penispalpation - principer

Question 1

hur utför man indersökningen

Answer 1

inspektion: penis, scrotum
palpation: inguinal och femoralkanal, sädesledare, testis
transillumination: solid förändring inte transluminell

Question 2

hydrocele

Answer 2

peritoneum följer med ner i scortum och bildar processus vaginalis, denna ska sluta sig. Om inte det sker kan man hydrocele

sekundärt: trauma, infektion, ljumskbråck

Question 3

hur känns en hydrocele

Answer 3

asymmtomatisk
ökad strl testis
tyngdkänsla
unilateral
besvärande vid ansträngning

fjädrande, jämn eftergivlighet, transluminell

Question 4

behandling hydrocele

Answer 4

inget

tömning med venflon

sklerosering: erbjuds inte fertila män pga risk för inflammation
operation: avlägsna hydrocelesäcken

Question 5

spermatocele

Answer 5

försvagning i bitestikeln, cystliknande spermiefylld förändring

flera cystor vanligt

tillstånd kan förvärras av sekundär inflammation i epdidymis pga försämrat avflöde

Question 6

hur känns en spermatocele

Answer 6

varierande strl

begränsad rund förändring, kan vara cystisk

0.5-2 cm stor, vid bitestikelns huvud, kan kännas som en extra testikel

transluminal

smärta ovanligt, tyngdkänsla

UL

Question 7

behandling spermatocele

Answer 7

punktat: grå vätska

recediv vanligt

operation enbart om symtomgivande, stora spermatocele

Question 8

varicocele

Answer 8

venös insufficiens

backflöde: vanligare via v. spermatica sin som går till njurvenen. Testikelförstorning på vänster sida vanligare, statistiskt vanligare med cancer på höger sida

kompression av v. spermatica i lilla bäckenet

Question 9

symtom varicocele

Answer 9

infertil
testikelatrofi ipsilateralt
tyngdkänsla

Question 10

hur känns varicocele

Answer 10

mjuk resistens ovan testikeln

• resistens minskar om liggandes
• ökar om valsalva manöver