Emergencias respiratorias pediatría

Question 1

Evaluación primaria

Answer 1

• Apariencia (agitado, inquieto, letargia)
• Respiración (postura, sibilancias, estridor, tiraje, aleteo nasal, taquipnea/bradipnea)
• Circulación: (palidez, piel moteada, cianosis)

Question 2

Manejo laringitis aguda

Answer 2

coriza y después bruscamente tos perruna, disfonía, estridor laríngeo,
retracción supraesternal y clavicular.

ABC
Score Downes o Westley
Posición cómoda
- Leve: dexa oral 0.15 mg/kg
- Moderado: adrenalina racémica 0.05 ml/kg + dexa oral 0.3 mg/kg
- Severo: adrenalina racémica + dexa 0.6 mg/kg ev, ventilación con bolsa mascarilla, avisar UCI

Observar por 2 horas

Question 3

Manejo bronquiolitis aguda

Answer 3

Es VRS hasta demostrar lo contrario

Posición cómoda
O2
si avanza dificultad, VMNI o CNAF (más amable para pcte).
Si compromiso de conciencia, VMI.

Question 4

Manejo asma

Answer 4

Sensación de pecho apretado, tos, dificultad respiratoria, sibilancias.

Score PRAM para gravedad de asma.

Leve:
salbutamol 2-8 puff c10m x 3v
prednisona 2 mg/kg vo

Moderada
O2 para sat 93%
salbutamol 2-8 puff c10m x 3v
ipratropio 2-6 puff ó nebulización
hidrocortisona 5-7 mg/kg ev

Severa
hospitalizar UTI
O2 en máscara de no recirculación
SF en bolo
salbutamol + ipratropio nebulización
sulfato de magnesio ev 50 mg/kg

Dexametasona es igual de efectiva

Question 5

Manejo neumonia

Answer 5

O2
Ceftriaxona o cefotaxima + cloxacilina
RxTx portátil