Semiologia Respiratória Flashcards
Qual o conceito de Rinorreia?
Corrimento excessivo de muco nasal
Qual o conceito de Hemoptise?
Sangramento de origem de vias aéreas inferiores, logo após tosse
Qual o conceito de Dispneia?
Falta de ar ou dificuldade para respirar
Qual o conceito de Ortopneia?
Dispneia quando deitado
Qual o conceito de Dispneia de decúbito?
Piora ao deitar e melhora ao levantar
Qual o conceito de Dispneia paroxística noturna?
Paciente dormindo e acorda bruscamente com falta de ar
Qual o conceito de Platipneia?
sensação de dispneia que surge ou agrava-se com a adoção da posição de pé (posição ortostática)
Qual o conceito de Apneia?
Parada da respiração
Qual a Frequência respiratória normal?
16 a 20 ipm
O que se observa na inspeção? (10)
- Número de costelas - Espaços intercostais - Linhas do tórax - Ângulo de Louis: manúbrio com o corpo do esterno, 2º EIC - Ângulo Charpy: ângulo epigástrico (Biotípo -> mediolíneo, brevelíneo, longilíneo) - Expansibilidade - Utilização de mm. acessória (Tiragem intercostal, retração diafragmática, retração de fúrcula, batimento de asa de nariz) - Há ruído audível sem estetoscópio? Estridor - Baqueteamento digital - Cianose
Qual a causa mais comum da Respiração de Cheyne-Stokes?
Insuficiência cardíaca ou Neurológica
Como é a Respiração de Cheyne-Stokes?
Uma fase de apneia, seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo, para depois vir descendo até nova pausa.
Como é a Respiração de Biot?
A respiração apresenta-se com duas fases: A primeira, de apneia, seguida de respiração de amplitude variável. Pode indicar grave acometimento cerebral.
Como é a respiração de Kussmaul?
Inspirações profundas seguidas de pausas. Expirações curtas também seguidas de pausas
Qual a principal causa de Respiração de Kussmaul?
Acidose metabólica, principalmente Cetoacidose diabética.
Quais são os tipos de Tórax? (7)
- Tonel/Barril (enfisema) - Cifótico - Escavado - Raquítico - Escoliótico - Pectus Escavatum - Pectus Carinatum
O que se observa na Palpação? (3)
- Avaliação adicional da Expansibilidade (Polegar do examinador - três pontos: superior, médio, inferior) - Frêmito Tóraco-vocal: paciente falar 33 (Diminuição do som: hiperinsuflação; Aumento do som: líquido) - Identificar regiões de hipersensibilidade
Quais são os achados na Percussão? (3)
- Som claro pulmonar - Maciço (regiões sólidas - pulmão) - Timpânico (regiões com ar - Estômago e intestino)
Na Ausculta, quais são os sons pulmonares normais? (3)
- Murmúrio vesicular: todo o pulmão - Brônquicos: 1º e 2º EI - Traqueal
Como deve ser feita a Ausculta respiratória? (5)
- Tórax despido para perfeito acoplamento do estetoscópio - Respirar pausada e profundamente, com a boca entreaberta, sem fazer ruído - O examinador colocando-se atrás ou lateralmente ao paciente - Ausculte esses sons com o diafragma do estetoscópio - A ausculta deve ser feita por, no mínimo, um ciclo respiratório
Quais as características do Murmúrio Vesicular? (2)
- É suave e tem um tom grave - É auscultado durante a inspiração e expiração, desaparece em torno do terço inicial da expiração
Quais as características dos Ruídos Brônquicos? (2)
- São mais intensos e agudos - Curto silêncio entre os ruídos inspiratórios e expiratórios, sendo que estes duram mais que os inspiratórios.
Quais as características dos Roncos? (2)
- Secreção brônquios - Achados na inspiração e expiração
Quais as características do Sibilo? (2)
- Obstrução parcial de brônquios - Podem ser na inspiração, expiração ou ambas
Quais as características dos Estertores Crepitantes? (2)
- Secreção ou líquido nos alvéolos - Inspiração
Quais as características dos Estertores Bolhosos? (2)
- Líquido em grande quantidade, até em pequenos brônquios. - Inspiração e expiração
Quais as características do Atrito Pleural (ruído pulmonar)?
“Rangido” mais comum na lateral do tórax, geralmente acompanhado de dor.
Qual a Descrição do Tórax normal? (4)
- Tórax de conformação normal, ausência de tiragem ou cornagem - Expansibilidade preservada, FTV normal e simétrico - À percussão, som claro pulmonar. Percussão da clavícula e coluna sem alteração - Murmúrio vesicular bem distribuído, ausência de ruídos adventícios
A melhor inspiração da Radiografia é na Expiração / Inspiração?
Inspiração
Quais são as características do exame de Tomografia? (6)
- Maior especificidade - Capaz de detectar pequenas alterações - Com ou sem contraste (iodeto) - Seguro, não invasiva - Rápida -Janelas: Pulmão e Mediastino
Quais são as características da Ressonância Magnética? (6)
- Sem radiações ionizantes - Contraste (gadolínio) com menores complicações que o iodato (TC) - Exame de escolha para estudo de massas mediastinais - Prejudicada pelo movimento cardíaco e respiratório - Depende do paciente colaborar (claustrofobia) - Alto custo
Quais as características da Espirometria? (7)
- Avaliação funcional - Detecta volumes e fluxo de ar - Não invasivo e Indolor - Inspiração normal e forçada - Expiração normal e forçada - Teste broncodilatador - Depende de bom técnico
Quais as contraindicações da Espirometria? (7)
- Hemoptise - Angina recente - Crise hipertensiva - Descolamento de retina - Edema pulmonar - Aneurisma de aórta torácica - Doença pulmonar descompensada (asma ou DPOC): pode superestimar o resultado
Como é o Índice de tiffeneau?
Índice de volume forçado / Capacidade Vital Forçada
O que esse gráfico representa?
Curva fluxo X volume
Que tipo de síndrome essa alteração na curva Fluxo X Volume representa?
Obstrução
Que tipo de síndrome essa alteração na curva Fluxo X Volume representa?
Restritiva
Que tipo de síndrome essa alteração na curva Fluxo X Volume representa?
Enfisema
Cirurgia: Trauma
V ou F?
Politraumatizado é o paciente que apresenta lesão em pelo menos 3 sistemas, sendo pelo menos 2 com risco vital.
