Séminaire Pharmaco Des Troubles Cardiques Angor

Question 1

Def. Angor

Answer 1

L’angor est fonctionnel
Souffrance myocardique sur les coronaires.

Défaut d’apport d’O2 et baisse du débit coronarien (sténose coronarienne)
➡️ ischémie sans lésion anatomique nécrotique

Risque infarctus

Question 2

Types d’angor

Answer 2

• Angor classique, angor stable, angor d’effort
• Angor instable
• Angor du jeune, angor de Prinzmetal

Question 3

Angor classique, angor stable, ou angor d’effort

Answer 3

↘️ du débit par occlusion partielle coronaire
Incapacité à adapter le débit à demande
Besoin en O2 non compensé: crise angineuses (effort, émotions, froid + syndrome de Raynaud, tachycardie)

Question 4

Angor instable ( SCA ST- )

Answer 4

Occlusion partielle/complète d’une artère coronaire (thrombus)
🚨 URGENCE MÉDICALE: prévention de IDM ( SCA ST+ ).

Surtout si Angor au REPOS
Ou si crise plus longue/ plus douloureuse que d’habitude

Question 5

Angor du jeune ou angor de Prinzmetal

Answer 5

Survenue au repos de durée brève et cédant spontanément (baisse des apports en O2 de manière aigüe)
Spasme sur coronaire apparemment saine: occlusion complète

Patient pas habitué et son cœur non plus ➡️ urgence

Question 6

Diagnostique de l’angor

Answer 6

ECG d’effort et de repos: hauteur de ECG

Artériographie coronaire (mais invasif + possible choc anaphylactique avec produit de contrastes)

Question 7

Traitement de l’angor

Answer 7

Non médicamenteux:

• traitement préventif (primaire/ secondaires)
• règles hygiéno diététique (tabac, cholestérol, HTA, surpoids, sédentarité)

Médicamenteux:
β-bloquants: 1ère intention pour Angor chronique (+ association DN si crise)
Dérivés nitrés
Inhibiteurs calciques: DHP et non-DHP (Diltiazem et Verapamil)

🚨Extrême: stent