Néonatalogie et pédiatrie canines Flashcards
Qu’est ce que la pédiatrie?
Étude des 3 premiers mois (12 semaines) de vie du chiot
On divise la pédiatrie canine en 4 périodes. Quelles sont-elles?
- Période néonatale = 0-2 semaines
- Période de transition = 2-4 semaines
- Période de socialisation = 3 sem.-3 mois
- Période juvénile = 3-12 mois (18 mois)
Qu’est ce que la période néonatale?
période qui s’étend de la naissance jusqu’à l’ouverture des yeux qui dure 2 semaines (14 jours)
Quelles sont les 2 grandes activités du chiot pendant la période néonatale?
manger et dormir
Quelles sont les caractéristiques du chiot à la naissance? (5)
- Aveugle
- Sourd
- Incapable de marcher
- Incapable de maintenir sa Tº
- Incapable de déféquer et uriner par lui même
Pourquoi le chiot est-il incapable de maintenir sa température? (3)
- incapable de trembler pour ↑ sa
Tº (ok à 6 jrs) - incapable de vasoconstriction (ok à 7 jrs)
- peu de tissus adipeux sc
Quelle est la température d’un chiot naissant?
5 Cº de moins qu’un adulte
Qu’est ce qu’on doit faire pour que le chiot défèque et urine et pendant combien de temps?
Acte réflexe anogénital (perdure 1 mois)
Quelles sont les différentes étapes d’aide aux nouveau-nés? (6)
- Libérer des membranes
- Respiration
- Assécher/réchauffer
- Cordon ombilical
- Colostrum
- Examen des chiots
Complétez: ________ après l’expulsion du chiot, la mère se retourne normalement pour briser les membranes du _________ en le mordillant afin de libérer son chiot. En l’absence de ce comportement, il est impératif d’assister la chienne et de libérer le chiot afin d’éviter l’aspiration du liquide amniotique.
Ensuite, il est important de s’assurer que la _______ s’amorce durant les secondes qui suivent.
Immédiatement
sac amniotique
respiration
Quelle est l’aide qu’on peut apporter au nouveau-né concernant sa respiration? (8)
- Vidange des VRS
- Pincer le nez!
- Doxapram (1-2 gtes sous la langue, répéter si l’apnée perdure après 1 min)
- Épinéphrine IM ds la langue
- Balancier (dernier recours)
- ± O2
- Masque
- Cathéter trachéal
Qu’est ce que le Doxapram?
Un analeptique respiratoire qui active les chémorécepteurs carotidiens
Comment est-ce qu’on peut assécher/réchauffer le chiot? (5)
- Incubateur
- Lampe
- Gants
- Bouillottes
- Tapis chauffant
Vrai ou Faux?
Assécher et réchauffer les chiots stimule aussi la respiration
Vrai!
Qu’est ce qu’on doit faire comme soin au cordon ombilical? (2)
- Ligaturer si la chienne ne le fait pas: 1 cm pour les petites races et 1 pouce pour les grandes races
- Désinfecter à l’iode 2 % sid jusqu’à ce qu’il tombe (3e-4e jour)
Quand la prise de colostrum doit-elle se faire et pourquoi?
< 24h (48h) à cause de la perméabilité intestinale accrue aux protéines
Complétez: Le colostrum représente ___% de l’immunité maternelle passive
95%
Quelles sont les alernatives lorsque colostrum frais pas disponible? (3)
- Commercial
- Colostrum peut être récolté, congelé en cube de glace puis sac congélation (bon 1 an congelé)
- Sérum de la mère 16 ml sc
À quoi doit-on porter une attention particulière lors de l’examen des chiots?
Vérifier les anomalies congénitales fréquentes (fente palatine, absence d’anus, hernie ombilicale, etc)
Quand est-ce qu’on s’attend à ce que les 2 testicules soient descendus dans le scrotum?
Testicules descendus à 7 semaines
Complétez: La cryptorchidie est une condition _______ et la ________ est recommandée
héréditaire
castration
Quelles sont les 3 grandes étapes de la ressuscitation d’un nouveau-né?
- Massage cardiaque
- Intuber
- Accès veineux et administration de drogues
On poursuit la ressuscitation d’un nouveau-né pendant combien de temps?
20 minutes maximum
Comment se fait le massage cardiaque? (3)
- Index et pouce
- Si FC < 60/min
- 120 compressions/min
Comment se fait l’intubation? (3)
- Utiliser cathéter veineux
- Ventilation PO-humain
- O2
Quelles sont les drogues utilisées lors de la ressuscitation d’un nouveau-né? (3)
- Épinéphrine IV
- Vasopressine IV
- Atropine au besoin IV
Complétez: Le chiot est incapable de maintenir sa chaleur avant ____ semaines
3
À quoi quel agent infectieux faut-il faire attention pendant les premières semaines de vie de l’animal?
