Exame físico de cabeça e pescoço Flashcards
O que é a IPPA?
Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
Qual parte do IPPA é mais utilizada no exame físico de cabeça e pescoço?
Inspeção e palpação
O que deve ser observado sobre as fácies?
- Atípica (normal, sem doenças)
- Típica (relacionada com doenças)
Quais são os tipos de fácies típicas conhecidas?
- Acromegálica
- Cushingóide
- Lupóide
- Leonina
- Pletórica
- Renal
O que é fácie acromegálica?
Relacionada com macroglossia e fronte proeminente
Diagnóstico diferencial: hipotireoidismo
Qual patologia está associada com as fácies cushingóides?
Hipercortisolismo
Pode ter relação com administração contínua de cortisol
Como a fácie lupóide pode ser descrita?
Presença de uma hiperemia em asa de borboleta na face
Qual é a causa de fácie pletórica?
Hiperemia aguda
Qual característica está fortemente associada com fácies renais?
Presença de edema peripalpebral
Fortemente associada com síndrome nefrítica
Como observar a pele no exame físico de cabeça e pescoço?
Verificar:
- Rugosidade
- Acne
O que deve ser observado no exame do olho no exame físico de cabeça e pescoço?
- Presença de manchas
- Alterações da esclera
- Ponto branco na córnea
- Hiperemia
- Icterídia
- Reflexos
- Movimento do olho
- Pilificação do olho
O que pode causar o ponto branco na córnea?
- Trauma
- Cicatriz de úlcera de córnea
- Cirurgia
O que é o reflexo fotomotor?
Quando, após receber um estímulo luminoso, a pupila fecha-se
Esse reflexo é consensual quando a outra pupila, que não recebeu esse mesmo estímulo, fecha-se também
O que é icterídia?
É uma membrana medial, um tecido inflamado que pode comprometer a córnea
Quais reflexos podem ser observados no olho?
O reflexo fotomotor
Quais eixos que o médico deve observar em relação ao movimento do olho?
- Vertical
- Horizontal
- Diagonal
Quais nervos são analisados no movimento do olho?
- Oculomotor
- Abduscente
O que contribui para a pilificação do olho?
A testosterona
O que é madarose?
É a falta de pêlos nas sobrancelhas
Causada pela hanseníase
Quais são os dois tipos de ptose?
- Unilateral
- Bilateral
Quais podem ser as causas de ptose unilateral?
Compressão do nervo oculomotor
Causas:
- Tumor de SNC
- Abcesso
Quais podem ser as causas de ptose bilateral?
Miastenia graves
O que é miastenias graves?
É a ptose palpebral contínua ao longo do dia até a incapacidade de abrir o olho de noite
O que melhora o quadro de ptose causada por miastenia graves?
Fisostigmina
Como é a posição ideal de um olho normal?
A pálpebra superior deve repousar na parte superior da íris
Como é o olho de um paciente com doença de Graves?
O olho é bilateralmente proptuso (proptose) e com o globo ocular abaulado
Qual é a posição normal dos cílios?
Para fora do olho
Quais são as diferentes causas de exoftalmia?
- Tumor
- Trauma (sinal do gauxinim - unilateral ou bilateral)
O que é triquíase?
São os cílios para dentro do olho
Quais tipos de conjuntivite existem?
- Viral
- Bacteriana
O que pode ser feito para diferenciar a conjuntivite viral da bacteriana?
A presença de pús (indicativo de ser bacteriana)
O que pode ser observado no nariz?
- Simetria
- Batimento de asa nasal
- Desvio de septo
- Presença de secreção
Quais são os tipos de secreção nasal que existem?
- Hialina
- Purulenta
- Sanguinolenta
Quais são as principais causas de secreção hialina unilateral?
- Cefaleia com lacrimejamento ipsilateral
- Fístula liquoriana por trauma prévio
Qual é a principal causa de secreção purulenta bilateral?
Sinusite
Quais são as principais causas de secreção hialina bilateral?
Resfriado
Qual é a principal causa de secreção purulenta unilateral?
Abcesso criado por sonda nasogástrica
Quais são as principais causas de sangramento bilateral?
- Mucosa hipotrófica
- Trauma
- Plaquetopenia
O que a granulomatose poliangite pode causar no nariz?
Pode provocar ruptura do osso do nariz (nariz em sela)
O que pode causar o nariz em papagaio?
Hanseníase
O que pode ser observado na boca pelo exame físico?
- Simetria
- Labo leporino
- Lesões próximas do ângulo da boca
- Lábio ressecado
- Quelite angular
O que pode causar lesão perto do ângulo da boca?
Herpes
O que pode desencadear as lesões próximas do ângulo da boca?
Estresse físico ou psicológico
O que pode ser observado no lábio após sua inversão?
- Fissuras
- Capilaridade
- Lesões
- Aftas
- Mucocele
O que normalmente está associado com mucocele?
Trauma local
Quais são as causas de úlcera oral recorrente?
- HHV
- Lúpus
- Doença de Besset
Como observar a língua?
- Fissuras
- Papilas inflamadas
- Dentes
- Coloração da gengiva
- Palato
- Tonsilas
- Língua trófica
- Papilite
O que causa língua trófica?
Deficiência de vitamina B12
O que pode causar papilite?
- CMV
- Trauma
Como é feita a palpação das glândulas?
Palpa-se a ATM por fora e por dentro
A partir desse ponto, move-se o dedo para procurar algo com aspecto fibroelástico, semelhante a um linfonodo normal
O que pode causar aumento unilateral de parótida?
- Parotidite infecciosa
- IgG4
- Adenoma pleomorfo
Qual é o nome leigo de parotidite infecciosa?
Caxumba
Quais são as características do adenoma pleomorfo?
Doloroso e benigno
O que pode ser observado se pedirmos para o paciente levantar a língua?
As veias e o filme lingual
Quais são os pontos de linfonodos do pescoço?
- Cervical anterior
- Cervical posterior
- Subesternocleidomastoideo
- Pre-auricular
- Retoauricular
- Supraclavicular
Como o paciente deve estar para a palpação dos linfonodos no pescoço?
Relaxado
Onde está localizado o linfonodo cervical anterior?
Na frente do músculo esternocleidomastóideo
Onde está localizado o linfonodo pré-auricular?
Na frente da orelha
Onde está localizado o linfonodo cervical posterior?
Atrás do músculo esternocleidomastóideo
O que o aumento dos linfonodos pré-auricular e reto auricular podem indicar?
Otite e mastoidite
O que é o nódulo de Virchow?
É o nódulo supraclavicular esquerdo palpável
Qual patologia está associada com o nódulo de Virchow?
Câncer de estômago por estar associado com a drenagem dessa área
Qual é a técnica para a palpação dos linfonodos?
Bidigital com movimentos circulares para perceber o movimento do nódulo (se tiver)
O que um linfonodo de um paciente com tuberculose pode apresentar?
Fistulização
Qual pulso pode ser palpado no pescoço?
Pulso carotídeo e do arco aórtico (na fúrcula esternal)
Qual é a diferença entre cricotireoidotomia e traqueostomia?
Cricotireoidotomia: realizada em situação de urgência (trauma)
Traqueostomia: realizada no hospital, em situação eletiva
O que pode ser palpado na tireoide?
Nódulos
Quais são os principais carcinomas da tireoide?
- Carcinoma papilífero
- Carcinoma folicular
- Carcinoma medular
- Carcinoma anaplásico
Qual técnica deve ser utilizada para palpar a tireoide?
Bidigital e o paciente deve engolir para o médico sentir a tireoide movendo-se
