M4 Antikonvulsiva Flashcards
Topramat, zonisamid
Myoklonische Anfälle
Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital
Tonisch-Klonische & fokal generalisiert
lamotrigin, Ethosuximid
Absence
Epilepsie: bei allen Arten
Valproat, Lamotrigin
Myklonisch/tonisch klonisch
Felbamat
Tonisch klonisch/ absence
Topiramaz
Statis epilepticus:
Def.
Über5 min tonisch-klonisch oder 20-30min fokal
Status epilepticus
Therapie
Benzos iv. Phenytoin iv, Phenobarbital iv, Narkose ( thiopental, Propofol, Midazolam)
Antikonvulsiva
Wetere Indikation
- Bipolare ( mood stabilizer):
Carbamazepin, Valproinsäure - chr. Schmerzen:
Carbamazepin
Antkonvulsiva
NW
GIT: Übelkeit ZNS: Schwindel, Ataxie, Haut: Stevens-Johnsons Syndrom Blut: Leuko, Thrombo PENIE Lebertoxisch
Phenytoin
NW
Teratogen
Hirsutismus
Gingivahyperplasie
Valproat
NW
Tremor
Gewicht ^
Teratogen
Phenobarbital
NW
Atemdepression
Hyperalgesie
Antikonvulsiva
Teratogen
Phenytoin
Valproat
Antikonvulsiva
Hauterkrankung
1-2 Wochen
Valproinsäure nach Wochen
Jede 4 zurückzuführen
Pharmaka
Krampfanfälle
Betalactam-AB intrathekal Narkotika Neuroleptika Rö-kontrastmittel TZA Adrenergika
Hypoglykämie
Absetzen Sedativa, AED
TDM
Therpeutic drug monitoring
TDM
Effect monitoring
Wirkung wird kontrolliert
Blutdruck
Quick
Blutzucker
Viruslast
TDM
Drug monitoring
Arzneimittelkonzentration
Lithium Digitalis Theophyllin Aminoglykoside Klassische antikonvulsiva
TDM
Vorraussetzung
Nachweismethode
Therap. Breite definiert
TDM
Sinnvoll
- Therap. Breite eng: Aminoglykoside, Vancomycin
- bioverfügbarkeit variabel: Ciclosporin a
- Effekt verzögert: herzglykoside
- Compliance kontrolle
TDM
Unentbehrlich
Kontrolle interaktionen
Individueller Patient: Niere, Genetik
Antikonvulsiva
Probleme
- Benzos schnelle iv Gabe: tonischer Anfall
- absetzen: Entzug
Pregabalin
Antikonvulsiva
Schwangerschaft
-steigt mit Medikamentenzahl auf bis 20%
- keine Valproinsäure
- Folsäure Gabe: Neuralrohrdefekt
- Kontrolle plasmaspiegel, veränderte Kinetik
- Vitamin K Gabe: Enzyminduktoren: Carbamazepin, topiramat
-