Attention aux virus (herpes < 36-37 ºC) -> surtout à risque première semaine, mais aussi de 2-4 semaines
Complétez: Une température inférieure à ___ °C entraine une hypomotilité intestinale et un _______. On n’alimente pas un animal tant qu’il n’est pas ______.
34
iléus
chaud
Quelle est la température ambiante recommandée selon l’âge du chiot? (3)
- 1e sem: 30-32 ºC
- 2e-4e sem: 27 ºC
- 4e sem et +: 24 ºC
(compromis -> lampe chauffante et tapis chauffant)
Quelle est la fréquence respiratoire normale du chiot?
15-35 rpm
Quelle est la fréquence cardiaque normale du chiot?
> 200-220 bpm
Complétez: PDA audible parfois jusqu’à __ jrs post-partum
3
Complétez: Les souffles cardiaques juvéniles sont très ______ et disparaissent avant __ mois
fréquents
4
La pression sanguine du chiot est plus basse que l’adulte. Pourquoi?
à cause de la FC plus élevée
Quelle est la pression systolique normale du chiot? À 1 mois vs 9?
- psystolique ≈ 50 mmHg à 4 semaines
- psystolique ≈ 100 mmHg à 9 mois
Comment sont les besoins en eau des chiots?
2-3 X plus que l’adulte -> 120-180 ml/kg
Complétez: La fonction rénale du chiot est ______. Les reins du chiot fonctionnent à un taux de _____ % de celui de l’adulte. En période néonatale, le chiot est incapable de concentrer son urine en cas de besoin avant ____ semaines
immature
20 à 50
3
Qu’est ce qui est un bon indice de la santé générale chez le chiot?
Le gain de poids
Quel est le poids attendu à la naissance selon la taille de la race? (4)
- Race toy=100 g
- Race moyenne=200-300 g
- Grande race=400-500 g
- Race géante=700g
Comment calcule-t-on le gain quotidien attendu?
2-4 g/kg de poids anticipé à l’âge adulte
Le chiot double donc son poids en 10 à 14 jours.
Quels sont les changements à l’hématologie du chiot? (3)
- HT augmentée à la naissance
- Anémie physiologique pédiatrique
- Le comptage leucocytaire est normal, mais peu de réserve au niveau de la moelle osseuse donc le chiot peut rapidement devenir neutropénique en situation
d’infection aiguë
Complétez: L’hématocrite passe de 48 à 26 % entre la naissance et l’âge de ___ semaines puis remonte et
est normale à ____ semaines
6
10
Qu’est ce qui entraine l’anémie pédiatrique? (3)
- Passage de utérus hypoxique à environnement O2-riche
- Destruction des GR fœtaux
- Déficience en fer
Décrivez l’anémie physiologique pédiatrique (30-34%) (2) examen
- Évidence de régénération sur le frotti (réticulocytes 4-6%)
- Anémie microcytaire hypochrome car déficience en fer (car lait maternel pauvre en fer)
Quels sont les changements à la biochimie du chiot? (5)
- diminution protéines totales (peu d’immunoglobulines)
- ALP augmentée jusqu’à 20X la valeur normale chez l’adulte (croissance osseuse, colostrum riche en ALP)
- PO42- augmenté (remodelage osseux)
- diminution BUN (élevé durant la 1re semaine), créatinine, cholestérol, albumine
- Glycémie souvent basse après un jeûne > 24 h
Pourquoi les jeunes sont-ils susceptibles à l’hypoglycémie?
immaturité de la fonction hépatique régulatrice (réserve, glycogénolyse, néoglucogenèse)
Quel changement est-il normal d’observer à l’urologie <4 semaines?
DU normale 1.006-1.017
Quel changement est-il normal d’observer à l’urologie <6 semaines?
Immaturité rénale: légère glycosurie, légère protéinurie
À quoi servent les fontanelles?
permettent la croissance du cerveau
Les fontanelles devraient être fermées à quel âge?
3 mois (mais prolongé lors d’hydrocéphalie)
Vrai ou Faux?
Les fontanelles restent parfois ouvertes sans conséquence
Vrai! Ex: chihuahua
Complétez: Les yeux s’ouvrent vers _____ jours après la naissance. À ce moment, l’iris est de couleur _______. L’iris aura sa couleur définitive vers _____ semaines. La vision devient
bonne vers l’âge de _____ semaines.
14
bleu-gris
4-6
3-4
Comment est l’audition des chiots à la naissance?
Les chiots naissent avec le canal auditif externe fermé; même s’ils perçoivent des sons, l’audition n’est pas encore bonne.
