Cancer De Ovario Flashcards
Fatores de risco?
Hist familiar (principal) Idade 60 anos Mutação BRCA Ca de mama/ ovário Dieta rica em gordura Obesidade Tabagismo Menacme longo Nuliparidade Indutores de ovulação**
Fatores de proteção:
Amamentação
Uso de anovulatorios
** Laqueadura tubária / fimbrectomia
↑↑ protege de substâncias cancerígenas
Diagnóstico: quando suspeitar? (Importante decorar) S U S P E I T
S olido Usg doppler ↓ IR (< 0,4) S eptada (espesso) P apilas E spessamento parede I regular T amanho > 8 cm A ntes e A pós menacme / Ascite
Câncer ginecológico o estadiamento e?
Cirúrgico
Exceto colo.
Ca 125 Prós e contras:
Melhor pra controle de tratamento
Ruim: Ca ovário inicial pode dar normal/ inespecífico: ↑ DIP, mioma
Bom: complementa avaliação, seguimento pós tratamento.
Existe rastreio para cancer de ovário ?
Não. Tem tentativa de diagnóstico precoce.
Pq não somente meter uma agulha na cavidade para fazer o estadiamento?
Pq pode espalhar o câncer
quais são exemplos de Cistos não neoplásicos? (3)
Cistos funcionais (folicular / corpo luteo)
Endometrioma
Abscesso
Cistos neoplásicos:
Teratoma benigno
Cistoadenoma
Struma ovári –> crise tireotoxica
Fibromas
Cistos neoplásicos:
Teratoma benigno
Cistoadenoma
Struma ovári –> crise tireotoxica
Fibromas
O que é síndrome de Meigs?
Dica: Tumor +2 derrames
Tu ovário + Ascite + derrame pleural
Conduta em cistos benignos ?
Conservadora ooforoplastia
- Funcional na maioria não precisa
- Abscesso atb + reavaliar
Corpo luteo hemorrágico :
(2 cisto mais comum , primeiro folicular) o que se acha dentro do usg?
Aspecto heterogêneo/ reticular . Doppler com anel de fogo.
Com quem o corpo luteo hemorrágico faz diagnóstico diferencial?
Gravidez ectopica
Conduta no corpo luteo hemorrágico ?
Analgesia , pois regride espontaneamente.
Se instabilidade hemodinâmica = cirurgia
Qual o tipo de CA de ovário mais comum
Epitelial
1: seroso
2: mucinoso
3: células claras (prog mais sombrio)
Qual o tumor de ovário de origem epitelial que causa pseudomixoma?
Mucinoso
Tipo mais comum de tumor germinativo :?
Disgerminoma
Tumor de cordão sexual?
Androblastoma –> andrigenio
Tumor de Krukenberg:
Presença de anéis de sinete.
Tratamento para CA de ovário ?
Laparotomia (diagnóstico, estadiamento , tratamento)
Quais procedimentos fazer na cirurgia de CA de ovário ?
Lavado + biópsia peritoneal + histerectomia total + anexectomia bilateral+ omentectomia infracolica + ressecar implantes e linfonodos pélvicos para-aorticos
E se não tiver prole definida ?
Apenas em tumores epiteliais em estágio IA - em apenas 1 ovário
–> avaliar salpingoooforectomia unilateral , posteriormente cirurgia.
E a QT Adjuvante?
Em todo mundo exceto se IA e IB (BILATERAL) não sendo indiferenciado.
