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SOS Semiologia > Ausculta cardíaca em detalhes > Flashcards

Ausculta cardíaca em detalhes Flashcards

1
Q

Quais são os sons percebidos durante a ausculta cardíaca?

A
  1. Bulhas
  2. Sopros
  3. Ruídos de moinho
  4. Estalidos
  5. Cliques
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Q

O que acontece quando a valva aórtica estenosa?

A

Sangue cruza com dif.

Turbulência

Sopro

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3
Q

O que é a insuficiência aórtica?

A

Sangue sai do VE e reflui para esse porque a valva não fecha adequadamente

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4
Q

Quais são as características de um sopro?

A
  1. Manobras que intensificam
  2. Local mais audível nos focos
  3. Intensidade em cruzes
  4. Sístole ou diástole ventricular
  5. Irradiação
  6. Timbre
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5
Q

Quais manobras podem intensificar o sopro?

A
  1. Atividade física
  2. Paciente em DLE
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6
Q

Qual atividade física pode ser pedida para o paciente realizar visando aumentar a intensidade do sopro?

A

Flexão do tórax para frente

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7
Q

Como a intensidade de um sopro é quantificada?

A

+/++++

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8
Q

Quais são os tipos de timbres de um sopro?

A
  1. Suave
  2. Grave
  3. Aspirativo
  4. Rude
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9
Q

O que acontece se a valva aórtica encontra-se estenosada e insuficiente?

A

Escuta-se um sopro na sístole e na diástole ventricular

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10
Q

Qual é o nome que se dá quando a valva aórtica encontra-se estenosada e insuficiente?

A

Dupla lesão

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11
Q

O que é percebido na inspeção de um paciente com insuficiência aórtica?

A

Ictus globoso

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12
Q

Qual é a clínica do paciente com insuficiência aórtica?

A
  1. Síncopes
  2. Ortopneia
  3. Palpitações
  4. Fadiga em excesso
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13
Q

Qual é a fisiopatologia da insuficiência aórtica?

A

Sangue reflui para o VE

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14
Q

Quais são as características do sopro da insuficiência aórtica?

A
  1. Timbre aspirativo
  2. Intensidade variável
  3. Audível no foco aórtico e aórtico acessório
  4. Sopro diastólico
  5. Intensifica quando paciente inclina para frente
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15
Q

Qual a relação da intensidade do sopro da insuficiência aórtica e a gravidade da doença?

A

Não existe essa relação

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16
Q

O que é o sopro de Austin-Flint?

A

Sopro por estenose mitral

Timbre ruflar (valva não abre direito na diástole)

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17
Q

O que é o sinal de Becker?

A

Pulsação das artérias retinianas

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18
Q

O que é o sopro de Cole-Cecil?

A

Sopro de insuficiência aórtica mais audível no foco mitral

Por conta do aumento do diâmetro AP do tórax

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19
Q

O que é o sinal da Muller?

A

Pulsação da úvula

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20
Q

O que é o sinal de Quincke?

A

Pulsação visível dos capilares do leito

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21
Q

O que é o pulso em martelo d’água?

A

É um pulso de alta amplitude que cessa rapidamente

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22
Q

Quais são as causas da estenose aórtica?

A
  1. Doença reumática
  2. Degeneração ou calcifi. da valva
  3. Valva aórtica bicúspide
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23
Q

Quais são os sintomas do paciente com estenose aórtica?

A
  1. Sinais de angina
  2. Síncope
  3. Dispneia aos esforços
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24
Q

O que são sinais de angina?

A

Falta de sangue para as coronárias

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25
Q

O que causa síncope por causas hemodinâmicas?

A

Diminuição de fluxo sanguíneo ao cérebro

26
Q

Qual é a fase final da estenose aórtica?

A

Insuficiência cardíaca

27
Q

O que é insuficiência cardíaca?

A

Coração incapaz de manter o débito cardíaco suficiente para suprir as demandas do corpo

28
Q

O que é a estenose aórtica?

A

Valva aórtica não abre adequadamente

29
Q

Como é o sopro da estenose aórtica?

A
  1. Sistólico
  2. Foco aórtico que irradia para região cervical (carótida)
  3. Timbre rude/ejetivo
  4. Intensidade variável
  5. A2 diminuída
30
Q

O que significa A2 diminuída?

A

Segunda bulha, no foco aórtico, diminuída

Maior gravidade da estenose aórtica

31
Q

O que é a primeira bulha?

A

Fechamento das valvas mitral e tricúspide

32
Q

Onde ausculta-se melhor a primeira bulha?

A

Foco mitral e tricúspide

33
Q

O que é a segunda bulha?