Quand est-ce que le canal auditif s’ouvre?
Commence à s’ouvrir vers 9 jours, complètement ouvert vers 17 jours
Décrivez la nutrition normale du chiot de la naissance au sevrage (3)
- Colostrum
- Lait maternel jusqu’à la 3e semaine
- Sevrage progressif
Vrai ou Faux?
Si la chienne décède à la naissance ou peu après, l’idéal est de confier les chiots à une chienne adoptive.
Vrai, le lait maternel est la meilleure alimentation disponible pour un chiot.
Quelle doit être la fréquence des repas du chiot orphelin?
- 1ere sem = Q1hr !!!
- 2e = Q2hres
- 3e = Q3-4 hres
- 4e à 6e = Q 4 hres
Comment doit-on administrer le lait de remplacement au chiot orphelin? (4)
- Toujours tiède
- Au réfrigérateur
- Réduire l’apport de 50 et 25% les 2 premiers jours
(diluer avec LRS) - ATT! Diarrhée—- Déshydratation
Vrai ou Faux? examen
Malgré un nombre de calories semblable, le rythme de croissance des chiots nourris au lait de remplacement est significativement plus lent que chez les chiots à la mamelle
Vrai
Quelle est la technique d’allaitement artificiel la plus sûre et la plus facile?
Le biberon, indiquée surtout s’il n’y a qu’un ou deux chiots à nourrir
Quel est le désavantage du biberon?
Long, s’il faut nourrir au biberon toute une portée, le temps risque de manquer
Vrai ou Faux?
Il faut s’assurer que le trou dans la tétine soit assez grand (il faut qu’une goutte de lait sorte par le trou quand vous tenez le biberon renversé, sans pousser sur la bouteille). Si le trou est trop petit, vous pouvez l’agrandir en incisant une croix dans le bout de la tétine. S’il est trop grand ou si vous poussez sur le biberon pendant que le chiot boit, il risque de faire une fausse déglutition. Assurez-vous également que le réflexe de succion est présent : là aussi, le chiot risque de faire une fausse déglutition.
Vrai!
Dans quelle position faut-il nourrir le chiot au biberon?
Sternal (position physiologique)
Quel biberon est particulièrement recommandé?
Biberon angulé Evenflo (embout pour prématurée)
Quels sont les avantages et indications du gavage par tube gastrique? (3)
- rapide (indiqué surtout si toute une portée est à nourrir)
- évite la déglutition d’air
- si le chiot est affaibli ou si absence du réflexe de déglutition
Complétez: Il faut être prudent lors du gavage par tube. Il faut bien maîtriser la technique pour éviter d’intuber le chiot dans la trachée! Ne pas oublier que le lait doit être _____ et le chiot ______.
tiède
normotherme
Quel est le volume stomacal du chiot ?
50 ml/kg
Complétez: Mesurer la longueur entre le bout du nez du chiot et sa ________. Faire une marque sur le tube. On obtient ainsi la longueur du tube à insérer pour qu’il arrive dans l’estomac. La marque sera ajustée _____ fois par semaine pour s’adapter à la croissance du chiot.
dernière côte
une
Qu’est ce qu’il faut faire lorsqu’on retire le tube?
Pour retirer le tube, le plier pour éviter que du lait ne s’écoule
Qu’est ce qu’il faut faire après chaque repas? (2)
- Maintenir les chiots propres
- Stimulation de la miction et défécation les 3 premières semaines
Quelles sont les caractéristiques importantes de la période de transition? (6)
- Entre 2 et 4 semaines
- Ouverture des oreilles vers le 17e jour
- Démarche commence vers 18 jours
- Capable d’uriner et de déféquer vers le 18e jour
- Les premières dents apparaissent vers 3 semaines
- Début du sevrage
Complétez: À ___ jours, le chiot devrait se tenir debout et faire quelques pas. À _____ jours, le chiot devrait marcher sans trembler et avoir une bonne progression avant.
17
21
Comment évolue la dentition du chiot?
Éruption de la dentition juvénile à partir de 3 semaines, puis éruption de la dentition permanente vers 4 mois. Dentition complète vers 7 mois
Quelle est la durée de la période de socialisation?
Entre 3 semaines et 3 mois
À quoi correspond la période de socialisation? (2)
- Période d’apprentissage: jeu, réponse aux stimuli
- Tonus musculaire
Quand est la période de creux immunitaire?
Entre l’âge de 4 et 12 semaines
Qu’est ce que la période de creux immunitaire?
Période de vulnérabilité où l’immunité maternelle s’estompe alors que celle du chiot n’est pas encore efficace (production limitée d’anticorps) -> vaccin de 4-6 semaines est important!
Quand se fait le sevrage?
