Derrame Papilatr Flashcards
Cor láctea, causas:
Hiperprolactinemia –> gestação?
- -> prolactinoma
- -> medicamentosa
Multicolor (verde/amarelo/marrom), o que pensar?
Alteração funcional benigna
ECTASIA ductal
Descarga sangue/serosanguineo, qual maior causa?
” Papilar do papiloma “
Papiloma intraductal
** Pode ser carcinoma papilifero
Quando investigo a descarga papilar?
“água de rocha” ou sanguinolento
Espontâneo
Uniductal
Unilateral
Sempre que tiver uma lesão suspeita o que farei ?
Ressecar ducto (biópsia)
Características benignas do nódulo:
Móvel , regular , fibroelastico
Características malignas de nódulos?
Aderido, irregular, petreo
Passo a passo na investigação?
Exame clínico –> PAAF –> “amarelo esverdeado / sem lesão residual”. –> usg/mmg(sempre fazer usg)
Quando pedir USG?
MMG inconclusiva , sólido x cístico , avaliação de nódulo em jovem e gestante.
Sugere benignidade na mamografia?
Anecoico
REFORÇO ACUSTICO (do bem)
Bem delimitado
Homogêneo
Sugere malignidade:
Misto
Heterogêneo
Mal delimitado
SOMBRA (mau) acústica posterior
Quando solicitar ressonância?
Indicações: prótese , múltiplas cirurgias, Birads 0.
Qual a desvantagem na ressonância:
Não mostra lesões < 2 mm ou microcalcificacoes.
Qual o melhor método de rastreio mesmo pra quem tem prótese ?
Mamografia
Como localizar lesão por mamografia ?
A imagem vai ser dividida em craniocaudal que irá localizar o quadrante
E
Mediolateral que irá localizar se é superior ou inferior .
Classificação BI-RADS:
0
1
2
0 - inconclusiva (ex densa)
–> complementa com USG ou RM
BI-RADS 1: nenhuma alteração, só mama.
BI-RADS 2: alterações benignas.
BI-RADS 3:
Acompanhar por 3 anos.
Provável benigno
Repetir mamo em 6 meses
BI-RADS: 4-5 suspeita / fortemente
Espiculado
Microcalcificacoes pleomorficas
Biópsia
(Realizar em BI 4-5)
Core biopsy
Mamotomia
Core biopsy:Biópsia com agulha grossa (ambulatorial) - pega vários fragmentos.
Mamotomia: agulha mais grossa , único disparo.
Quando tenho dúvida o que faço ?
Vou para o centro cirúrgico e faço incisão cirúrgica (não retirar tudo)
Qual diferença da biópsia incisional para a excisional ?
Incisional: apenas uma parte
** Em tumores muitos grandes .
Excisionais: tumores pequenos e cistos retirada de tudo.
O que e BI-rads 6:
E quando ja tem o diagnóstico e faz a mamografia para ver se houve redução do tumor durante quimioterapia.