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SOS Semiologia > Conceitos sobre a ausculta cardíaca > Flashcards

Conceitos sobre a ausculta cardíaca Flashcards

1
Q

Quais são as fases do exame físico cardiológico?

A
  1. Inspeção
  2. Palpação
  3. Ausculta
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Q

Onde começa a inspeção cardíaca?

A

No pescoço

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Q

O que é avaliado na inspeção do pescoço?

A
  1. Jugular externa
  2. Jugular interna
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4
Q

Qual é a posição do paciente na inspeção do pescoço?

A

Deitado a 45 graus

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5
Q

Qual é a localização anatômica da jugular externa?

A

Cruza o esternocleideomastoideo e vai até o esterno

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6
Q

O que é inspecionado no tórax?

A

O ictus córdis

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7
Q

Onde fica localizado o ictus córdis?

A

5o EICE, LHCE

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8
Q

Como avaliar a estase jugular?

A

30/45 graus ou sentado

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9
Q

O que aumenta a estase jugular?

A
  1. Vasalva
  2. DLE
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10
Q

Como avaliar a extensão do ictus?

A

Com polpas digitais

Dá-se em centímetros

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11
Q

O que significa um ictus desviado para esquerda e para baixo?

A

Cresc. de VE

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12
Q

O que significa um ictus desviado para a direita e para cima?

A

Cresc. do VD

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13
Q

Qual sintoma vascular cervical está associado com o cresc. do VD?

A

Estase jugular

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14
Q

Como é dada a estase jugular com o cresc. do VD?

A
  1. Aumenta R da art. pulm.
  2. Hipertrof. de VD
  3. Insuficiência tricúspi.
  4. Reflui sangue para o átrio
  5. Reflui sangue para a jugular
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15
Q

Como é a estase jugular de um paciente muito congesto?

A

Ela é muito visível

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16
Q

Como é o pulso da veia?

A
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17
Q

O que significa cada letra do pulso venoso no gráfico?

A

A - contração do átrio

C - contração ventricular

V - fechamento das valvas AV

X, Y e Z - depressões das pressões

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18
Q

Quais letras são vistas no pulso venoso de um paciente normal?

A

X, Y e Z

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19
Q

Quais letras são vistas no pulso venoso de um paciente congesto?

A

A, C e V

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20
Q

O que é observado na palpação?

A
  1. Ictus
  2. Frêmitos
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21
Q

Como palpar o ictus?

A
  1. Mal espalmada
  2. Região tenar e hipotenar
  3. Procura no EIC
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22
Q

O que é um frêmito?

A

Turbilhonamento dado por um sopro forte

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23
Q

Como ampliar o frêmito no paciente?

A

Colocar em DLE

24
Q

Qual doença está associada com frêmito em base que irradia para a carótida?

A

Estenose aórtica

25
Q

Quais são os focos da ausculta cardíaca?

26
Q

Onde fica o foco mitral?

A

5o EICE, LHCE

27
Q

Onde fica o foco tricúspide?

A

4o EICD ou EICE, PD ou PE

28
Q

Onde fica o foco aórtico?

A

2o EICD, PD

29
Q

Onde fica o foco pulmonar?

A

2o EICE, PE

30
Q

Quais são os chamados focos apicais?

A

Mitral e tricúspide

31
Q

O que ausculta-se na ausculta cardíaca?

A

TUM - B1

TÁ - B2

32
Q

O que é a B1?

A

Fechamento das valvas AV

Início da sístole

33
Q

O que é a B2?

A

Fechamento das valvas aórtico e pulmonar

Início da diástole

34
Q

Qual é a relação de velocidade entre a sístole e a diástole?

A

Sístole - ativa - rápida

Diástole - passiva - lenta

35
Q

Como saber o que é auscultado (B1 ou B2)?

A

Palpar o pulso carotídeo

B1 junto do pulso

36
Q

O que deve ser avaliado em uma bulha?

A
  1. Intensidade
  2. Ritmo
  3. Duração
37
Q

Como a intensidade de uma bulha pode ser avaliada?

A
  1. Hipofonética
  2. Normofonética
  3. Hiperfonética
38
Q

O que pode causar uma bulha hiperfonética?

A

Calcificação na EA

39
Q

O que pode causar uma bulha hipofonética?

A

Derrame pericárdico

Faz-se um anteparo para o som

40
Q

Como avaliar o ritmo das bulhas?

A
  1. Rítmico
  2. Arrítmico
41
Q

Como avaliar a duração das bulhas?

A
  1. Desdobramentos de B1
  2. Desdobramentos de B2
42
Q

Quem fecha antes na B1?

A

As duas fecham juntas

43
Q

Quem fecha antes na B2?

A

Aórtica antes da pulmonar

44
Q

O que acontece quando o paciente inspira em termos de B2?

A
  1. Inspira
  2. Diminui P torácica e aumenta retorno venoso
  3. Maior volume sistólico para o VD
  4. Demora para esvaziar e pulmonar fecha depois da aórtica
  5. Desdobramento de B2
45
Q

Em quais momentos da diástole a B3 pode ocorrer?

A

Proto, meso e telediastólica

46
Q

Em que situação a B3 pode ser causada por valva aórtica?

A

Cardiopatia dilatada por Chagas

É sinal de mal prognóstico

47
Q

Qual situação pode desencadear B3 da valva pulmonar?

A

Hipertensão pulmonar

Demora para ejetar todo o sangue, pulmonar demora para fechar

48
Q

O que é a B4?

A

Telediastólica, perto de B1

Hipertrofia atrial

Fixa com a respiração

49
Q

O desdobramento da B1 é benígno?

A

Não, é sempre patológico

50
Q

Qual é a possível localização de um sopro?

A
  1. Sístole ventricular
  2. Diástole ventricular
51
Q

Quais são os tipos de timbres de um sopro?

A
  1. Ruflar
  2. Ejetivo
  3. Aspirativo
  4. Regurgitativo
52
Q

Quais timbres remetem à insuficiência valvar?

A

Aspirativo e regurgitativo

53
Q

Quais timbres remetem à estenose valvar?

A

Ejetivo e ruflar

54
Q

Como é o som da estenose mitral?

A

Escuta na diástole

Em ruflar

Ausculta no foco mitral

55
Q

Como é o sopro da estenose aórtica?

A

Melhor no foco aórtico

Mesossistólico

Ejetivo

Irradia para cervical

56
Q

Como é a insuficiência das valvas AV?

A

Sistólico

Ativo e regurgitativo

57
Q

Como é a insuficiência das valvas aórtica e pulmonar?

A

Diastólico

Aspirativo

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