Vers 3e semaine (4e pour race toy)
Comment se fait le sevrage?
Mélange de diète pour chiot et d’eau ou lait commercial progressif. Sevrage complet vers 6 semaines
Qu’est ce qui indique un problème de régie? (2)
- > 20% de mortalité avant le sevrage
- > 10% de mortalité entre le sevrage et la maturité
Quelles sont les 3 grandes classes d’étiologies de maladies des chiots nouveau-nés?
- Environnemental: offre généralement un bon px
- Infectieux: en général, px meilleur pour bactérie vs virus
- Congénital: px généralement sombre
Quels sont les signes cliniques d’un chiot malade? (6)
- Cris et pleurs persistant
- Hypothermie
- Déshydratation
- Diarrhée
- Gain de poids inadéquat
- Hypoglycémie (faiblesse/tremblements/convulsions)
À quoi faut-il faire attention quand on évalue la déshydratation?
Tous les NN ont un « pli cutané » persistant puisqu’ils ont peu de tissus adipeux -> évaluer l’hydratation via gencives
Qu’est ce que le méconium?
Selles jaune brunâtre dans les 2ers jrs
Comment sont les selles jusqu’au sevrage?
Selles pâteuses beiges jusqu’au sevrage, deviennent normales au sevrage (6 semaines)
Qu’est ce qu’une diarrhée blanche indique?
Déficience en lactase ou galactase
Qu’est ce qu’une diarrhée jaune spumeuse indique?
Herpes canin
Qu’est ce qu’une diarrhée sanguinolente indique? (3)
- Septicémie
- Coccidiose
- Parvo
Qu’est ce qu’une diarrhée jaune ou verte indique?
Suralimentation
Quand les infections de l’ombilic surviennent-elles?
Dans les premiers jours de vie (1-4)
Complétez: L’infection de l’ombilic est une entrée commune pour les ______
septicémies -> importance de la prévention avec iode 2%
Qu’est ce que le fading puppy syndrome?
chiots apparemment en santé à la naissance qui meurent avant l’âge de 2 semaines
Quelles sont les maladies regroupées dans le fading puppy syndrome? (4)
- Bactériennes: septicémies, pneumonies (E.coli, Klebsiella pneumoniae, Staph intermedius, Strept. B-hémolytique)
- Virales: Herpès virus, Parvovirus, Distemper, Minute-virus (vom., diarrhée, myocardite, pneumonite)
- Congénitales
- Traumatiques
Comment se fait le diagnostic final en néonatalogie?
Nécropsie
Quelles sont les instructions pour la nécropsie?
Réfrigérer le chiot (jamais congeler) et envoyer en pathologie
Qu’est ce qu’on doit faire s’il n’est pas possible d’envoyer le chiot en nécropsie? (4)
- Prendre un échantillon de tous les
organes et mettre dans formol - Culture de selles
- Culture d’urine
- Hémoculture
Quel est le traitement non-spécifique du NN malade? (5)
- TX hypothermie
- Traiter l’hypoglycémie
- Réhydrater le chiot
- Assurer nutrition adéquate: mère idéal, biberon, tube gastrique
- Antibio si bactérie n’est pas éliminée
Comment traiter l’hypoglycémie?
Le plus simple et rapide est de commencer par appliquer 1 ml de sirop de maïs sur les gencives du chiot. Une solution hydratante tiède avec du glucose à 5 % peut ensuite être administrée par gavage. Rarement, on administrera du dextrose IV.
Comment dose-t-on les médicaments chez les chiots? (3)
- Même dosage que l’adulte mais
réduire de moitié la fréquence - Attention aux médicaments topiques (exagérément absorbée via peau NN)
- > 6 semaines, même dose que l’adulte
Complétez: Toujours réchauffer fluides à ___°C
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Quels sont les fluides de choix pour réhydrater le chiot?
LRS + KCL + dextrose 5%
Où peut-on placer un catheter veineux?
Céphalique ou jugulaire
Quelles sont les caractéristiques du catheter intra-osseux? (5)
- Fémur ou humérus
- Préparation aseptique
- Anesthésie locale
- temporaire, réhydrater puis placer veineux quand accès
- Douleur quand fluides froids et débit rapide
Nommez une alternative si la réhydratation IV n’est pas possible
Solution de réhydratation (ex: pedialyte) oralement via tube gastrique
Quelles sont les caractéristiques des chiots swimmer/flat chest? (6)
- Chiots obèses
- Héréditaire?
- Terre-neuve
- Vers 3 semaines
- Incapable de marcher
- Gros chiots sur sol glissant
Quel est le traitement du chiot swimmer/flat chest?
Sol + poids + stimuler le tonus musculaire (attelle)
