escarlatina (4)

Answer 8

Amigdalite purulenta
Febre
Língua em framboesa
Exantema descamativo

Question 9

Caso suspeito de rubéola

Answer 9

Febre com exantema máculo-papular que progride rapidamente crânio-caudal com linfonodomegalia retroauricular, occipital e cervical.
Exantema começa a desaparecer logo no primeiro dia

Notificação compulsória na suspeita

Question 10

Qual o agente do exantema súbito?

Answer 10

Herpes vírus 6 e 7

Question 11

Manifestações clínicas no exantema súbito

Answer 11

Lactentes em bom estado geral

Aparecimento do exantema coincide com o desaparecimento da febre

Question 12

Manifestações clínicas da doença mão-pé-boca

Answer 12

Enantema e vesículas em cavidade oral e vesículas em face dorsal de mãos e pés, palmas e plantas

Question 13

Agente etiológico da doença mão-pé-boca

Answer 13

Enterovírus (Coxsackie)

Question 14

Quais são os critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki? (6)

Answer 14

Febre > 5d (obrigatória) e mais 4/5

• conjuntivite asséptica
• alteração de mucosa oral: hiperemia, edema, secura e fissura de lábios, língua em framboesa, exantema difuso
• adenomegalia cervical não supurativa: cadeia cervical anterior
• exantema polimorfo seguido de descamação: extremidades, períneo
• alterações de extremidades: hiperemia palmoplantar, edema endurado de mãos e pés, edema das articulações falangeanas, descamação periungueal na fase mais tardia

Question 15

Quais medicamentos devem ser administrados na Doença de Kawasaki?

Answer 15

Gamaglobulina EV + Aspirina

Question 16

Qual a complicação mais temida da Doença de Kawasaki?

Answer 16

Aneurisma de coronária

Question 17

Qual o principal exame a ser solicitado na Doença de Kawasaki?

Answer 17

Ecocardiograma

Question 18

Qual o agente etiológico da mononucleose infecciosa?

Answer 18

EBV

Question 19

Quais as manifestações clínicas da mononucleose infecciosa? (3)

Answer 19

Faringite exsudativa
Linfonodomegalia difusa (sobretudo cadeias cervicais)
Hepatoesplenomegalia

Question 20

Orientação pós mononucleose para evitar complicação grave

Answer 20

Cessar atividade física por 21 a 30d por risco de rotura de baço

Question 21

Qual o agente etiológico da varicela?

Answer 21

Herpes vírus 3

Question 22

O isolamento da varicela é para:

Answer 22

Aerossóis

Question 23

Característica das lesões de varicela (3)

Answer 23

Máculo-Pápulo-Vésiculo-Crostoso generalizado
Poliformismo regional
Pruriginoso

Question 24

Quais as indicações de aciclovir para varicela?

Answer 24

Imunocomprometidos

Pacientes > 13 anos

Question 25

Como pode ser feita a profilaxia de contactantes de varicela?

Answer 25

Vacinação de bloqueio ou VZIG

Question 26

Quando optamos por vacina de bloqueio na profilaxia de contactantes de varicela?

Answer 26

Vacinação de bloqueio:

Comunicantes suscetíveis imunocompetentes > 9 meses, até 5 dias do contato

Question 27

Quando optamos por VZIG na profilaxia de contactantes de varicela? (6)

Answer 27

VZIG: até 4 dias do contato
Imunocomprometidos
Gestantes susceptíveis
Crianças < 1 ano (contato hospitalar)
RN com exposição intra-útero (< 5d do parto ou 48h pós parto)
RNPT > 28 semanas somente se mãe susceptível
RNPT < 28 semanas SEMPRE