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SOS Semiologia > Febre > Flashcards

Febre Flashcards

1
Q

Como a febre é definida?

A
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2
Q

O que produz calor no organismo?

A

Produção de ATP, as funções básicas e atividade muscular

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3
Q

Como o organismo pode perder calor?

A

Via sudorese, respiração e vasodilatação

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4
Q

Quando é o pico e o nadir da temperatura do corpo humano?

A

Observação: há diferença entre 0,6 °C e 1 °C entre esses dois pontos

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5
Q

Como o hipotálamo recebe informações do meio de que a temperatura está variando?

A

Via receptores periféricos

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6
Q

Como o hipotálamo pode induzir a retenção de calor?

A

Via vasoconstrição, piloereção e inibição das glândulas sudoríparas

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7
Q

Como o hipotálamo pode induzir a perda de calor?

A

Induzindo a vasodilatação e ativação das glândulas sudoríparas

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8
Q

Como é dado o processo da inflamação até a febre?

A

DAMPs ou PAMPs estimulam o inflamossomo, que quebra pró-IL-1beta em IL-1beta, que age em receptores de IL-1

Isso aumenta a síntese de IL-6, TNFalfa e produção de IL-1

Essas citocinas agem no hipotálamo, aumentando a PGE2, que aumentam o limiar do hipotálamo para a temperatura, gerando tremores e vasoconstrição, causando a febre

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9
Q

Onde age o antipirético?

A

Na síntese de PGE2 no sistema nervoso central ao inibir a COX

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10
Q

O que é a febre em termos inflamatórios?

A
  1. Aumento da ferritina, C3 e C4
  2. Aumento da resposta inflamatória
  3. Visa baixar o metabolismo bacteriano
  4. Aumento de imunoglobulina
  5. Sequestro de ferro e zinco
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11
Q

O que é a febre descontrolada e o que ela causa no organismo?

A
  1. Mal-estar por conta da onda de citocinas
  2. Alterações fetais
  3. Aumento do trabalho cardíaco (ruim para o insuficiente cardíaco)
  4. Hipermetabolismo (facilita isquemia por faltar O2 e nutrientes, causando até delirium)
  5. Baixa o limiar convulsivo no predisposto
  6. Promove desnaturação proteica
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12
Q

O que causa a mialgia na febre?

A

O TNF

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13
Q

Quais são os 5 sinais cardinais da inflamação?

A
  1. Calor
  2. Rubor
  3. Dor
  4. Tumor
  5. Lesão tecidual
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14
Q

Quais são as principais causas de febre?

A
  1. Reações alérgicas
  2. Trauma hipotalâmico
  3. Doenças autoimunes e autoinflamatórias
  4. Trauma com destruição tecidual
  5. Choque térmico
  6. Isolamento térmico (em ambiente quente e úmido, não perde calor pelo suor)
  7. Febre factícia (manipulação do termômetro)
  8. Neoplasias de SNC com comprometimento hipotalâmico
  9. Hipertermia malígna
  10. Infecção
  11. Doenças metabólicas (gota)
  12. Obstrução arterial aguda com destruição tecidual
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15
Q

Como a febre pode ser classificada, com base em suas causas, em dois grandes grupos?

A
  1. Aumento da produção de pirógenos
  2. Desrregulação do termostato
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16
Q

Em quais situações o indivíduo é incapaz de produção pirógenos e o que acontece com ele?

A

Ele não é capaz de ter febre

Situações:

  1. Desnutrição
  2. Neoplasias
  3. Alcoolismo
  4. Imunodeficiências
  5. Imunossuprimido
  6. Extremos de idade
  7. Esplenectomia (não produz mais linfócito B)
17
Q

O que é capaz de induzir a febre?

A

Vasculopatias e linfedemas, que aumentam a chance de desenvolver trombos (meios de culturas para bactérias), induzindo a febre

18
Q

Como a diabetes mellitus está associada com a febre?

A

A alteração autonômica (como a polineuropatia) está associada com alterações no termostato

A glicosilação comum das proteínas, assim com dos pirógenos, impede que o paciente desenvolva um quadro febril

19
Q

O que deve ser perguntado sobre a febre na HPMA?

A
  1. Temporalidade
  2. Intensidade
  3. Estado geral durante o quadro febril
  4. Período predominante
20
Q

O que deve ser perguntado sobre temporalidade na HPMA da febre?

A
  1. Persistente (contínua)
  2. Intermitente (períodos de normotemp.)
  3. Remitente (cai a temp., mas não normaliza)
  4. Alternada (padrão cíclico, como malária)
21
Q

O que deve ser perguntado sobre intensidade na HPMA da febre?

A
  1. Baixa - 37,8 °C e 38,4 °C
  2. Moderada - 38,5 °C e 39,9 °C
  3. Alta - maior ou igual a 40 °C
22
Q

O que deve ser perguntado sobre o período predominante na HPMA da febre?

A
  1. Verpertina/noturna
  2. Matinal
23
Q

O que deve ser perguntado sobre o estado geral durante o quadro febril na HPMA da febre?

A

Se fica na cama, deitado e parada, ou come normal, fala e brinca

24
Q

O que pode ser encontrado no exame físico da febre?

A
  1. Exantema
  2. Derrame pleural
  3. Sopro
  4. Adenomegalia
  5. Sinal de Lenander (diferença entre temperatura retal e axilar maior que 1 °C, indicando apendicite)
  6. Icterícia
  7. Ascite
  8. Hepatoesplenomegalia
  9. Taquicardia (exceto na dissociação pulso-temperatura)
  10. Abafamento de bulha
  11. Lesões subungueais e retinianas
25
Q

Onde medir a temperatura?

A
  1. Oral
  2. Axilar
  3. Retal
  4. Timpânica
  5. Esofágica
  6. Cateter central
26
Q

Por quanto tempo a aferição da temperatura deve durar (se não tiver o termômetro digital, que avisa quando a temperatura foi aferida)?

A

Por 3 minutos

27
Q

Qual é a definição de febre de origem indeterminada?

A
  1. Temperatura maior que 38,3 °C
  2. Período de duração maior que 3 semanas
  3. Sem diagnóstico após 3 consultas ambulatoriais ou 3 dias de investigação hospitalar
28
Q

Quais são os tipos de FOI?

A
  1. Clássica
  2. Hospitalar (ao menos 3 dias após internação, sem febre anterior à mesma e sem foco infeccioso aparente)
  3. Neutropênica (menos que 500 neutrófilos por mm3 de sangue)
  4. Por HIV
29
Q

Até qual idade a febre reumática é comum acontecer?

A

12 anos

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