Exame físico geral qualitativo na prática Flashcards
O que deve ser observado sobre o estado geral do paciente?
- Bom estado geral (normal)
- Regular estado geral (tem algum problema)
- Mal estado geral (algo ruim, no pronto-socorro)
O que deve ser observado quanto à orientação?
Deve-se observar se o paciente está orientado no espaço e no tempo
Espaço: perguntar onde ele acha que está
Tempo: perguntar sobre o dia do mês, o dia da semana, o mês, o ano e o presidente do país, por exemplo
O que deve ser observado quanto ao quesito “corado”?
O paciente pode estar normocorad, hipocorado ou descorado
Pode ser quantificado em até 4 cruzes
Observa-se sempre a mucosa palpebral, a esclera e a mucosa jugal
Quais doenças podem causar hipocoração de mucosas em um paciente e o que pode ser feito para diagnosticar essas doenças?
- Anemia
- Mixedema (dilui a mucosa)
Um hemograma resolve isso
Em qual situação uma pessoa pode estar hipercorada?
Quando pletórico (seja por poliglobúria dada pela altitude elevada ou policemia dada pelo aumento de hemoglobina no indivíduo)
O que deve ser observado quanto a icterícia?
Classificada em 4 cruzes
Deve-se olhar a base da esclera e o freio da língua por conterem muita elastina, que é bastante afim da bilirrubina
Só enxerga com 2,5 mg/dL de bilirrubina total
Como avaliar hidratação no paciente?
Via observação das mucosas do paciente (o filme salivar e lacrimal) e elasticidade da pele (pegar e soltar a pele, observando o tempo de retorno dessa)
O que deve ser observado quanto a cianose?
Procurar por baqueteamente digital com unha em vidro de relógio
Se for central: extremidades quentes e cianose labial
Se for periférica: extremidades frias e arrouxeadas
O que é cianose?
É um evento que ocorre quando a hemoglobina está carreando pouco oxigênio (pelo menos abaixo de 75% de saturação da hemoglobina)
Cite 2 causas, uma cardiovascular e pulmonar, relacionadas com cianose
Cardiopatia congênita e asma
O que é o sinal de piparote?
É quando, com a mão do paciente em espada em seu abdome, o paciente é capaz de enviar uma onda mecânica de um lado da provável ascite e sentir essa mesma onda chegando ao outro lado, sendo que, se for positivo, é uma ascite
O que deve ser observado quanto à respiração?
Se o paciente está eupneico ou dispneico (leve, capaz de falar, moderado, quando fala e sente falta de ar ou grave)
O que provoca a respiração de cheyne-stroke?
Lesão neurológica
Quais são os 3 momentos do fenômeno de Renot e sua principal causa?
1º - Vasoconstrição (pálido e frio)
2º - Dessatura e abre o vaso (pletórico e cianótico)
3º - Reperfusão
Causa: frio
O que uma peritonite bacteriana pode causar no indivíduo?
Uma encefalopatia hepática por aumento na produção de amônia
A uréia que não é metabolizada promove estimulação de receptores gabaérgicos no cérebro, induzindo alteração de humor no paciente com hepatopatia
