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Pharma > M4-Neuroleptika > Flashcards

M4-Neuroleptika Flashcards

1
Q

Indikationen

A

Schizophrenie

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Q

Positivsymptomatik

A

Wahn

Halluzination

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3
Q

Negativsymptomatik

A

Affektverflachung

Sprachverarmung

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4
Q

Verlauf

A

Prodrmalstadium:
akuter Schub
Residualzustände

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5
Q

Pharmakodynamik

A

D2 Rezeptorblockade:
antipsychotisch, Motorik (NW)
5-HT2 Rezeptorblockade:
Negativsymptome?

H1, alpha1 M1, Rezeptor ==NW

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6
Q

Neuroleptika
Einteilung
Potenz

A

Niedrig: Levomepromazin
Mittel: Triflupromazin
Hoch: Haloperidol

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7
Q

Einteilung
Neuroleptika
Typisch

A

Atypisch: Clozapin, Olanzapin, Risperidon

Typisch: Haloperidol,

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8
Q

Wirkung

A

Dämpfen psychomotorischen Errgegungszustand
Verringern Spannung, Angst, Stress

Atypisch: Negativsymptomatik

Sedieren,

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9
Q

Indikationen

A

Schwache: psychomotorische Erregtheit
Mittel: maische Phasen
Stark: akute Psychose

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10
Q

Nebenwirkungen

A 
Extrapyramidale motorische StörungenEPMS
Allergie
Vegetative Störung
Hormonell
Gewicht hoch
Harnverhalt,....
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11
Q

EPMS

A

Frühdyskinesen: meist 1 Woche, Mund, Blick, Krämpfe
Reversibel,
Biperiden ( anticholinergika)

Parkinsonoid: Frauen, Altere
Biperiden, Dosis runter, atypisches

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12
Q

Akathasie

A

Nichtstillsitzenkönnen

Dosisreduktion
Atpisches
Benzos
Beta Blocker

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13
Q

Spätdyskinesien

A

Nach Monaten /Jahren
Frauen, Ältere
Teilweise reversibel

Kau, Schmatz, schluckbewegungen

choreatische Bewegungen

absetzen umstellen auf Clozapin

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14
Q

Malignes Neuroleptisches Syndrom

A 
Rigor 
Akinese
Fieber
Koma
Junge Männer
Lethalität 20%
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15
Q

Malignes neuroleptisches Syndrom

Therapie

A

Dantrolen (muskelrelaxanz)
Bromocriptin (Dopamin Agonist)
Amantadin(NMDA, reduktion glutamaterger Stimulation)

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16
Q

Klassische neuroleptika

Kontraindikationen

A

Akute Alkohol, Antidepressiva, Tranquillantien Intoxikation

M. Parkinson
!Krämpfe, Herzerkrankung (QT zeit länger)

17
Q

Haloperidol

A

Antipsychotisch
Positivsymptome

Nicht bei Negativsymptomen

EPMS
Nicht sedierend

18
Q

Levomepromazin

A

Sedierend
Wenig EPMS
Gering antipsychotisch
Anticholinerg: Auge, Blase,

! RR,
Nicht mit Benzos kombinieren

19
Q

Atypische Neuroleptika

A

Ohne/geringe EPMS

Clozapin, Risperidol

20
Q

Clozapin

Anwendung

A

Akute Schizophrenie
Spätdyskinesien
Psychose bei M.Parkinson
Akute Manie

21
Q

Clozapin

Wirkung

A

Sedierend
Antipsychotisch
Keine EPMS

22
Q

Clozapin

Nebenwirkung

A

Agranulozytose

Leukos kontrollieren
Aufklären
Nicht mit hämatotoxischen Pharmaka kombinieren

Krämpfe
Sedierend
Gewicht hoch
Myokarditis

23
Q

Olanzapin

A

Positiv und negativsymptome
Antipsychotisch
Kaum EPMS

24
Q

Olanzapin

Nebenwirkung

A

Gewicht hoch
Obstpation
Schwindel
Diabetogen?

25
Q

Risperidon

A

Positiv, negativ, Manie
Antipsychotisch

NW: Gewicht, Schwindel, Kopfschmerzen, schlafstörungen,

26
Q

Paliperodon

A

Aktive Metabolit Risperidon

Galenik für gleichmässige Wirkstofffreisetzung

27
Q

Aripiprazol

A

Neues atypisches
Andere Rezeptoren
Kein EPMS
Gewicht

NW:
Apoplex, TIa, Schwindel, Kopfschmerzen

28
Q

Positivsymptome

A

Atypische

Klassische

29
Q

Negativsymptome

A

Atypische

30
Q

Akutphase

A

Atypische
Geringeres EPMS Risiko –> Compliance höher

Aber nicht immer ausreichend

Meist Kombi
Hochpotente und schwache Klassische
Hochpotente klassische und Benzos

31
Q

Augmentation

A

Mit SSRI
Antikonvulsiva: Carbamazepin, Valproat,

Clozapin mit Valproat
Krampfprophylaxe
Refraktäre Patienten

32
Q

Neuroleptika

CAVE Interaktionen

A 
TDM
Bei Beginn
Unwirksamkeit
NW
Änderung der Medikamente

Atypsich mit TZA
Anticholinger: Harnverhalt

33
Q

Probleme

A

Non-Compliance
Nonresponder
Drogenkonsum
Pharmakokinetik

34
Q

Non- Compliance

A 
Gewicht zu
Entpersonialisierung: Haldol
EPMS
Gynäkomastie
Mundtrockenheit, Obstipation
35
Q

Depot Neuroleptika

A

Compliance

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