Exame físico geral quantitativo Flashcards

1
Q

Como deve-se medir a PA de um paciente?

A

Em repouso, com uma tira de 80% do comprimento do olécrano até o acrômio e com o braço na altura do coração

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2
Q

Qual situação clínica envolve diferença de pulso e de PA entre os membros?

A

Coactarção de aorta

Observação: aquele membro com obstrução vai ter uma PA menor do que o sem obstrução porque o coração vai aumentar a contração para vencer essa resistência

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3
Q

Quais são os estágios da pressão arterial durante a aferição?

A
  1. Silêncio até escutar a primeira batida, que é a marca sistólica
  2. Pausa
  3. Volta a bater
  4. Barulho significativamente mais baixo
  5. Não escutar mais nada, que é a marca diastólica

Por vezes, pode-se usar o momento 4 para definir a marca diastólica (IC de alto débito com febre e sepse, que reduz muito a pressão diastólica, podendo utilizar o marco 4 nesse caso)

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4
Q

Feita a aferição da pressão sistólica do paciente por meio do término do pulso radial, o que deve ser feito com o valor encontrado?

A

Insuflar de novo, sendo que, dessa vez, deve-se insuflar entre 20 mmHg e 40 mmHg para cima do valor encontrado nessa medição

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5
Q

Onde é colocada a campânula do estetoscópio no braço do paciente?

A

Na localização logo abaixo do esfigmomanômetro na localização da artéria braquial, apertando-o bem para escutar sem erros

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6
Q

Qual é o sinal apresentado por uma artéria com calcificação?

A

Quando, durante a aferição da pressão, o médico estiver procurando pela artéria e o pulso dessa sumir mas ela ainda continuar palpável (seu arcabouço), diz-se que esse é um sinal claro de calcificação por aterosclerose (sinal de Osler)

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7
Q

Qual é o momento de menor pressão arterial do dia?

A

No descenso noturno, durante o sono profundo

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8
Q

Quais são os momentos de maior pressão arterial do dia?

A

Final da tarde e início da noite e começo da manhã (por serem pontos de estresse no cotidiano da pessoa)

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9
Q

Como a frequência de pulso é contada?

A

Em um minuto para reduzir a chance de erros

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10
Q

O que é frequência de pulso?

A

É medida pela aferição das vezes que a artéria radial pulsa em um minuto

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11
Q

Quais são os pulsos palpáveis no ser humano no sentido crânio-caudal (9 itens)?

A
  1. Pulso facial (acima da sobrancelha, como se fosse ler mentes)
  2. Pulso carotídeo (um de cada vez para não causar reflexo vagal no paciente)
  3. Supraclavicular
  4. Axilar
  5. Radial
  6. Femoral (na emergência da virilha)
  7. Poplíteo
  8. Tibial posterior
  9. Pedioso
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12
Q

O que é frequência cardíaca?

A

É dada pela contagem de batimentos do coração com a campânula do estetoscópio localizada no 5º EICE na linha hemiclavicular (ou onde o ictus córdis aparece saltando, que é o foco mitral do paciente), que é o foco mitral

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13
Q

Por qual motivo que a frequência de pulso é diferente da frequência cardíaca?

A

Em um caso de arritmia, por exemplo, por conta das contrações serem ineficazes, o coração pode bater muito rápido porém gerar pulsos em apenas algumas dessas vezes em que ele bater, causando a grande diferença entre esses dois parâmetros de medição

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14
Q

Qual é a importância de se saber a localização dos diferentes pulsos no corpo humano?

A

Verificar, bilateralmente, se há alguma diferença entre eles (marcador de coartação de aorta, que gera diferença entre os pulsos e pressão entre os membros)

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15
Q

Onde a frequência cardíaca é verificada?

A

No foco mitral (sem apertar muito o esteto, mas levemente firme no local), localizado no 5º EICE na linha hemiclavicular esquerda

Junto com a FC, deve-se ver também o pulso para ver se está rítmico e cheio

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16
Q

Quais são os 3 modos de se contabilizar a FR?

A
  1. Ver e contar
  2. Palpar e contar
  3. Auscultar e contar (em último caso, no caso de paciente muito obeso)
17
Q

Qual é a FR normal de uma pessoa adulta?

A

De 12 até 16 incursões aeratórias por minuto

18
Q

Quais são os eventos associados fisiologicamente e patologicamente com uma taquicardia?

A

Fisiologicamente: atividade física recente

Patologicamente: febre

Observação: a taquicardia é levada em conta com a frequência cardíaca basal do paciente (somente se estiver elevada em relação à FC basal do pct)

19
Q

Qual é a única febre que não gera taquicardia?

A

Febre tifóide (sinal de Faget), com bradicardia ao invés de taquicardia

20
Q

Quais são as características básicas de um nistagmo?

A

Patológico ou não e horizontal ou vertical

21
Q

Como a altura de um paciente deve ser medida através da régua?

A

Pedir para o pct insuflar o peito, manter o queixo paralelo ao chão, com coluna ereta e sem sapatos

22
Q

O que deve ser feito antes de pesar o paciente?

A

Nivelar a balança (bobina grande separada deve ser colocada na posição que mantenha a barra flutuando, sem tocar as pontas do limitador)

Pesando ele: primeiro, move-se a bobina grande e depois a pequena para o ajuste menor

23
Q

Como é feito o cálculo do IMC?

A

É dado pela massa dividida pelo quadrado da altura

24
Q

Quais são as 4 circunferências importantes de serem medidas?

A
  1. Torácica
  2. Cefálica
  3. Abdominal
  4. Quadril
25
Q

Como é feita a medição da circunferência abdominal/cintura?

A

No local de menor circunferência do abdome

26
Q

Como é medida a circunferência do quadril?

A

Nos dois trocânters

27
Q

Qual é a causa de pneumoconiose?

A

Exposição à silica, que inflama os alvéolos

28
Q

Qual é a clínica básica do DPOC?

A

Tosse, expectoração e expansão torácica (enfisema)