Shock indiferenciado Flashcards
Definición de shock
Falla circulatoria aguda con desbalance entre transporte y consumo de O2
Determinantes del transporte de O2
Contenido arterial O2 x GC
Contenido arterial: Hb, SatO2
GC: precarga, postcarga, contractilidad, frecuencia
Signos iniciales shock
Hiperadrenergia (taquicardia, taquipnea, sudoración, HTA inicial, hiperglicemia, oliguria, llene lento
Tipos de shock
Hipovolémico
Obstructivo
Distributivo
Cardiogénico
Evaluación shock indiferenciado
Historia
Evolución
Fárrmacos
Examen físico
ECG para todos
USC protocolo RUSH
Metas manejo shock
Meta: diuresis >0.5mL/kg/h
PAM >65
mejora de GCS
Mejora llene capilar
Manejo shock hemorrágico
Control hemorragia
Fluidos
Transfusión 1:1:1
Dosis cristaloides para resucitar
20-25 ml/Kg cristaloides balanceados (RL) en bolo
Manejo shock obstructivo
Neumotórax a tensión: punción
Taponamiento cardíaco: cristaloides, pericardiocentesis
TEP: cristaloides, inótropos, trombolisis
Manejo shock distributivo
Anafilaxis: manejo específico
Sepsis: manejo específico
Manejo shock cardiogénico
500cc empíricos
Norepinefrina 0-20 ug/min
Dobutamina 0-5 ug/kg/min
Manejo causa de base