Exame físico de tórax parte 2 Flashcards
Como deve ser feita a ausculta do tórax?
- Silêncio
- Tórax desnudo
- Respirar pela boca sem fazer ruídos
- Paciente sentado
A ausculta deve ser feita comparativamente (os dois lados antes de descer) ou só de um lado inteiro de uma vez e depois o outro inteiro?
Deve ser feita comparativamente, em escada e simetricamente
Quais são os sons percebidos na ausculta normal?
- Murmúrio vesicular
- Som traqueal
- Som brônquico
Quais são os sons patológicos da ausculta pulmonar?
- Sibilo
- Ronco
- Estertor
- Atrito pleural
- Estridor
- Sopro brônquico
O que é o murmúrio vesicular?
Menos intenso que o som traqueal
Maior na insp.
Em todo o tórax
O que é o som traqueal?
Intenso
Ausculta na região cervical sobre laringe
O que é o som brônquico?
Menos intenso que o traqueal
Ausculta-se no esterno (manúbrio)
O que pode causar redução global do murmúrio vesicular?
- Broncoespasmo grave
- Enfisema
- Anasarca
- Obesidade (não expande)
O que pode causar redução local do murmúrio vesicular?
- Ressecções pulmonares
- Obstrução brônquica localizada
- Atelectasias
- Síndrome de barreira
- Derrame pleural
- Pneumotórax
Em que situação aparece o sopro brônquico?
Em consolidação (pneumonia)
Tecido sólido no pulmão
Ar cruza superfícia mais densa
O que causa roncos e sibilos?
Secreção nos brônquios
Vibra a parede brônquica
Quando os sibilos são auscultados?
Audíveis na inspiração e expiração (mais na exp.)
O que são sibilos em termos técnicos?
Obstrução de via aérea maior que 2 mm
O que são os estertores crepitantes?
A abertura do bronquíolo terminal
No final da inspiração e início da expiração
Lembra queima de sal grosso
Ausculta-se na periferia do pulmão
O que são estertores grosseiros?
Início da insp. e toda exp.
Abertura de peq. via aérea
Líquido borbulhando
Tosse faz ele sumir
Em que situação tem-se estertores crepitantes?
- Pneumonia
- IC
O que é o estridor?
Obstrução das VAS até laringe
Som agudo, intenso e dramático
O que causa o estridor?
Edema de glote
Laringite
Tumor
Corpo estranho
O que é o atrito pleural?
Roçar de couro áspero
Pleuras inflamadas tocam-se
Localizado no local da pleura inflamada
Onde auscultar o frêmito toraco-vocal?
Mesmo local dos murmúrios vesiculares
Como deve ser percebida a ausculta do frêmito toraco-vocal?
Deve ser inaudível
Ouviu o 33: broncofonia (caverna ou sólido)/pectorilóquia fônica
Cochichar e ouvir o 33: pectorilóquia áfona
O que é egofonia?
Voz de cabra
Limite do derrame pleural
Fala “i” e escuta-se “e”
Como é a secreção da pneumonia?
Ferruginosa
O que acontece com o frêmito na condensação?
Aumenta
