Schmerzen Flashcards
NSAID
Nicht cox2 selektiv: antiphlogistisch: Naproxen: degenerative Erkrankungen
Nicht cox 2 Analgetika:
ASS
diclofenac
Ibuprofen
Metamizol
Paracetamol
Cox2
Coxibe: Celecoxib
WHO Stufen
1 nicht Opiod
2 schwaches Opiod
3 starkes Opiod
+ Adjuvantien in allen Stadien
ASS
Analgetisch
Antipyretisch
Antithrombotisch
!
Asthma, ulcus
Tödlich ab 10 g: metabolische Azidose, atemlahmung, Koma
Diclofenac
Antirheumatisch
Schwach antipyretisch
, ulcus
Metamizol
Spasmolytisch,
Analgetisch
Antipyretisch
! Agranulozytose
Langsame Iv Gabe bei RR niedrig
Ibuprofen
Kaum ulcus
Kaum Vergiftung
Analgetisch
Antipyretisch
Paracetamol
Antipyretisch
Schwach analgetisch
Hepatotoxisch
Tödlich 6 g
Coxibe
Weniger GI SChäden
Kardiovaskuläre Ereignisse
Hypertonie
Paracetamol Vergiftung
7 g Weniger bei Alkoholiker Enzyminduktion Hiv GSH Defizit Epileptiker antikonvulsiva
Antidot. ACC
Non Cox, non Opiod
Flupirtin
Ziconotid
Flupirtin
Spinaler Angriffspunkt Schwach muskelrexierend Färbt Urin grün Gi Schwindel
Ziconotid
Chronische Schmerzen
Nicht Abhängig
Intrathekal hwz 6 Std
Halluzinationen, somnolenz
Gedächtnisstörung
Opiode
Binden an opiatrezeptor
Opiate
Morphin Abkömmlinge
Opiate
Schwach –> stark
Tramadol Pethidin Tilidin Morphin Levomethadon Fentanyl Alfentanil Sufentanil
Pethidin
Nicht für chron. Therapie
Metabolit Norpethidin akkumuliert
Starke Wirkung und Nebenwirkung: Krämpfe
Buprenorphin
Ceiling, partialagonist
Opiate
Nebenwirkung
Emetisch, dann antiemetisch
Obstipation: immmer Laxans dazu
Histamin Liberator
! mAO hemmen Kombi Kontraindikation: exzitation
Patient controlled analgesia
Morphin,
Piritramid
Opiat + antidot
Antidot: naloxon
Wird nicht oral resorbiert: verhindert nur die nebenwirkung im darm
Kein i.v. Abusus möglich
Adjuvantien
Glucocorticoide Antidepressiva: Amitriptylin Neuroleptika: haloperidol, Levopromazin Antikonvulsiva: Carbamazepin Benzos: Lorazepam Prokinetika: metocloperamid Laxantien: macrogole, Lactulose
