Gastro Flashcards
Ulcus
Entstehung
Prostaglandine verbessern durchblutung und Sekretion von Mucos und HCO 3-
Problem NSAID hemmen Prostaglandine
Ulcus
Ebenso Raucher
Ulcus
Medikamente
PPI H2 Blocker Sucralfat Antazida Anticholingergika Prostaglandine
PPI
Medikamente
Omeprazol
Panzoprazol
Lansoprazol
PPI
Indikation
Ulcus
Reflux
Helicobacter Eradikation
PPI
Wirkweise
Magenresistente Kapseln Prodrugs durch niedrigen PH aktiviert HWZ 1 Std. Aber irreversible Hemmung der Pumpen --> 24 Std wirkung Verminderung von H+, Verminderung der Resorbtion von anderen Medikamenten: Eisen, Ketoconazol, Indinavir
H2 Blocker
Medikamente
Ranitidin
H2 Blocker
Indikation
Ulcus
Reflux
Gastrinom
H2 Blocker
Wirkung
H+ Sekretionshemmer
Bis 12 bis zu 90%
renale Ausscheidung
Verminderte Resorbtion von Eisen, Indinavir, Ketoconazol
Antazida
Mg hydroxid: lange Wirksam, hoher Puffer, laxierend
Mg trisilikate: lang wirksam, mässiger Puffer, laxierend
Al hydroxid: lang wirksam, hoher Puffer, obstpierend
Sucralfat
SUCRose+ ALuminium+ sulFAT
Sucralfat
Indikation
Ulcus
Rezidivprophylaxe
Sucralfat
Nebenwirkung
Benzoarbildung
Hemmung der Resorbtion von
Gyrasehemmern, indinavir, Aminoglykoside,…
Anticholinergika
Pirenzepin
Anticholingerika
Indikation
Ulcus
Reflux
Gastrinom
Anticholingerika
Nebenwirkung
Hohe Dosis nötig für m1 blockade: vagale Ganglien
–> auch M3 Akkomoationsstörungen, Mundtrockenheit, miktionsbeschwerden, tachykardien
Anticholingerika
KI
Glaukom
Pylorusstenose
Magenacidität
Cicardianer Rhythmus
Gegen morgen niedrig
Omeprazol: dauerhafte Senkung
Ranitidin: schwankend
NSAID Ulcus
Risiko
Über 70 Ulcer in Historie Hohe/ viele NSAIDs Helicobacter \+glucocorticoide \+ antikoagulation
Helicobacter Eradikation
PPI
Amoxicillin
Clarithromycin
Oder
PPI
Clarithromycin
Metanidazol. 7 tage
Chronische Darmerkrankung
Säulen
NSAID
glucocortoide
DMARDs (Mesalazin, Methrotrexat, Azathioprin, ciclosporin) disease modifying anti-rheumatic drugs
Masalazin
Olsalazin
Sulfasalazin
NW Einschleichen Exanthem ANA Oligospermie .
Glucocorticoide
Cushing schwelle
Hydrocortison 30mg pro Tag
Osteoporoseprophylaxe Vit D, calcium
Step down
Zytokin signal Blocker
Infliximab, Eternacept ( TNF alph
NW Flush Allergie Reaktivierung Tbc, Viren Malignom
Antiemetika
Anticholinergika: Scopalamin H1 Antihistaminika: dimenhydrinat Dopamin antagonisten: Metoclopramid Serotonin antagonisten: Ondasetron Glucocorticoide
