Maladies du côlon, rectum et anus Flashcards
La colite granulomateuse (colite histiocytaire ulcérative) affecte surtout quels animaux?
Elle affecte principalement les boxers et plus fréquemment les mâles de moins de 2 ans. Plus récemment, la condition a également été rapportée chez les bulldogs français et les beagles.
Quels sont les signes cliniques de la colite granulomateuse? (4)
- anorexie
- léthargie
- diarrhée type GI: hématochésie, mucus, ténesme, défécation fréquente
- perte de poids
Comment se fait la diagnostic de la colite granulomateuse? (2)
- Palpation transrectale: muqueuse rectale corruguée, oedémaciée et très douloureuse au toucher
- Endoscopie/biopsies : une colite ulcérative souvent sévère.
Qu’est ce qu’on voit à l’histologie lors de colite granulomateuse?
À l’histologie, on note une infiltration lympho-plasmocytaire avec des histiocytes et des macrophages Schiff positif. De plus, des E coli adhérentes et invasives ont été démontrés au niveau de la muqueuse colique des chiens affectés, mais pas chez les chiens contrôles.
Complétez: Historiquement, le pronostic de la colite granulomateuse était ______, car la condition était progressive et très difficile à contrôler. Une réponse favorable se voit maintenant suite à l’administration d’_________ (5-10mg/kg sid) pour minimum ____ semaines. Ceci fait bien du sens, étant donné l’étiologie possiblement bactérienne de la condition (E. coli). Malheureusement, de la ______ bactérienne est de plus en plus documentée d’où l’importance de baser l’antibiothérapie sur la ______ bactérienne (biopsies du côlon).
sombre
enrofloxacin
6
résistance
culture
Pourquoi est-il important de ne pas donner des antibiotiques à l’aveugle lorsqu’on suspecte une colite granulomateuse?
Car la résistance d’E.coli aux fluoroquinolones est associée significativement à une administration antérieure possiblement trop courte
Qu’est ce que la constipation?
défécation diminuée, incomplète ou peu fréquente
Qu’est ce que l’obstipation?
absence de défécation
Quelles sont les causes de constipation? (8)
- alimentaire
- déshydratation
- fonctionnel: problème neuromusculaire (mégacolon) +/- hypothyroïdie
- obstructif: masse, fracture pelvienne, stricture
rectale, hernie périnéale, prolapsus rectal - douleur
- médicaments: anticholinergiques, opiacés, diurétiques
- obésité
- mégacôlon idiopathique
Comment se fait le diagnostic de constipation? (5)
- Anamnèse
- Toucher rectal
- Palpation abdominale
- Radiographies: impaction/dilatation du colon par des
selles - Examen neurologique
Quel est le traitement de la constipation/obstipation? (5)
- Corriger la cause sous-jacente
- Réhydrater si dsh
- Lavements
- Vidanger manuellement le côlon dans les cas sévères ou lorsque les lavements sont improductifs (requiers une anesthésie générale)
- Laxatifs
Comment se fait le lavement? (3)
- Eau tiède avec de l’huile minérale ou du KY
- 10-20 ml/kg aux 4-6 heures jusqu’à défécation
- Faire marcher l’animal
Quels sont les différents types de laxatifs? (3)
- Osmotique: lactulose PO ou per rectum
- Huile minérale / à base de gelée de pétrole: pâtes laxatives (cas légers ou prévention), huile minérale liquide requiert une intubation gastrique pour éviter les fausses déglutitions
- Émollients: dioctyl sodium sulfosuccinate ou docusate de sodium PO ou per rectum
Comment prévenir la constipation? (3)
- Corriger la diète : ajouter des fibres (son, psyllium, pulpe de citrouille)
- Corriger l’obésité
- Parfois laxatifs doux nécessaires chez le chat (ex: lactulose)
Quelle est la cause de constipation chronique la plus fréquente chez le chat?
Mégacôlon idiopathique
Quels sont les signes cliniques du mégacôlon idiopathique? (5)
- constipation/obstipation
- anorexie
- vomissements
- abattement
- déshydratation
