Derrame Papilatr

Question 1

Cor láctea, causas:

Answer 1

Hiperprolactinemia –> gestação?

• -> prolactinoma
• -> medicamentosa

Question 2

Multicolor (verde/amarelo/marrom), o que pensar?

Answer 2

Alteração funcional benigna

ECTASIA ductal

Question 3

Descarga sangue/serosanguineo, qual maior causa?

” Papilar do papiloma “

Answer 3

Papiloma intraductal

** Pode ser carcinoma papilifero

Question 4

Quando investigo a descarga papilar?

Answer 4

“água de rocha” ou sanguinolento

Espontâneo
Uniductal
Unilateral

Question 5

Sempre que tiver uma lesão suspeita o que farei ?

Answer 5

Ressecar ducto (biópsia)

Question 6

Características benignas do nódulo:

Answer 6

Móvel , regular , fibroelastico

Question 7

Características malignas de nódulos?

Answer 7

Aderido, irregular, petreo

Question 8

Passo a passo na investigação?

Answer 8

Exame clínico –> PAAF –> “amarelo esverdeado / sem lesão residual”. –> usg/mmg(sempre fazer usg)

Question 9

Quando pedir USG?

Answer 9

MMG inconclusiva , sólido x cístico , avaliação de nódulo em jovem e gestante.

Question 10

Sugere benignidade na mamografia?

Answer 10

Anecoico

REFORÇO ACUSTICO (do bem)

Bem delimitado

Homogêneo

Question 11

Sugere malignidade:

Answer 11

Misto
Heterogêneo
Mal delimitado

SOMBRA (mau) acústica posterior

Question 12

Quando solicitar ressonância?

Answer 12

Indicações: prótese , múltiplas cirurgias, Birads 0.

Question 13

Qual a desvantagem na ressonância:

Answer 13

Não mostra lesões < 2 mm ou microcalcificacoes.

Question 14

Qual o melhor método de rastreio mesmo pra quem tem prótese ?

Answer 14

Mamografia

Question 15

Como localizar lesão por mamografia ?

Answer 15

A imagem vai ser dividida em craniocaudal que irá localizar o quadrante

E

Mediolateral que irá localizar se é superior ou inferior .

Question 16

Classificação BI-RADS:

0
1
2

Answer 16

0 - inconclusiva (ex densa)
–> complementa com USG ou RM
BI-RADS 1: nenhuma alteração, só mama.

BI-RADS 2: alterações benignas.

Question 17

BI-RADS 3:

Acompanhar por 3 anos.

Answer 17

Provável benigno

Repetir mamo em 6 meses

Question 18

BI-RADS: 4-5 suspeita / fortemente

Answer 18

Espiculado

Microcalcificacoes pleomorficas

Question 19

Biópsia
(Realizar em BI 4-5)

Core biopsy
Mamotomia

Answer 19

Core biopsy:Biópsia com agulha grossa (ambulatorial) - pega vários fragmentos.

Mamotomia: agulha mais grossa , único disparo.

Question 20

Quando tenho dúvida o que faço ?

Answer 20

Vou para o centro cirúrgico e faço incisão cirúrgica (não retirar tudo)

Question 21

Qual diferença da biópsia incisional para a excisional ?

Answer 21

Incisional: apenas uma parte

** Em tumores muitos grandes .

Excisionais: tumores pequenos e cistos retirada de tudo.

Question 22

O que e BI-rads 6:

Answer 22

E quando ja tem o diagnóstico e faz a mamografia para ver se houve redução do tumor durante quimioterapia.