Dor Flashcards
O que a dor pode fazer com o paciente?
Ela pode fazer com que o paciente busque ajuda médica
O que é a dor?
Um mecanismo de proteção, dá dicas sobre o diagnóstico e indica se o tratamento está funcionando
Quais são os 3 tipos de dor?
- Nociceptiva
- Neuropática
- Distúrbio somatomórfico
Como a dor nociceptiva pode ser classificada?
- Somática
- Visceral
O que é a dor somática?
Resposta à uma situação específica (dor aguda) que promove lesão, sendo que a dor melhora ao curar
O que é a dor visceral?
Relacionada com os órgãos internos, segue a inervação (cálculo renal dói na virilha ou testículo e dor cardíaca irradia para as costas, por exemplo)
O que uma dor no ombro direito pode significar?
Lesão na vesícula biliar
O que uma dor em precórdio esquerdo com irradiação para membro superior esquerdo pode referir?
Lesão no coração
Quais são as características da dor neuropática?
Crônica, independe de estímulo, tende a piorar de noite, é em pontada, facada, ardor, choque, queimação, formigamento e aperto
Quais patologias estão associadas com a dor neuropática?
- Diabetes mellitus
- Lombociatalgia
- Neoplasias
- Acidente vascular encefálico
- Síndromes compressivas (como túnel do carpo)
O que são distúrbios somatomorfos?
Sem componente orgânico, possui origem psicológica e compromete o sistema músculo-esquelético
Quais são exemplos de distúrbios somatomorfos?
Cefaleia tensional e dor no trato gastrointestinal
Qual é a dor típica da angina (infarto)?
Dor em pressão, aperto e em queimação no precórdio
Qual é a dor típica da pericardite?
Ela é aguda
Qual característica é comum ao refluxo gastroesofágico, à úlcera péptica e ao herpes zoster?
Dor em queimação
Como é a dor do TEP, pneumonia e pleurite?
Dor pleurítica (dói ao respirar)
Como comporta-se uma dor emocional, psiquiátrica, geralmente?
Característica variável
Como comporta-se a dor de dissecação de aorta?
É em rasgar
Como comporta-se a dor de uma doença músculo-esquelética?
Em dolorimento
Como é a dor aguda?
Geralmente pós procedimento cirúrgico (assim que curar a lesão, a dor passa), de causa definida (estímulo nocivo no receptor nociceptivo)
Como é a dor crônica?
Ela demora mais do que o esperado para passar
O que é hiperalgesia?
É quando a dor aumenta muito a intensidade após estímulo mecânico, térmico ou movimento do local afetado
O que é alodinia?
É quando, após receber o estímulo, a dor muda seu tipo (formiga, por exemplo), relacionada muito com dores neuropáticas
O que a manobra de Vasalva pode evidenciar?
Cefaleia
O que é a percussão de Tinnel e o que ela demonstra?
É a percussão do túnel do carpo, o que faz o paciente sentir dor
O que pode ser confundido com dor em termos de deficiência?
- Anatômica (falta um membro)
- Fisiológica (fraqueza muscular)
- Psicológica (alterada a cognição)
O que pode ser confundido com dor em termos de limite de funcionalidade?
- Amplitude de movimento
- Teste de força
- Resistência para tarefas específicas
O que dor precordial pode indicar no trato gastrointestinal?
- Refluxo gastroesofágico
- Úlcera péptica
- Calculose biliar
O que dor precordial pode indicar no sistema cardiovascular?
- Isquemia coronariana (angina)
- Pericardite
- Aneurisma de aorta
- Pericardite
O que dor precordial pode indicar no sistema respiratório?
- Pleurite
- Pneumonia
- Câncer de pulmão
- TEP
O que dor precordial pode indicar no sistema músculo-esquelético?
Osteocondrite
O que é dor precordial?
É uma dor localizada onde o coração reside
Como é a característica da angina estável?
