Exame físico do tórax parte 1 Flashcards
Qual é a ordem do exame físico de tórax?
- Inspeção estática
- Inspeção dinâmica
- Percussão
- Palpação
- Ausculta
Qual são as linhas do tórax anterior?
- Linha média esternal
- Linha hemiclavicular
- Linhar axilar anterior
Quais são as linhas do tórax posterior?
- Linha vertebral
- Linha escapular
- Linha infraescapular
- Linha supraescapular
- Espaço vertebroescapular
Quais são as linhas do tórax lateral?
- Linha axilar anterior
- Linha axilar média
- Linha axilar posterior
Onde é feita a percussão do tórax?
Nos EICs
Qual é a referência no tórax para localizar o segundo EIC?
O ângulo de Louis
É o ponto mais proeminente do esterno
O que é o ângulo do Charpy?
Entre a linha da última costela que liga-se ao esterno e a linha vertical passando pelo processo xifóide
Qual é a posição do paciente para realizar a inspeção estática?
Sentado
Como o paciente deve estar vestido para a inspeção estática?
Deve estar desnudo
Quais são os passos da inspeção estática?
- Alterações da pele
- Cicatriz
- Fístula
- Sistema venoso e circulação colateral
- Edemas
- Simetria entre os dois hemitórax
- Relação antero-posterior e latero-lateral
Qual é a relação ideal do tórax nas linhas antero-posterior e latero-lateral?
1:2
O que o aumento do diâmetro antero-posterior pode significiar?
Enfisema
É o tórax em tonel
Quais são os tipos de tórax em relação à posição do esterno?
- Pectus escavatum
- Pectus carinatum
Quais são os tipos de desalinhamento da coluna?
- Escoliótico
- Cifótico
- Cifoescoliótico
Como identificar uma coluna escoliótica?
Via diferença na altura entre os ombros
Como identificar uma coluna cifótica?
Via abaulamento (corcunda) da coluna
Qual é o problema pulmonar de uma coluna cifoescoliótica?
Dificulta a expansão da pulmão
O que deve ser avaliado na inspeção dinâmica?
A frequência respiratória
O que é um indivíduo eupneico?
FR entre 12 e 20 irpm
O que é uma FR menor que 12 irpm?
Bradipneia
O que é uma FR maior que 20 irpm?
Taquipneia
O que é a suspensão da respiração?
Apneia
O que é ortopneia?
Sentar-se para respirar
Pode ser ficar em pé também
O que é trepopneia?
Dispneia em decubito lateral
O que é platpneia?
Paciente sente falta de ar em pé
O que é tiragem?
Ver o EIC ou fúrcula por esforço respiratório
Uso da musc. acess. para resp.
Quais são os tipos de respiração que existem?
- Cheyne-Stokes
- Biot
- Kussmaul
Como é a respiração de Biot?
Padrão respiratório irregular
O que significa clinicamente a respiração de Biot?
Paciente com depressão respiratória grave
Lesão bulbar
Como é a respiração de Cheyne-Stokes?
Dividida entre momentos de taquipneia, bradipneia, apneia, bradipneia, taquipneia, bradipneia, apneia e assim segue
O que a respiração de Cheyne-Stokes demonstra clinicamente?
AVE
Baixo débito cardíaco (ICC)
Edema de pulmão
O que é a respiração de Kussmaul?
É uma respiração profunda que segue com apneia e depois expiração
O que a respiração de Kussmaul representa clinicamente?
Acidose metabólica
O que significa o sinal Lemos Torres?
Derrame pleural livre
O que é visto na palpação do tórax?
- Sensibilidade
- Expansibilidade
- Temperatura
- Edema
- Pontos dolorosos
- Crepitação
Como medir a temperatura do tórax?
Com o dorso da mão e dos dois lados
O que é crepitação?
Ar no tecido subcutâneo
Parece plástico-bolha
Como deve ser vista expansibilidade do tórax?
Mãos no trapézio com polegares em direção as processos espinhosos
Paciente inspira e expira profundamente
Observa-se se o polegar movimenta-se com a respiração
Onde é vista a expansibilidade pulmonar?
- Ápice
- Campo médio
- Base pulmonar
- Lateral
- Anterior
- Diafragma
Como é percebido o frêmito pleural?
Palpando a localização do atrito pleural, percebe-se o frêmito por roçar de couro na mão
O que é o frêmito brônquico?
Sentir a respiração na mão
O que é o frêmito toraco-vocal?
Quando pede-se para o paciente falar “33”
O que acontece se tem um tecido inflamatório em termos de frêmito toraco-vocal?
O “33” fica mais forte
Pode ser uma condensação ou caverna
O que acontece se tem líquido no pulmão em termos de frêmito toraco-vocal?
Redução desse frêmito toraco-vocal
Como é a técnica para percussão?
Apoiar o terceiro dedo no EIC com o dedo na linha da costela
2 batidas seguidas e rápidas
Onde deve-se percutir?
- Anterior
- Lateral
- Posterior
Quais são os tipos de sons na percussão do tórax anterior?
- Som claro pulmonar
- Maciço (quinto EICD - fígado)
- Macicez cardíaca (terceiro espaço intercostal esq.)
Quais são os tipos de sons na percussão do tórax posterior?
Som claro pulmonar
O que cada som representa clinicamente na percussão?
