Exame físico geral Flashcards
Qual é o modo correto de perguntar sobre o ISDA?
Deve-se perguntar sobre os sinais e sintomas da vida toda que conversam com a queixa
Perguntar se alguma vez na vida teve aquela violenta dor de garganta
Só anota se for ligada com a queixa e importante (internou por conta daquele sintoma)
Até onde vai a semiologia?
Só até a entrada da pessoa no hospital
O que acontece depois que a pessoa é admitida no hospital?
O papel da semiologia é encerrado após a admissão e é feita a evolução do paciente (o SOAP, que é a evolução)
Em termos de estrutura da anamnese, como pensar os diferentes tópicos desse processo?
QD e HPMA: fingir que é no dia da chegada ao HSP
Qual é o sintoma-guia da HPMA?
O da QD
Quais são as 10 subdivisões do exame físico geral?
- Aspecto geral
- Tipo constitucional
- Fácies
- Estado nutricional
- Atitude
- Pele
- Anexos (pelos e unhas)
- Mucosas
- Linfonodos
- Sinais vitais
O que é visto no aspecto geral?
O estado geral de um paciente, que pode ser:
- BEG (em casa assistindo TV, por exemplo)
- REG (quase sempre o caso dos pacientes)
- MEG (há algo de errado, deveria estar, provavelmente, na UTI)
O que é observado no tipo constitucional?
Observa-se o comprimento de membros superiores e inferiores em relação ao tronco, classificando o tipo constitucional em:
- Longilíneo (comprimento do braço é maior do que o tronco)
- Normolíneo (comprimento do braço é igual ao do tronco)
- Brevilíneo (comprimento do braço é menor do que o tronco)
O que pode ser observado nas fácies?
Típica (tipifica alguma doença e ela deve ser escrita como tal, podendo ser cushingoide, de down, acromegálica, renal - na anasarca, graves - com exoftalmia, leonina - de hanseníase e outras, por exemplo)
Atípica (normal, sem tipos de doenças associadas)
Como é avaliado o estado nutricional?
Dado pelo cálculo do IMC, que é a razão entre a massa do paciente e o quadrado de sua altura
Com base no IMC, quais são as 5 subdivisões que um indivíduo pode receber?
- Magro
- Normal
- Sobrepeso
- Obesidade
- Obesidade mórbida
O que deve ser questionado na atitude?
Passiva (mesmo falando, defecando e urinando, se o paciente estiver imobilizado e precisar de ajuda para andar ou ir ao banheiro, trata-se de uma atividade passiva)
Ativa (paciente faz tudo sozinho, como caminhar sozinho, se alimentar e ir ao banheiro, por exemplo)
Observação: na ativa, pode perguntar para o paciente ao invés de fazer com que esse caminhe sozinho para definir
Como deve ser feito o exame físico da pele?
Deve ser de corpo inteiro
Quais são os caracteres propedêuticos da pele?
Coloração (flavínica, verdínica, rubínica)
Umidade e temperatura (sudorética ou seca e quente ou fria)
Turgor (presença de algo entre a pele quando se faz a prega) e elasticidade (faz a pinça da pele e solta para ver o tempo de retorno da pele)
Lesões (primárias ou secundárias)
Em quais situações clínicas é possível perceber uma redução da elasticidade da pele?
Paciente idoso e no paciente desidratado