A

Fechamento das valvas aórtico e pulmonar

34
Q

Onde escuta-se melhor a segunda bulha?

A

No foco aórtico, aórtico acessório e pulmonar

35
Q

O que a manobra do agachamento propicia para as bulhas?

A

Aumento da intensidade

Há aumento do volume sistólico

36
Q

O que a manobra de vasalva, em pé, propicia para as bulhas?

A

Diminuição da intensidade das bulhas

37
Q

O que é a estenose mitral?

A

É quando o sangue cruza do átrio para o VE com dificuldade

Valva com dif. para abertura

38
Q

Quais são os sinais e sintomas da estenose mitral?

A
  1. Estase jugular
  2. Dor torácica
  3. Dispneia
  4. Hemoptise
  5. Fadiga
  6. Rouquidão
  7. Trombose
39
Q

O que causa a estase jugular na estenose mitral?

A

Congestão causada por ICD

40
Q

O que causa dor torácica na estenose mitral?

A

Aumento da pressão da artéria pulmonar

Empurra o tronco da coronária

Diminui sangue para irrigar o coração

41
Q

O que causa dispneia na estenose mitral?

A

Sistema alveolo-capilar congesto

42
Q

O que provoca hemoptise na estenose mitral?

A

Aumento da pressão no sistema alveolo-capilar

43
Q

O que causa fadiga na estenose mitral?

A

Baixo débito cardíaco

Sem sangue para os músculos

44
Q

O que causa a rouquidão na estenose mitral?

A

Aumento do átrio esquerdo comprime o nervo laríngeo recorrente

45
Q

O que causa trombose na estenose mitral?

A

O aumento do átrio esquerdo aumenta o risco de fibril. atrial

Aumenta risco de formar trombos no átrio

46
Q

Como intensificar o frêmito do sopro da estenose mitral?

A

Colocar o pct em DLE

47
Q

Como é o ritmo cardíaco do pct com estenose mitral?

A

Regular ou irregular pelas arritmias

48
Q

Quais são as características do sopro da estenose mitral?

A
  1. Estalido na abertura
  2. Sopro na saída
  3. Timbre em ruflar
  4. Som grave
  5. Diástole ventricular
49
Q

O que provoca o estalido na abertura da valva mitral estenosada?

A

Calcificação

50
Q

Como auscultar o som grave do sopro da estenose mitral com o estetoscópio?

A

Utilizar a campânula pediátrica

51
Q

O que causa a M1 hiperfonética na estenose mitral?

A

Sobra sangue no átrio

Ele contrai e ejeta mais sangue

Valva fecha com mais pressão

52
Q

O que é M1 hiperfonética?

A

Fechamento das valvas mitral e tricúspide auscultadas, com maior intensidade, no foco mitral

53
Q

Qual é a fisiopatologia da insuficiência mitral?

A

Sangue reflui do VE para o AE

54
Q

Qual é a característica do sopro da insuficiência mitral?

A
  1. Suave/regurgitativo
  2. Audível no ápice e região axilar esquerda
  3. Holossistólico
55
Q

Quais são os sintomas do paciente com insuficiência mitral?

A
  1. IC direita
  2. Edema
  3. Hepatomegalia
  4. Estase jugular
  5. Fadiga
  6. Nictúria
56
Q

O que causa a nictúria no paciente com insuficiência mitral?

A

Ao deitar-se, o sangue sai do terceiro espaço e vai para o vaso

Aumenta filtração renal e aumento vol. urinário

57
Q

Quais sintomas estão associados com ICE?

A
  1. Oligúria
  2. Síncope
  3. Fadiga
  4. Ortopneia
58
Q

O que causa oligúria na ICE?

A

Baixo débito cardíaco

59
Q

O que é ortopneia?

A

Sentar para reduzir a dispneia

Tronco do paciente fletido para frente

60
Q

Como saber a localização de um sopro?

A
  1. Palpando o pulso carotídeo:
    1a. Junto do pulso - B1 (início da sístole)
    2a. Afastado do pulso - B2 (início da diástole)
  2. Ver quais manobras intensificam (e tentar intensificar com manobras)
61
Q

Qual é a característica nômade do som do atrito pericárdico?

A

Ele muda de lugar

62
Q

O que acontece, em termos de sopros, com um paciente portador de uma comunicação entre os átrios?

A

Sangue flui do AE para o AD

AD dá muito sangue para o VD

Há muito sangue para a valva pulmonar

Causa um sopro de estenose pulmonar (ela é incapaz de passar todo o volume de uma vez)

SOS Semiologia (44 decks)

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