Sémiologie de la NFS

Question 1

Nombre moyen de GR ?

Answer 1

5 x 10^12 /L (ou T/L)

Question 2

Définition de la polyglobulie ?

Answer 2

Sur la norme haute de l’hématocrite
Homme > 54%
Femme > 47%

Norme :

• plus basse chez les enfant (44%)
• plus haute chez les NN (62%)

Question 3

Calcul et norme de la CCMH

Answer 3

CCMH = Hb / Hte x 100

Si moins de 32% hypochromie
Si plus de 36% erreur labos ou microsphérocytose

Question 4

Norme réticulocytes ?

Answer 4

25x10^9 à 100x10^9 = pour une Hb normale (1% des GR)

-> caractère régénératif à partir de 150 x 10^9

Question 5

Norme des leucocytes ?

Answer 5

GB entre 4 et 10G/L

Question 6

Norme plaquettes ?

Answer 6

150 000 à 450 000/500 000/mm3

Question 7

Définition pour les GR :
1- Anisocytose
2- Poïkilocytose

Answer 7

1- GR de taille variable

2- GR de forme variable

Question 8

Norme PNN

Answer 8

1.7 à 7.5 G/L

Question 9

Norme Lymphocytes

Answer 9

1 à 4 G/L

Question 10

Particularité de la formule leucocytaire chez l’enfant

Answer 10

1- NN : proche de chez l'adulte
2- 1ier mois : 
- prédominance lymphocytaire
- tendance à la leucocytose (15G/L)
- passage à la formule adulte entre 4 et 10 ans

Question 11

Quand s’inquiéter pour une myélémie ?

Answer 11

Si > 5%

• moelle trop riche ?
• moelle envahie ?

–> plus ou moins normale chez le Nouveau né

Question 12

Plan d’interprétation d’un myélogramme ?

Answer 12

1- Apprécier la richesse de la moelle
2- Comparer erythroblaste/granuleux (1 pour 3 / 1 pour 4)
3- Elements lymphoïdes en % normaux
4- Equilibre pyramidal de chaque lignée

+ présence ou pas de mégacaryocytes?

Question 13

Contre indication au myélogramme sternal ?

Answer 13

Sternectomie
Irradiation thoracique (K sein)

==> du coup épine iliaque postérieure

Question 14

CI de la biopsie médullaire ?

Answer 14

Troubles de la coagulation
Thrombocytopénie
Presque toujours précédé d’un myélogramme (sauf envahissement par un lymphome)

Question 15

Lignée érythroblastique % ?

Answer 15

• 8 à 30% = en gros autours de 20%

- 3 à 4x moins que la lignée granulocytaire

Question 16

Lignée Granulocytaire (ou du PN)

Answer 16

• 50 à 70% = autours de 60%

- 3 à 4x plus que la lignée érythroblastique

Question 17

Norme haute de la VS

Answer 17

Investigations si :

• VS > 30 mm/h à la 1ière heure
• pas de causes évidentes d’inflammation ou infection

Question 18

La VS est diminuée par ?

Answer 18

Sédimentation ralentie par la viscosité du sang

Ex : Hte élevée

Question 19

La VS est accélérée par ?

Answer 19

• Formation de rouleaux d’hématie par les protéines de l’inflammation/hypergammaglobulinémie
• Anémie

Question 20

Orientation si VS +++ à CRP normale ?

Answer 20

Anomalie des gammaglobuline
= EPP

Ex : Lupus

Question 21

Normes anémie ?

Answer 21

NN : moins de 14
Homme : moins de 13
Femme - Enfant : moins de 12
Femme enceinte : moins de 10,5 (tant que normochrome / normocytaire)

Question 22

Norme PNE

Answer 22

Moins de 0,5 G/L

Question 23

Norme PNB

Answer 23

Moins de 0,1 G/L

Question 24

Norme monocytes

Answer 24

Moins de 1 G/L

Question 25

Norme du VGM et calcul

Answer 25

VGM = Hte / GR X 10

Compris entre 80 et 98 fL

Question 26

Norme de la lignée non myéloïde ?

Answer 26

Moins de 20%

Question 27

Définition :

• Anémie sévère
• Neutropénie majeure
• Thrombocytopénie à risque ?

Answer 27

1- moins de 7
2- moins de 0,2
3- Moins de 20 giga par litre

Question 28

Comment calculer rapidement la bonne qualité de la numération des rouges ?

Answer 28

GR x 3 = Hb

Hb x 3 = Hte

Question 29

Norme du TCMH

Answer 29

27 à 32 pg

–> plus de 27 = normochrome

Question 30

Où retrouve t’on de manière physiologique les plasmocytes ?

Answer 30

PAS dans le sang en situation basale !