Shunt porto-systémique

Question 1

Qu’est ce que le shunt porto-systémique?

Answer 1

Anastomose vasculaire congénitale (ductus venosus) ou acquise (hypertensionporte) causant une diversion de la circulation porte vers la circulation systémique.

Question 2

Complétez: Le shunt le plus commun chez le chien résulte d’une communication entre la veine porte et la veine ____ ou la veine ____.

Answer 2

cave caudale
azygos

Question 3

Complétez: Le shunt cause un contournement de la vascularisation hépatique causant
l’accumulation en circulation d’_________

Answer 3

encéphalotoxines

Question 4

Vrai ou Faux?
Le shunt affecte seulement le chien

Answer 4

Faux, chien et chat

Question 5

Quelles races sont prédisposées au shunt porto-systémique? (6)

Answer 5

• Yorkshire
• Schnauzer miniature
• Lassa apso
• Shih tzu
• Golden retriever
• Irish Wolfhound

Question 6

Complétez: Lorsque congénital, les petites races canines et le chat sont principalement affectés
de shunts _______ alors que les grandes races souffrent davantage de shunts _______, plus difficiles à ligaturer

Answer 6

extrahépatiques
intrahépatiques

Question 7

Quels sont les signes cliniques du shunt porto-systémique? (4)

Answer 7

• Signes d’HE chez un jeune animal ou un adulte atteint d’une hépatopathie sévère
• Ptyalisme : principal SC du chat
• Animal radet lors de shunt congénital
• Animal qui met beaucoup de temps à se réveiller d’une anesthésie

Question 8

Quel changement peut-on observer à l’hématologie lors de shunt porto-systémique?

Answer 8

Anémie microcytaire (habituellement normochrome)

Question 9

Quels changements peut-on observer à la biochimie lors de shunt porto-systémique? (3)

Answer 9

• Élévation des enzymes hépatiques (peuvent être normaux)
• Élévation de l’ammoniac à jeun
• Élévation des sels biliaires

Question 10

Quel changement peut-on observer à l’urologie lors de shunt porto-systémique?

Answer 10

Cristaux de biurates d’ammonium

Question 11

Quels changements peut-on observer à la radiographies lors de shunt porto-systémique? (2)

Answer 11

• microhépathie
• calculs urinaires fréquents

Question 12

Vrai ou Faux?
La visualisation du shunt est habituellement possible à l’échographie

Answer 12

Vrai

Question 13

Nommez d’autres méthodes de visualisation du shunt

Answer 13

Scintigraphie, angiographie ou scan

Question 14

Quel est le traitement du shunt porto-systémique congénital?

Answer 14

Chirurgical: ligature ou pose d’un améroïde

Question 15

Quel est le traitement pré-chirurgical ou lors de shunt acquis?

Answer 15

Traitement médical: traitement de l’HE + traitement de soutien de l’hépatite sous-jacente