Conceitos sobre a ausculta cardíaca Flashcards

1
Q

Quais são as fases do exame físico cardiológico?

A
  1. Inspeção
  2. Palpação
  3. Ausculta
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Q

Onde começa a inspeção cardíaca?

A

No pescoço

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Q

O que é avaliado na inspeção do pescoço?

A
  1. Jugular externa
  2. Jugular interna
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4
Q

Qual é a posição do paciente na inspeção do pescoço?

A

Deitado a 45 graus

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Q

Qual é a localização anatômica da jugular externa?

A

Cruza o esternocleideomastoideo e vai até o esterno

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6
Q

O que é inspecionado no tórax?

A

O ictus córdis

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7
Q

Onde fica localizado o ictus córdis?

A

5o EICE, LHCE

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8
Q

Como avaliar a estase jugular?

A

30/45 graus ou sentado

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9
Q

O que aumenta a estase jugular?

A
  1. Vasalva
  2. DLE
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10
Q

Como avaliar a extensão do ictus?

A

Com polpas digitais

Dá-se em centímetros

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11
Q

O que significa um ictus desviado para esquerda e para baixo?

A

Cresc. de VE

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12
Q

O que significa um ictus desviado para a direita e para cima?

A

Cresc. do VD

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13
Q

Qual sintoma vascular cervical está associado com o cresc. do VD?

A

Estase jugular

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14
Q

Como é dada a estase jugular com o cresc. do VD?

A
  1. Aumenta R da art. pulm.
  2. Hipertrof. de VD
  3. Insuficiência tricúspi.
  4. Reflui sangue para o átrio
  5. Reflui sangue para a jugular
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15
Q

Como é a estase jugular de um paciente muito congesto?

A

Ela é muito visível

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16
Q

Como é o pulso da veia?

A
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17
Q

O que significa cada letra do pulso venoso no gráfico?

A

A - contração do átrio

C - contração ventricular

V - fechamento das valvas AV

X, Y e Z - depressões das pressões

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18
Q

Quais letras são vistas no pulso venoso de um paciente normal?

A

X, Y e Z

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19
Q

Quais letras são vistas no pulso venoso de um paciente congesto?

A

A, C e V

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20
Q

O que é observado na palpação?

A
  1. Ictus
  2. Frêmitos
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21
Q

Como palpar o ictus?

A
  1. Mal espalmada
  2. Região tenar e hipotenar
  3. Procura no EIC
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22
Q

O que é um frêmito?

A

Turbilhonamento dado por um sopro forte

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23
Q

Como ampliar o frêmito no paciente?

A

Colocar em DLE

24
Q

Qual doença está associada com frêmito em base que irradia para a carótida?

A

Estenose aórtica

25
Quais são os focos da ausculta cardíaca?
26
Onde fica o foco mitral?
5o EICE, LHCE
27
Onde fica o foco tricúspide?
4o EICD ou EICE, PD ou PE
28
Onde fica o foco aórtico?
2o EICD, PD
29
Onde fica o foco pulmonar?
2o EICE, PE
30
Quais são os chamados focos apicais?
Mitral e tricúspide
31
O que ausculta-se na ausculta cardíaca?
TUM - B1 TÁ - B2
32
O que é a B1?
Fechamento das valvas AV Início da sístole
33
O que é a B2?
Fechamento das valvas aórtico e pulmonar Início da diástole
34
Qual é a relação de velocidade entre a sístole e a diástole?
Sístole - ativa - rápida Diástole - passiva - lenta
35
Como saber o que é auscultado (B1 ou B2)?
Palpar o pulso carotídeo B1 junto do pulso
36
O que deve ser avaliado em uma bulha?
1. Intensidade 2. Ritmo 3. Duração
37
Como a intensidade de uma bulha pode ser avaliada?
1. Hipofonética 2. Normofonética 3. Hiperfonética
38
O que pode causar uma bulha hiperfonética?
Calcificação na EA
39
O que pode causar uma bulha hipofonética?
Derrame pericárdico Faz-se um anteparo para o som
40
Como avaliar o ritmo das bulhas?
1. Rítmico 2. Arrítmico
41
Como avaliar a duração das bulhas?
1. Desdobramentos de B1 2. Desdobramentos de B2
42
Quem fecha antes na B1?
As duas fecham juntas
43
Quem fecha antes na B2?
Aórtica antes da pulmonar
44
O que acontece quando o paciente inspira em termos de B2?
1. Inspira 2. Diminui P torácica e aumenta retorno venoso 3. Maior volume sistólico para o VD 4. Demora para esvaziar e pulmonar fecha depois da aórtica 5. Desdobramento de B2
45
Em quais momentos da diástole a B3 pode ocorrer?
Proto, meso e telediastólica
46
Em que situação a B3 pode ser causada por valva aórtica?
Cardiopatia dilatada por Chagas É sinal de mal prognóstico
47
Qual situação pode desencadear B3 da valva pulmonar?
Hipertensão pulmonar Demora para ejetar todo o sangue, pulmonar demora para fechar
48
O que é a B4?
Telediastólica, perto de B1 Hipertrofia atrial Fixa com a respiração
49
O desdobramento da B1 é benígno?
Não, é sempre patológico
50
Qual é a possível localização de um sopro?
1. Sístole ventricular 2. Diástole ventricular
51
Quais são os tipos de timbres de um sopro?
1. Ruflar 2. Ejetivo 3. Aspirativo 4. Regurgitativo
52
Quais timbres remetem à insuficiência valvar?
Aspirativo e regurgitativo
53
Quais timbres remetem à estenose valvar?
Ejetivo e ruflar
54
Como é o som da estenose mitral?
Escuta na diástole Em ruflar Ausculta no foco mitral
55
Como é o sopro da estenose aórtica?
Melhor no foco aórtico Mesossistólico Ejetivo Irradia para cervical
56
Como é a insuficiência das valvas AV?
Sistólico Ativo e regurgitativo
57
Como é a insuficiência das valvas aórtica e pulmonar?
Diastólico Aspirativo