Pre-eclampsia 4-10

Question 1

Pre eclampsia definição:

Answer 1

Surgimento de PA > 140 x 80 ou proteinúria patogica ≥ 300mg/d ou relação p/c maior ou igual 0,3 ou + em fita.

Question 2

Pode ter pré eclampsia sem proteinúria?

Answer 2

Sim. Se plaquetopenia < 100.000 Cr >. 1.1
Edema agudo de pulmão
Aumento de transminases 2x
Sintomas cerebrais ou visuais

Question 3

Hipertensao gestacional, definição:

Answer 3

Hipertensão > 20 semanas sem proteinúria e sem alterações.

Question 4

Hás crônica x pre eclampsia

Answer 4

Hás crônica: 1. Dps dos 35 anos. 2. Multigesta. 3. HAS antes 20° semana

Pre eclampsia: menor que 18 , acima de 35 anos. 2 primigesta 3. Has após 20 semanas. 4. Proteinúria após 20 s

Question 5

Como é o rastreio altamente tecnológico?

Answer 5

Doppler das artérias uterinas
História clínica .
PA
Bioquímica materna (PAPP-A) e PLGF

Question 6

Como é feita a prevenção?

Answer 6

Cálcio em mulheres com baixa ingesta

AAS primeiro tri 12 a 16 s - até 36 semanas

Question 7

Defina pré eclampsia grave

Answer 7

Pa ≥ 160 x 110

Edema agudo de pulmão

Creatinina > 1.2

hellp

Proteinúria maciça

Iminência de eclampsia (cefaleia, epigastralgia, estocomas, aumento do reflexo).

Question 8

Defina HELLP:

Answer 8

Ldh ≥ 600
Ast ≥ 70
Esquizocito
Bt ≥ 1.2
Plaquetas < 100.000

Question 9

Quando medicar pré eclampsia?

Answer 9

Apenas em casos de > 160 x 110 mmHg

Question 10

Qual objetivo de PA ?

Answer 10

Entre 140-155 e PAD 90-100

Question 11

Qual efeito colateral mais temido no esquema de PRITCHARD?

Answer 11

Coagulopatia

Question 12

Esquema na eclampsia ?

Answer 12

Dois esquema mais utilizados:
1. Pritchard
A: 4g IV + 10g IM
M: 5g IM 4/4 h

Zuspan
A: 4g IV
M: 1-2 g/h IV BI

Question 13

Quais são os 3 “R”?

Answer 13

Reflexo patelar - ausente
Respiração - fr < 16
Rins: diurese reduzida ≤ 25 ml

Question 14

Somente oliguria, devo suspender a sulfatacão ?

Answer 14

Somente oliguria ajustar a dose e não suspender.

Question 15

Pre eclampsia leve conduta:

Answer 15

Expectante

Question 16

Pre eclampsia grave conduta:

Answer 16

≤ 34 semanas –> avaliar sofrimento fetal e riscos maternos . Alto = parto
≥ 34 semanas –> parto

Question 17

Qual o papel do Ácido úrico , antitrombina III, calciuria (no prognóstico)?

Answer 17

Podem estar alterados e indicar prognóstico ruim

Calciuria < 100.000.
Atividade antitrombina reduzida
Ácido úrico maior que 6

Question 18

Esteatose hepática aguda

Clínica?

Answer 18

Náuseas , vômitos , dor no hipocôndrio direto e ictericia.

Question 19

Esteatose hepática aguda , laboratório?

Answer 19

Aumento da BD
Aumento de TGO e TGP
Hipofibrinogenemia e hiperuricemia

Question 20

Qual a diferença da esteatose hepática aguda de se HeLlp

Answer 20

Ausência de hemolise , BD ao invés de BI.

Question 21

Tabagismo é fator proteror pra pré eclampsia?

Answer 21

Sim

Placenta prévia também

Question 21

Tabagismo é fator proteror pra pré eclampsia?

Answer 21

Sim

Question 22

Sugere pré eclampsia (laboratorialmente)

Answer 22

Proteinúria urinária > 300 mg
Calciuria < 100 mg
Hemoconcentracao 
Trombocitopenia
Elevação de enzimas hepáticas
Atividade da antitrombina III diminuída.

Question 23

Complicações maternas da pré eclampsia?

Answer 23

Dpp, oligodramnia, help, eclampsia , rotura hepática

Question 24

Complicações fetais pré-eclampsia:

Answer 24

Ciur, óbito , centralização.

Question 25

Fatores de risco pré-eclampsia?

Answer 25

Hás, negra , múltiplos parceiros , idade pouca ou muita , obesidade.