Paroi Et Hernies

Question 1

Hernies abdominales

Answer 1

Aine: Par rapport à ligne de Malgaigne (EIAS à symphyse pubienne):

• Au dessus: hernie inguinale
• En dessous: hernie fémorale/ crurale

Ombilic:

• ligne blanche médiale (1 seul niveau d’aponévrose) [rare]
• lignes blanches latérales/semi-lunaires de Spiegel [très rare]

Question 2

Anneau inguinal superficiel

Answer 2

Pilier médial (en haut)
Pilier latéral (en bas)
Pilier réfléchi (de Colls) (à droite)
+ fibres inter crurales (de Nicaise) qui «essayent de refermer l’anneau»

Question 3

Lacunes par MOE

Answer 3

2 lacunes séparés par arcade ilio-pectinée:
Lacune musculaire: ilio-psoas + nerf fémoral (donnera nerf saphène)

Lacune vasculaire: vaisseaux fémoraux

• ligament pectinéal (de Cooper) en bas
• bord interne: fibres de Gimbernat
• côté interne: ganglion de Cloquet

Question 4

Hernie fémorale

Answer 4

PAS dans lacune musculaire car espace comblé

C’est dans lacune vasculaire qu’il y a des hernies, en dedans de veine fémorale.
Sous l’arcade crurale ➡️ hernie crurale = fémorale

Surtout chez la femme âgée !

Question 5

Anneau inguinal profond

Answer 5

Entre ligament inguinal et tendon conjoint (faux inguinal) (tendon terminal commun aux MOI et transverse

Question 6

Hernies inguinales

Answer 6

Zone scindée en 2 par artère épigastrique inférieure:

En dehors de cette artère: effet entonnoir, suis le cordon testiculaire (sort quelque fois dans scrotum: inguino-scrotale) ➡️ Hernie inguinale oblique externe

En dedans de l’a. Épigastrique inférieure: bombement car à du mal à sortit de anneau ➡️ hernie inguinale directe