Sangramento Uterino Anormal Flashcards
Causas estruturais
P olipp
A denomiose
L eiomioma
M aligna
Não estrutural:
C
O
E
I
N
C oagulapatia O vulatoria E ndometriais I atrogenica N ao classificada
Neonatal : causa de sangramento
Privação estrogenio materno
Causas na infância
Corpo estranho/ Infecção/ trauma
Excluir : abuso sexual / neoplasia° Sarcoma botroide
Causas de sangramento na adolescência:
Imaturidade do eixo..
Anovulacao/ sangramento na gestação.
Excluir -> infecção IST, SOP, coagulopatia (ex PTI) - ciclo regular (mS de grande quantidade, deixando adolescente anêmica)
Adultas: causas de sangramento
Anovulacao/ sangramento na gestação
Excluir: neoplasias / infeccoes IST
Sangramento pós menopausa….
1° Atrofia
1° Terapia hormonal: se uso hormônio é
3° câncer de endométrio
Sangramento pós coito:
Cervicite / CA de colon ou lesão vaginal
Mulher no menacme:
–> sexualmente ativa
Sem contraceptivo eficAz = pedir beta-hCG
Intrauterino:
Avaliar USGTV
O que fazer antes do USGTV?
Exame especular
Endométrio suspeito em terapia hormonal:
E sem terapia
> 4-5 mm
S/TH
> 8 mm
C/ th
Padrão Gold para avaliar endometrio?
Histeroscopia+ biópsia!
Manejo SUA agudo:
- Excluir gravidez e realizar estabilização
- Tratamento medicamentoso
- Estrogenio Equinos conjugados (EEC) 1,25 mg, VO de 6/6 hrs - 21 dias + amp 10 dias.
Ou ACO - 30 / 35 mcg de EE - 1 Cp de 8/8 hrs por 3 dias, após 01 cp dia por 21 dias.
Não hormonal: Aines + antifibrinolitico