seminarium hypofysen

Question 1

hur behandlar man hypofysit

Answer 1

hydrokortison 10 mg 1x2

alternativt

PLENADREN
- modiferad hydrokortison som ges i endos, påverkad frisättning så att kortisol i plasma fördelas över dagen

ersätt de hormion som krävs

Question 2

varför ger man GH vid hypofyssvikt

Answer 2

injeketion

bättre psykiska effekter, effekt på muskelmassa och kroppssammansättning

Question 3

hur ska man hantera solu cortef

Answer 3

dubblera dos vid 38 graders feber

diarre, kräkning - sök vård: solu cortef 100 mg iv/im + koksalt i dropp

Question 4

vad händer vid graviditet

Answer 4

ökad volym hypfoys pga prolaktinfrisättning, kan trycka på chiasma

vid partus kan blödningschodck ge hypovolemi, risk för hypofysinfarkt (sheehan)

Question 5

sella tumör

Answer 5

hypofysadenom, aktivt endokrint eller ej

• vanligast med inaktiva adenom
• prolaktinom, GH, cushing
• 15% maligna carcinom (metastas från bröst)

Question 6

villa benigna tumörer finns

Answer 6

meningiom
gangliocytom
enchondrom

Question 7

vilka infektioner kan drabba hypofysen

Answer 7

TBC
sarkoidos
abcess
lymfocytär hypofysit

Question 8

pituicytom

Answer 8

Histologiskt benign tumör i baklob och hypofysstjälk med utgångspunkt från modifierade gliaceller → pituicyt.

Symtom som vid icke-hormonproducerande makroadenom, t.ex. synfältsbortfall, huvudvärk, hypopituitarism = hypofyssvikt, hyperprolaktinemi pga tryck mot infundibulum.

Question 9

kraniofaryngeom

Answer 9

epitelial tumör från embryonala rester av rathkes ficka. Vanligen är tumören suprasellär. Incidens ökar vid 5-15 års ålder, 50% barn. Även ökad incidens > 65 år. Symtom med vanligen akuta förlopp: huvudvärk, synbortfall. Hos barn hypofyssvikt, utebliven växt. Oftast är tumören cystisk och kan ha påverkan på hypotalamus i form av hyperfagi och DI. Risk vid operation är störningar i centra för hunger/mättnad.

Question 10

rathkes cysta

Answer 10

epitelial cysta som utvecklas från resten av rathkes ficka. Cystan innehåller proteinrik vätska och kan växa och trycka på hypofysen eller rupturera vilket ger en inflammatorisk reaktion. Nästan alla har denna cysta mellan loberna, vid expansion kan hypofyssvikt uppstå. Sällan besvär dock.

Question 11

hypofysit

Answer 11

autoimmun
LM (monoklonala AK)
sällan infektion

lymfocytisk hypofysit är en autoimmun reaktion starkt associerad till andra autoimmuna sjukdomar i APS

hypofyssvikt