Insuffisance pancréatique exocrine + Néoplasmes pancréatiques Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’insuffisance pancréatique exocrine (IPE)?

A

Diminution de la production des enzymes pancréatiques causant des signes cliniques de maldigestion

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2
Q

Qu’est ce qui se produit au niveau de la fonction endocrinienne (insuline, glucagon, etc.)?

A

La fonction endocrinienne est maintenue!

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3
Q

Quelle est la principal cause d’IPE?

A

L’atrophie juvénile des acinis

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4
Q

Qu’est ce que l’atrophie juvénile des acinis?

A

Une destruction à médiation immunitaire (infiltration de lymphocytes) causant une atrophie du pancréas

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5
Q

Complétez: L’atrophie juvénile des acinis cause des signes cliniques lorsque ____% du pancréas est atrophié

A

90%

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6
Q

Nommez une autre cause d’IPE (chez le chat)

A

Pancréatite chronique

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7
Q

Complétez: Un phénomène de _______ se développe suite à une maldigestion intraluminale et à des changements morphologiques de la muqueuse du ________. Les changements morphologiques se produisent surtout suite à une absence des
facteurs _______ du jus pancréatique et à de la _________.

A

malabsorption
petit intestin
trophiques
surcroissance bactérienne

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8
Q

Complétez: L’IPE affecte surtout la digestion des _____, puis des carbohydrates et finalement des protéines. La maldigestion des lipides est la principale responsable de la _______, entraîne un manque calorique important, cause de la stéatorrhée et une diminution d’absorption des vitamines _______ (A, D, E, K)

A

lipides
diarrhée
liposolubles

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9
Q

L’IPE affecte également l’absorption de quelle vitamine?

A

La vitamine B12, 50% des chiens atteints ont une déficience en B12 en présence d’une élévation du folate sérique

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10
Q

Quels animaux sont surtout affectés par l’IPE? (3)

A
  • jeunes animaux <1 an
  • chiens > chats
  • grandes races: Berger allemand, le chow
    chow et le cavalier king charles
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11
Q

Complétez: Une transmission héréditaire via un gène
autosome _____ est connue chez le Berger allemand. Chez cette race, on note souvent une surcroissance bactérienne et une _____ concomitante à l’IPE.

A

récessif
IBD

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12
Q

Quels sont les signes cliniques de l’IPE? (4)

A
  • Diarrhée de type petit intestin avec stéatorrhée
  • Appétit vorace (avec pica et coprophagie)
  • Maigreur
  • Flatulences et borborygmes
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13
Q

Quel est le test diagnostic pour l’IPE?

A

Mesure du TLI après un jeûne de 12 heures

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14
Q

Qu’est ce que le TLI détecte?

A

Technique de “radioimmuno-assay” qui détecte le trypsinogène et la trypsine

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15
Q

Comment est le TLI lors d’IPE?

A

Anormalement bas (< 2 µg/l chez le chien et < 10µg/l chez le chat)

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16
Q

Vrai ou Faux?
Le TLI est spécifique d’espèce et très sensible et spécifique lors d’IPE

A

Vrai!

17
Q

En quoi consiste le traitement de l’IPE? (4)

A
  • Enzymes pancréatiques exogènes
  • Diète pauvre en matières grasses et en fibres et hautement digestible et administrée en petits repas fréquent
  • Antibiothérapie initialement
  • Glucocorticoïdes
18
Q

Complétez: L’administration d’enzymes pancréatiques exogènes est un traitement ______ et généralement _____. Il est toutefois recommandé de stopper la médication tous les ___ mois et de noter s’il y a récidive des signes cliniques. En effet, dans de rares cas, le tissu pancréatique résiduel peut maintenir certaines capacités de ________ permettant de rétablir une sécrétion endogène suffisante.

A

couteux
à vie
6
régénération

19
Q

Complétez: Des ______ à courtes et moyennes chaînes peuvent être ajoutés à la diète comme source de calories supplémentaires mais ils sont rarement nécessaires.

A

triglycérides

20
Q

En quoi est-il recommandé de supplémenter les animaux atteints d’IPE?

A

Vitamines liposolubles + B12

21
Q

Pourquoi l’antibiothérapie est-elle recommandée initialement?

A

Traiter la dysbiose intestinale

22
Q

Quand les glucocorticoïdes sont-ils recommandés?

A

si IBD conconmittant (BA)

23
Q

Comment est le pronostic lors d’IPE?

A

Bon avec traitement, mais $$$$

24
Q

Nommez un facteur pronostic négatif

A

Hypocobalaminémie

25
Q

Quelle est la tumeur la plus fréquente du pancréas exocrine?

A

Adénocarcinome (épithélioma glandulaire)

26
Q

Vrai ou Faux?
Dans la majorité des cas d’adénocarcinome pancréatique, les métastases sont déjà présentes au moment du diagnostic

A

Vrai, pronostic sombre