Síncope

Question 1

Definición síncope

Answer 1

Pérdida transitoria de conciencia y tono postural súbita con recuperación ad integrum sin intervención médica.

Question 2

Causas de síncope

Answer 2

Neuromediado
- vasovagal (dolor, calor, bipedestación)
- situacional (tos, estreñimiento, defecación)
- ortostático

Cardíaco:
- arritmia (QT largo, taquicardia, bloqueo, disfunción nodo sinusal, displasia arritmogénica)
- estructural (estenosis, miocardiopatía hipertrófica, disfunción miocárdica)

Question 3

Dg diferencial síncope

Answer 3

Convulsiones: mordedura lateral, período post ictal, antecedente de epilepsia
Hipoglicemia: se recupera soporoso
AVE/TIA
TEC

Question 4

Importancia síncope

Answer 4

Síntoma de muerte súbita: sobretodo en cardiogénico

Question 5

Síncope de bajo riesgo

Answer 5

Sin historia de riesgo
- en ejercicio
- AM
- cardiopatía coronaria
- muerte súbita en familia
- enfermedad estructural
Signos vitales normales
Sin síntomas de riesgo
- cefalea
- disnea
- dolor torácico
- dolor abdominal
ECG normal

Question 6

Qué pedir en pacientes jóvenes sin FR

Answer 6

ECG

Question 7

Score útil en síncope

Answer 7

CHESS (San Francisco)

Question 8

Síncope de alto riesgo

Answer 8

Signos vitales anormales
Adulto mayor
Enfermedad cardíaca estructural
Historia familiar de muerte súbita
Insuficiencia cardíaca
Anemia
Síntomas de riesgo (cefalea, disnea, dolor torácico, dolor abdominal)
Hemorragia
ECG anormal

Question 9

Hallazgos al ECG

Answer 9

Arritmias
Bloqueos
Isquemia
Sd. preexcitación
QT corregido (sobre 500ms riesgo significativo))
Sindrome de Brugada

Question 10

Banderas rojas origen cardiogénico

Answer 10

• por sonido fuerte
• en ejercicio
• sin pródromo
• precordalgia previa
• palpitaciones previas
• historia de muerte súbita
• fármacos que prologan QT
• examen cardíaco alterado