Duração de 2 até 10 minutos com início após atividade física ou sonho
Dor retroesternal, que irradia para membros superiores, piora com esforço, frio e estresse
Por qual motivo que a alimentação piora a dor precordial associada com o sistema cardiovascular?
Comer diminui a quantidade de sangue para o coração, que já estava com pouco sangue, causando mais isquemia e mais dor
Como é a característica da angina instável?
Forte intensidade, crescente, durando de 10 até 20 minutos, associada com sudorese, dispneia e náuseas
O que pode causar pericardite?
Lúpus eritematoso
Como é a dor da pericardite?
Dor que pode durar dias, piora com movimento, piora com tosse, piora com respiração profunda e ao deitar de barriga para cima
Alivia ao deitar para frente (prece maometana, que deixa o coração livre na cavidade torácica)
Como é a dor da dissecação de aorta?
É em facada e irradia para as escápulas
Como é a dor do TEP?
Acompanhada de hemoptise, associada com dispneia importante e alta frequência cardíaca
Como é a dor do refluxo gastroesofágico?
Dura de 10 até 60 minutos, melhora com antiácido, pior ao acordar e localizada subesternalmente ou no epigástro
Como é a dor abdominal de causa obstrutiva?
Em cólica e intermitente
Como é a dor abdominal inflamatória?
Localizada na região inflamada e com piora à compressão
Por exemplo: úlcera perfurante e colecistite
O que é dor abdominal?
Aquela localizada na parede abdominal
Como as cefaleias podem ser classificadas?
- Primárias
- Secundárias
Como é a cefaleia tensional?
Mais frequente, é bilateral, em aperto e em faixa com boa resposta a analgésicos
Como é a cefaleia em salvas (cluster)?
Cefaleia intensa em um lado da cabeça, com sinais de ativação do sistema nervoso autônomo no lado da dor (hiperemia conjuntival, lacrimejamento, sudorese e coriza)
Como é a migrânea?
Episódica, com sensibilidade a luz, ruído, movimento, com aura (flashes e linhas em zigue-zague)
Fatores desencadeantes:
- Luz intensa
- Brilho
- Ruído
- Exercício físico
- Flutuação hormonal
- Estresse
Quais são as causas de cefaleias secundárias?
- Meningite
- Hemorragias nas meninges
- Tumor
- Arterite temporal
- Glaucoma
Como é a cefaleia secundária causada por meningite ou hemorragia meníngea?
Dor aguda, intensa, latejante, com fotofobia, náusea e vômito
Associada com rigidez nucal e febre (caso de meningite)
Como é a cefaleia secundária causada por tumor?
Dor moderada, mal localizada, piora com esforço ou mudança de posição e associada com náusea e vômito
Como é a cefaleia secundária causada por arterite temporal?
Comum em idosos, localizada na têmpora, moderada e episódica, alterna com dor em facada e associada com sudorese noturna
Como é a cefaléia secundária causada pelo glaucoma?
Dor difusa na cabeça, associada com prostração, náuseas e vômitos
O que é o etilismo social?
Bebe na companhia de outras pessoas e não equivale necessariamente ao consumo moderado de álcool
O que é o consumo moderado de álcool?
Mais de duas doses por dia, não deixa de beber pelo menos 2 dias na semana e não causa problema
O que é o beber intenso?
Mais de 3 doses por dia ou 5 doses pelo menos uma vez na semana
O que é o beber problemático?
Considerado alcoolismo, é um estágio precoce ou menos grave, capaz de causar problemas individuais ou coletivos, além de causar problemas de saúde para o indivíduo
O que é o consumo compulsivo periódico de bebida?
Ingestão intensa durante um período prolongado (mais do que um dia em cada ocasião), escolhido de maneira propositada
Associado com períodos intercalados de abstinência e agressividade
Como o etilismo pode ser classificado?
- Etilismo social
- Consumo moderado
- Beber intenso
- Beber problemático
- Consumo compulsivo periódico de bebida
O que é uma dose de álcool padrão?
O que pensar nesse caso?
Refluxo gastroesofágico
